蘇州市某區中小學傳染病防控工作現狀調查

任國平 尤愛國 楊建華 王芳紅!

為了解蘇州市吳江區中、小學貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《學校衛生工作條例》等法律法規情況，以制定有效的監管對策，該研究對吳江區49所中、小學（包括34所小學和15所中學）傳染病防控工作開展情況進行了調查。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為全區49所中小學，其中，小學34所，中學15所。

1.2 方法 按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《學校衛生工作條例》等法律法規要求，設計調查表，調查內容包括學校傳染病防治組織機構及相關制度的建立、人員培訓、疫情監測、愛國衛生運動，對患者學生的隔離、防治知識宣傳等工作開展情況等。采用查閱文件、記錄、現場檢查、與工作人員座談等方式進行調查。

1.3 統計學方法 應用Epidata 3.0軟件錄入資料，利用SPSS 13.0軟件進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準取α=0.05。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 傳染病防治相關組織機構和制度的建立 中學建立突發公共衛生事件應急預案的比例高于小學，而建立消毒隔離制度

表1 49所中小學傳染病防治組織機構及相關制定建立情況[n(%)]

表2 49 所中小學傳染病防治工作開展情況[n(%)]

3 討論

學校是人群聚集的特殊場所，在人群免疫和傳染病流行規律上有其特殊性，一旦發生傳染病暴發，流行強度較大，傳播較快[1]。加強學校傳染病的防控工作,對于保證學校師生的身心健康,以及保證學校正常的學習秩序具有重要意義[2]。此次調查發現，吳江區各中小學的傳染病防治工作自“非典”后有一定的加強，91.84的學校成立了由主管校長負責的傳染病防治組織機構，87.76的學校建立了傳染病疫情監測報告制度，與白城市各類學校傳染病防治組織管理情況相似[3]。但在調查中也發現約20的學校未配備專職校醫，25的學校未對傳染病的專兼職人員進行相關專業及法律法規知識的培訓，55的學校未建立突發公共衛生事件應急預案，工作預案建有率遠低于上海市中小學97.9的水平[4]，部分學校消毒隔離制度落實不到位，提示中小學在今后工作中需要進一步完善傳染病防控工作制度，提高學校校醫的專業技術水平，逐步減少非專業人員的任職比例[5]，制定與完善突發公共衛生事件應急預案，嚴格落實消毒隔離制度。

從學校傳染病防治工作的開展情況來看，大部分學校開展了學生因病缺勤登記，學生患病隔離治療；也開展了愛國衛生運動、公共場所定期消毒和傳染病防治知識宣傳，但一半以上的學校沒有為學生建立健康檔案。因此，要加強學生的入校體檢管理，為學生建立個人的健康檔案[6]。

為進一步加強中小學傳染病防治工作，首先，中小學應按照《學校衛生工作條例》的要求，配備專職校醫。校醫在學校衛生的自我管理中發揮著不可替代的作用，是學校衛生監督隊伍的延伸。在學校和幼兒園的傳染病管理中，如果配備足夠的衛生專業人員，他們就可以應用專業知識對傳染病防治、衛生保健工作給予指導，并可在疫情發現、報告和處理上起到關鍵作用[7]。其次，的比例顯著低于小學(P＜0.05)；主管校長負責制、配備專職校醫、專兼職工作人員培訓及傳染病疫情報告制度的構成差異在中、小學之間無統計學意義，詳見表1。

2.2 傳染病防治工作開展情況 中學在公共場所定期消毒的比例顯著低于小學，差異有統計學意義(P＜0.05)，建立學生健康檔案、學生因病缺勤登記、學生患病隔離治療、開展愛國衛生運動和傳染病防治知識宣傳的比例在中、小學之間無顯著差異，見表2。建議學校有計劃、有目的地組織校醫及專兼職人員學習傳染病防治相關法律法規、衛生知識，尤其是突發公共衛生事件應急預案和消毒隔離制度，不斷提高他們的業務水平和實際工作能力。建立規范化、梯次化的業務培訓機制，明確校醫培訓的形式及課時，并定期考核，持證上崗[8]。最后，學校要重視學生健康檔案的建立工作，將建立健康檔案和開展健康教育課程一并納入學校日常工作計劃中，要求在建立健康檔案的同時，充分利用健康教育課、講座、板報等形式，對學校師生進行預防傳染病、常見病的教育，增強師生自我防范傳染病的意識，阻斷傳播途徑，切實保障廣大師生的健康。

[1]雷靜,陳志明,曹俊隰,等.銀川市學校傳染病防控現狀調查[J].寧夏醫科大學學報,2010,32(2)：261-263.

[2]黃建華.學校傳染病的防控措施探討[J].當代醫學,2013,19(10)：162-163.

[3]于賀,李俊孚,呼艷宏.白城市學校傳染病防治管理現狀與對策[J].中國現代藥物應用,2010,4(14)：247.

[4]楊艱萍,王頻,莫偉文,等.上海市學校傳染病防治管理現狀與對策[J].中國學校衛生,2007,28(2)：140-142.

[5]張燕,宋靜.北京西城區中小學傳染病防控工作監測結果分析[J].中國學校衛生,2011,32(6)：713-714.

[6]孫清華.學校傳染病防控初探[J].中國保健營養,2013,23(1)：494.

[7]李廣榮,杜中強,崔永梅,等.長治市城區中小學、托幼機構安全管理人員傳染病知識、態度、行為調查[J].中國公共衛生管理,2011,27(2)：201-202.

[8]郭欣,王星火,石堅.北京市學校傳染病防治工作管理現狀分析[J].中國學校衛生,2008,29(1)：22-24.