探析藥劑工作人員對患者服藥方法的指導效果

張 燕井亞林

（1 陜西省延長油田股份有限公司川口采油廠醫務室，陜西 延長 716000；2 陜西省延安市甘泉縣食品藥品監督管理局，陜西 延長716100）

探析藥劑工作人員對患者服藥方法的指導效果

張 燕1井亞林2

（1 陜西省延長油田股份有限公司川口采油廠醫務室，陜西 延長 716000；2 陜西省延安市甘泉縣食品藥品監督管理局，陜西 延長716100）

目的 探析藥劑工作人員對患者服藥方法的指導效果。方法 選取我院從2011年11月至2012年11月間到門診房取藥的100例患者，將其按照1：1的比例劃分為觀察組（A組）與對照組（B組），觀察組患者由藥劑工作人員專門對其服藥方法、注意事項等方面進行專業指導；對照組僅要求患者按照說明書服藥，對比分析這兩組患者的用藥效果。結果 經過一段時間的服藥指導后，在用藥服從性率上，觀察組為96%，對照組為60%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在臨床療效上，觀察組治愈率為92%，對照組為80%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在用藥不良反應發生率上，觀察組為8%，對照組為18%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 藥劑工作人員對患者服藥方法、注意事項進行切實有效地指導，可以提高患者的用藥服從性、疾病治愈率，并且降低了用藥不良反應發生率，保證了患者用藥的安全性，非常值得各醫院門診房在臨床上應用。

患者服藥方法；藥劑工作人員；專門指導；用藥服從性；不良反應

臨床上，門診房的藥劑工作人員一般僅進行審核處方和調配藥品，但隨著醫療服務改革的不斷推進，藥劑工作人員也開始為患者提供一些簡單而又重要的藥學咨詢服務，這樣能夠保證患者安全用藥，提高治療效果。對此，本文選取我院從2011年11月至2012年11月間到門診房取藥的100例患者的臨床資料進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2011年11月至2012年11月間到門診房取藥的100例患者，將其按照1：1的比例劃分為觀察組（A組）與對照組（B組）。觀察組患者年齡主要集中在11～81歲，平均年齡為（48.9±3.3）歲；男30例，女20例，男女比例為3∶2。對照組患者年齡主要集中在12～78歲，平均年齡為（47.2±3.1）歲；男24例，女26例，男女比例為12∶13。這兩組患者的臨床基本資料比較沒有顯著的差異，有可比性。

1.2 用藥方法

在患者拿藥時，藥劑工作人員首先要向患者耐心、詳細地說明用藥的劑量、給藥的途徑、給藥的時間、給藥的間隔時間，可以用紅筆在藥品的外包裝標注。患者服用多種藥物時，藥劑工作人員應當充分說明給藥的順序[1]。在此基礎上，耐心指導患者學會開啟特殊性的藥瓶的方法，及量杯等專用器具的應用方法。

服藥的注意事項。如果患者應用的藥物與其他他藥物或食物混用有禁忌，就應當耐心向患者說明，避免一起服用這些藥物，合理用藥、合理飲食。患者在服用利尿劑時，應當多食用含鉀量較高的食物；患者在應用抗菌藥物時，應當指導他們多食用堿性食物；患者在應用多粘菌素、新生霉素時，可以多攝入一些酸性食物。對于胃腸解痙劑、胃腸動力藥等藥物，要囑咐患者飯前應用；對胃腸道產生刺激性的藥物，應當在飯后服用；對于助消化的藥物，最好在飯時服用[2]。服用藥物時，最好選用溫開水送服，切忌與茶水、牛奶、果汁等飲料一起送服。

對于特殊性的患者，如孕婦、兒童、老年、過敏體質的患者，在服用藥物時，需要特別說明。對于有特殊功效的藥物，應當就其特殊性重點向患者說明。例如硝酸甘油一般用于緩解心絞痛，應當舌下含服，吞服是沒有效果的；鋁碳酸鎂應當細細嚼碎吞服；腸溶制劑則不能夠咬碎，以防被機體內的胃酸破壞[3]。

