服用含片有講究等

許慧娟等

眾所周知，咽部是呼吸道和消化道的第一道防線。許多免疫細胞“駐扎”于此，擔負抵御外部病菌入侵的任務；這里還是炎性細胞和淋巴組織的“聚集地”，感覺神經末梢十分豐富。因此，咽部特別敏感，稍微受到外部的刺激就會產生反應。另外，咽部還是人體與外界溝通的“橋梁”，是呼吸、進食的必經通道，受到的外部刺激比較多。這些因素綜合作用，使咽部成了爆發炎癥的“重災區”。

很多人有這樣的體會，不管是急性咽炎還是慢性咽炎發作，含一片含片，咽部的不適感很快就會減輕。因此，有人就把含片當作“萬能藥”，稍有不適就含一片。由于含片中的添加成分，如糖、色素添加劑等往往“喧賓奪主”，以致一些人誤將含片當作潤喉糖，隨意含服。其實，這樣的做法是錯誤的。

正確使用含片需要注意以下幾點：

服用舍片也要遵醫囑中藥含片多由清熱解毒、生津的藥物組成，常用的有銀黃含片、草珊瑚含片、西瓜霜含片等。西藥含片多由殺菌消炎、清涼收斂、稀化痰液的藥物組成，常用的有華素片、杜米芬片、溶菌酶含片等。含片也應該嚴格遵醫囑或按照藥物說明書規定的劑量服用。

口腔內的唾液腺，不停地向口腔咽部分泌唾液，唾液中天然的溶菌酶及抗體平衡著機體的免疫功能。通常情況下，口腔及咽部手術時，即使沒有嚴格消毒也不影響傷口的愈合；獸類用舌頭舔身體上的傷口，就是因為口腔內的唾液有殺毒療傷的作用。但如果長期服用含片來預防口腔和咽部疾病，就可能抑制自身溶菌酶及抗體的產生，從而導致局部免疫功能低下、食欲減退、口腔黏膜潰瘍等不良反應。

含片應含服使用含片的主要目的是使其在口腔局部發揮持久的藥效，因此應將含片夾在舌底、齦頰溝或靠近患處，待其自然溶化分解。若把含片當口服藥吞入，或匆忙嚼碎，則不能局部持久產生藥效。

鼻內噴霧劑晨起使用效果好

劉江峰

臨床上常見的過敏性鼻炎很難根治，只能通過口服及外用藥使癥狀得以緩解。

過敏性鼻炎采用噴霧制劑治療效果較好，近年來人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑，效果良好，無全身不良反應，為目前較理想的藥物。這類噴霧劑是激素類藥物，鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎癥反應，可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀。

很多患者一聽到激素兩個字，就因為害怕激素會帶來不良反應，不愿按醫生的要求用藥或拒絕用藥，使疾病無法得到有效治療。實際上，只要在醫生的指導下合理用藥，這種擔心是完全沒有必要的。糖皮質激素具有促使脂肪重分布的作用，長期口服，會發生向心性肥胖，即常說的“滿月臉”“水牛背”。然而鼻噴激素，由于其直接作用于鼻腔黏膜，不需通過血液循環，對全身代謝的影響極小，自然也不會促使人發胖。由于全身吸收量很少，對內分泌系統和兒童生長發育也無明顯影響，安全性好，不會對全身產生作用，因此可以大大減少藥物的不良反應。鼻內激素噴霧劑避免了口服給藥的缺點。已被世界衛生組織推薦為治療過敏性鼻炎的首選用藥。

人體自身分泌的激素在清晨達到峰值，鼻內噴霧劑每天早上起床后立刻使用效果好，可以把不良反應降到最低。長期使用鼻噴激素會出現鼻腔黏膜干燥，因此在用藥的同時局部可用一些黏膜潤滑劑（如薄荷滴鼻劑等），這是緩解干燥的好辦法。