化濁通絡(luò)祛脂湯治療高脂血癥的療效觀察

肖國紅

（廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510410）

化濁通絡(luò)祛脂湯治療高脂血癥的療效觀察

肖國紅

（廣州市白云區(qū)第二人民醫(yī)院，廣東 廣州 510410）

目的 探討化濁通絡(luò)祛脂湯治療高脂血癥的療效。方法 將2008年9月至2012年9月入住我院的100例高脂血癥患者隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組各50例。對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療，觀察組給予化濁通絡(luò)祛脂湯進(jìn)行治療，共2個(gè)療程（2個(gè)月）。對(duì)比兩組治療前后血脂指標(biāo)變化。結(jié)果 對(duì)照組治療總有效率為72.0%，觀察組為96.0%，二者差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；兩組治療前血脂指標(biāo)值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），觀察組治療前后血脂指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組治療前后血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且觀察組治療后血脂指標(biāo)較對(duì)照組治療后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 化濁通絡(luò)祛脂湯能夠有效治療高脂血癥，比傳統(tǒng)西醫(yī)更有效，應(yīng)推廣應(yīng)用。

化濁通絡(luò)祛脂湯；高脂血癥

高脂血癥的治療主要采用中醫(yī)治療，使用不同的藥方，基本都是圍繞健脾化痰以及標(biāo)本兼治而擬定的[1]。西醫(yī)治療主要采用阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療。對(duì)2008年9月至2012年9月入住我院的100例高脂血癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2008年9月至2012年9月入住我院的100例高脂血癥患者，其中男56例，女44例；年齡38～74歲，平均（60.3±11.0）歲；病程1～10年，平均（5.2±0.8）年。將本組患者隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組各50例，兩組患者在性別比、年齡、病程以及病情等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。均符合高脂血癥的的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，即50例患者均給予口服阿托伐他汀鈣10mL進(jìn)行治療，于每晚睡前服用。并囑咐患者保持清淡的飲食。觀察組采用中醫(yī)治療。50例高血脂癥患者采用自擬化濁通絡(luò)祛脂湯進(jìn)行治療，其方藥組成為：丹參30 g，山楂30 g，茯苓15 g，澤瀉15 g，薏苡仁15 g，黃精20 g，靈芝20 g，萊菔子8 g，白術(shù)12 g，山藥12 g組成。1劑/d，水煎服，30 d為1個(gè)療程，連服3個(gè)療程[2]。

1.3 療效判定

TC水平下降超過20%為顯效，TC值下降＞10%而＜20%為有效；TG值下降＞40%為顯效，下降程度＞20%而＜40%為有效；HDL-C上升＞0.26mM，＞0.10mM而＜0.26mM為有效；未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

對(duì)照組總有效率明顯低于觀察組，二者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 兩組血脂指標(biāo)對(duì)比

兩組治療前血脂指標(biāo)值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），觀察組治療前后血脂指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組治療前后血脂指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組血脂指標(biāo)比較（，mM）

表2 兩組血脂指標(biāo)比較（，mM）

注：與本組治療前后相比，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后相比，△P＜0.05

組別治療時(shí)間TCTGHDL-CLDL-C對(duì)照組(n=50)治療前6.05±1.092.36±0.711.29±0.353.79±0.91治療后5.22±0.78*△1.81±0.44*△1.10±0.27*△3.28±0.79*△治療前6.02±1.012.38±0.671.32±0.343.81±0.90治療后5.89±0.922.05±0.551.30±0.313.65±0.83觀察組(n=50)

3 討 論

中醫(yī)治療高血脂癥等慢性疾病具有較高的臨床療效，其效果較為明確，藥物副作用小等方面的優(yōu)點(diǎn)。從中醫(yī)理論上而言，高脂血癥發(fā)病的根源主要是與暴飲暴食有關(guān)，特別是過食肥甘后味，損傷脾胃，從而導(dǎo)致身體機(jī)能失調(diào)，然而過肥甘厚味又會(huì)產(chǎn)生濕熱，醞釀成痰，由于痰濁與脂肪淤積，進(jìn)而導(dǎo)致身體出現(xiàn)肥胖以及血脂升高。二是由于不良情緒等因素所產(chǎn)生的影響，如日久疏泄不利，可能導(dǎo)致脾胃失調(diào)，攝入的物質(zhì)無法輸送而瘀結(jié)成膏脂，而致血脂升高。本文主要將自擬化濁通絡(luò)祛脂湯用于治療高脂血癥之中，取得了良好的效果[3]。結(jié)合本病具有的形體肥胖、頭重如裹、胸悶、嘔惡痰涎、肢麻沉重等臨床表現(xiàn)，選用丹參、山楂活血化瘀，茯苓健脾利濕化濁，黃精補(bǔ)脾益精，靈芝健胃祛痰活血，萊菔子理氣消脹，薏苡仁健脾、滲濕，白術(shù)健脾益氣、燥濕利水，澤瀉利水滲濕，山藥補(bǔ)脾。上述各種藥物相合，達(dá)到了標(biāo)本兼治的效果。

本研究主要對(duì)兩組治療的總有效率以及血脂指標(biāo)進(jìn)行了對(duì)比、分析，結(jié)果顯示對(duì)照組總有效率為72.0%；觀察組總有效率為96.0%，二者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。對(duì)照組治療前后TC、TG沒有出現(xiàn)明顯的變化，二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察組治療后較治療前各血脂指標(biāo)明顯減少，且二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組治療后較對(duì)照組治療后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，化濁通絡(luò)祛脂湯能夠有效治療高脂血癥，比傳統(tǒng)的西醫(yī)治療更有效，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱文輝.自擬化濁湯治療高脂血癥80例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,15(1):28-29.

[2] 王之虹.心血管病臨床診治[M].北京:科技出版社,2006:111.

[3] 王小沛.化濁祛瘀湯治療高脂血癥85例[J].河南中醫(yī),2011,31(8): 891-892.

R589.2

B

1671-8194（2013）22-0256-02