觀察事項：患者用藥服從性、治愈率、用藥不良反應等，將這些結果記錄，并將其整理、匯總，并對其建立一個完善的電子檔案，這樣方便以后的查閱、調查及科研。

1.3 統計學方法

在文中，筆者所采用的相關數據，均是在使用SPSS17.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，本文的計量的資料用平均數±標準差（）來表示，文中的實驗中數據均為使用的平均值[2]。P＜0.05是差異的具有統計學上的意義。

2 結 果

經過一段時間的服藥指導后，在用藥服從性率上，觀察組為96%，對照組為60%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在臨床療效上，觀察組治愈率為92%，對照組為80%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；在用藥不良反應發生率上，觀察組為8%，對照組為18%，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。具體數據參考表1。

表1 兩組患者用藥指導效果的比較

3 討 論

進入21世紀，居民對醫療服務有著更高的要求，希望得到醫院專業化、優質化的醫療服務。為此，我國醫院的藥劑工作也轉向“以患者為中心”的工作模式，以期提高藥劑服務質量。在對患者采取用藥指導過程中，需要分析各種藥物的使用方法、注意事項，對此，只有一個知識豐富、業務嫻熟的藥劑工作者才能夠更好的為社會提供優質的醫療服務[4]。為此，筆者建議，應當對本院的藥劑工作人員進行專業技能培訓，從理論知識、實際操作上進行全方位的培訓，以期提高他們綜合業務素質，并給予嚴格的考核。在此基礎上，引進一些高素質的藥劑工作人員。

本文結果顯示，在對患者開展用藥知道后，用藥服從性率由先前的60%，提升到96%；治愈率也從先前的80%提高到92%；用藥不良反應發生率，也從18%降到8%，這是由于用藥指導中，對于服藥的不良反應的說明。一些藥物在服用后，會產生較大的不良反應，避免引起恐慌、疑慮，對此，藥劑工作者應當事先向患者說明，如服用抗組胺藥物，有可能出現嗜睡的反應，M膽堿受體阻滯劑有可能出現口干等反應。對于患者出現的不良反應，應當告知他們自行停藥或者減量使用，以期達到治療的效果。有一些藥物需要采取特殊的儲存方法，如雙歧桿菌活菌制劑應當保存在2～10℃的冰箱中；氨茶堿、維生素C、硝酸甘油等藥物應當采取避光措施，避免因在光線作用下，產生變質反應。可見用藥指導后，提高了患者的服藥的臨床效果，與相關文獻報道相符[5]。

綜上所述，藥劑工作人員對患者服藥方法、注意事項進行切實有效地指導，可以提高患者的用藥服從性、疾病治愈率，并且降低了用藥不良反應發生率，保證了患者用藥的安全性，非常值得各醫院門診房在臨床上應用。

[1] 路平,劉世明.藥師出院用藥指導對原發性高血壓患者血壓控制的影響[J].延安大學學報(醫學科學版),2010,13(2):157-158.

[2] 黃可青,莊見齊,鄭曉輝.重視門診用藥指導,提高患者用藥依從性[J].中國實用醫藥,2009,12(30):112-113.

[3] Klaus S,Ulrich B,Richard V, et al.History of syringe sharing in prison and risk of hepatitis B virus, hepatitis C virus, and human immunodeficiency virus infection among injecting drug users in Berlin[J]. Int J Epidemiol,2007,21(17):147-148.

[4] 李道佩.談談衛生部三級綜合醫院評審標準實施細則(2011版)有關藥事與藥劑科管理內容的解讀流程[A].2012年中國藥學大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C].2012:156-157.

[5] 陳東生.臨床藥師在藥品不良反應防治與監測中的作用[A].《醫藥導報》第八屆編委會成立大會暨2009年度全國醫藥學術交流會和臨床藥學與藥學服務研究進展培訓班資料匯編[C].2009:263-264.

R192.8

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1671-8194（2013）22-0383-02