針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的療效分析

李景林

（湘潭縣中醫醫院，湖南 湘潭 411228）

針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的療效分析

李景林

（湘潭縣中醫醫院，湖南 湘潭 411228）

目的 探討針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的療效。方法 將 63 例面癱患者按治療方法分為 2 組，觀察組 35 例，我們給予針灸聯合中藥穴位貼敷治療，對照組 28 例，我們僅給予針灸治療，現比較兩組患者的療效。結果 觀察組治療效果顯著優于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜ 0.05）。結論 針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的療效良好，該聯合方案值得在臨床上推廣與應用。

針灸；中藥穴位貼敷；面癱

面癱是指由于面神經麻痹導致的以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病[1]。該病可發生于任何年齡，患者在臨床上主要表現為臉部最基本的閉眼、抬眉、鼓嘴等動作都無法完成，嚴重影響著患者的生活。本研究旨在探討針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

63例研究對象，所有患者均符合面癱的診斷標準[1]；男性34例，女性29例；年齡8～75歲，平均（39.5±11.4）歲；病程1～14個月；平均（5.3±2.1）個月。將上述患者隨機分為2組，2組患者的一般資料差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

將面癱患者分為3型，采取辯證施治，觀察組患者同時接受針灸聯合中藥穴位貼敷治療，對照組患者僅接受針灸。①風熱型：針灸時面部取地倉、顴髎、四白、太陽、頰車、下關、陽白、迎香等穴位；遠端取大椎、合谷、曲池、外關、魚際、針刺等穴位，用瀉法或電針，忌用艾灸。中藥穴位貼敷：麝香0.2g、制馬錢子1g、冰片2g、黃連6g、薄荷6g、連翹10g，研粉后加清水調和，做成直徑為2cm藥餅貼敷完骨、下關、頰車、翳風穴等穴位，外用膠布固定。②風寒型：針灸時面部取地倉、顴髎、四白、太陽、頰車、下關、陽白、迎香等穴位；遠端取風池、風門、合谷、列缺等穴位，用溫針灸，用瀉法。中藥穴位貼敷：全蝎6g、防風10g、肉桂10g、白附子10g、制川烏10g，研粉后與少量姜汁調和，貼敷太陽、頰車、下關等穴位。③血瘀型：針灸時面部取地倉、顴髎、四白、太陽、頰車、下關、陽白、迎香等穴位；遠端取肝俞、膈俞、內庭、血海、養老等穴位，用平補平瀉法針刺，可加頭針，并針刺對側運動區。中藥穴位貼敷：紅花6g、三棱10g、乳香10g、炮山甲10g、香附10g、沒藥10g、莪術10g，研粉后用白酒調敷頭部運動區、阿是、牽正、太陽等穴位。

1.3 療效標準[3]

治愈：癥狀完全消失，表情自如，哭笑時無口眼歪斜。顯效：面部靜觀基本無異常，做極度鼓腮或齜牙動作時，有輕微口歪。有效：癥狀較前改善，但額紋不對稱，哭笑時仍有明顯口眼歪斜。無效：癥狀無改善。

1.4 統計學分析

采用SPSS11.0統計軟件包進行分析，計數資料采用率表示，組間治療效果之間的比較采用結果變量為有序變量的單向有序R×C列聯表資料的秩和檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療效果顯著優于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

3 討 論

面癱是指面部肌肉或左或右一側癱瘓，以突發面部麻木，病側面部肌肉松弛、縱緩不收、口眼歪向健側為主要臨床表現[4]。其主要病因病機為勞作過度，導致機體正氣不足，衛外不固，脈絡空虛，風熱或風寒乘虛侵入中面部經絡，以至患者經筋功能失調，氣血痹阻，筋肉失于約束。

目前臨床上常用祖國傳統醫學作為面癱的治療方法，其中又以針灸最為常用，有時亦輔以拔罐、口服中藥、穴位注射、電針、理療、高壓氧艙等其他治療[5]。在本研究中，我們給予觀察組患者針灸聯合中藥穴位貼敷，而僅給予對照組患者單純針灸，結果顯示觀察組治療效果顯著優于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。這主要是由于針灸與中藥穴位貼敷相輔相成，共湊治愈之功效。由此可見，針灸聯合中藥穴位貼敷治療面癱的療效良好，中藥穴位貼敷亦可作為針灸的輔助方法用于面癱患者的治療。

[1]Grusha IO,Ivanchenko IF.Facial palsy: topographic and pathogenetic features of the lesion[J].Vestn Oftalmol,2009,125(3):59-61.

[2]劉毅斌,程紅亮,吳勁松.針灸治療貝爾氏面癱75例時效性臨床研究[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(3):239-241.

[3]鐘格蘭,李翔,趙巍.針刺配合高壓氧治療兒童周圍性面神經癱瘓[J].按摩與康復醫學(下旬刊),2011,2(1):343-344.

[4]劉洋,項柏東.近10年來針灸治療面癱的研究進展[J].針灸臨床雜志,2005,21(7):64-65.

[5]Li Y,Wu X,Hu KM,et al.Current situation and evaluation of clinical studies on acupuncture and moxibustion treatment of peripheral facial paralysis at selected stages[J].J Tradit Chin Med,2010,30 (2):153-159.

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