關節響 細尋因

張繼東

人的肘、手、膝關節、腳趾等發出響聲，不只是生理上的原因，它們還有可能是某些疾病引起的。關節活動時，關節面之間，軟骨墊與關節面之間，肌腱和關節囊之間，等等，會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關節間產生的潤滑液少，加大了關節摩擦的損耗，更容易聽到彈響聲。當伴有疼痛或關節活動受限時，則可能是關節損傷、骨關節病造成的。另外，其他一些關節疾病可能造成關節響痛。

肩關節的響聲 對肩關節的聲響，要依據年齡來判斷其嚴重程度。對35歲以下的人，肩關節發出響聲一般和外傷有關，通常是肌肉損傷所致，通過物理療法可矯正。如果年齡在35～60歲，肩關節發生聲響（特別是雙臂上舉、后拉時），你很可能患了肩關節夾擠癥候群，肩關節周圍的肌腱受感染。初期可用物理療法成功治愈；后期可通過類固醇藥物注射減少感染，嚴重者則需要手術治療。對60歲以上的人來說，胳膊一動就發出響聲，并有疼痛感，可能是關節炎所致，需要通過做X線檢查查明原因。

肘部扭動時的響聲 肘部扭動時會發出聲音，而且肘部“卡”在彎屈的姿勢，可能是身體的某塊骨頭過于靈活所致。胳膊肘內側發出聲響可能是尺骨神經脫位，容易治療，簡單的手術即可。

手指的響聲 當你伸開手指時，指關節里面的保護性液體所受到的壓力改變，氣泡被釋放、破裂，產生響聲。通常，指關節的響聲并不會帶來什么危害。

臀部的響聲 有些人經常抱怨臀部出現打響指似的聲音。雖然非常痛，但是可通過伸展運動緩解。當然，就算關節窩周圍的組織出現撕裂，它也會自行修復。

腳踝活動時的響聲 當跟腱破裂或撕裂時，會發出聲響。通常是跟腱所承受的拉力過大的緣故。當然，有時也沒有聲音，但感覺腳后跟非常累，此時說明腳踝周圍的肌腱受損。手術是唯一的解決辦法。如果扭轉腳踝時聽到聲響，則很可能是扭傷，通常是韌帶破裂所致。無論情況怎么樣，大多數扭傷和過度勞累都不用手術治療，只需要好好休息、冰敷等普通療法。

膝關節的響聲 如果走路時膝關節疼痛，并發出聲響，可能發生了軟骨撕裂。人在蹲馬步的時候膝關節會響，因為此時膝蓋承受身體7倍的重量，響聲是身體組織的自我保護。如果膝蓋疼痛不能承受重量，那么很可能是軟骨撕裂。除了注意保養外，嚴重者還可能需要置換膝關節。如果是關節內側響動，并伴有隱痛、特別難受的感覺，很可能是關節炎。

下巴的響聲 頭部后仰，下巴骨骼之間的軟骨活動會導致響聲。如果伴有疼痛，很可能是顳下頜關節功能紊亂。夜里愛磨牙的人、頷關節撕裂的人容易出現這種情況。可先看牙醫排除口腔問題，然后再尋求藥物或物理療法。

腳趾的響聲 腳指頭的響聲通常由莫爾通神經瘤引起的。這是一個循序漸進的過程，和跑步、走路有關。患者走路時就像踩著鵝卵石，腳指頭出現灼熱痛。這種病需要通過專業的手段來治療。

判斷關節響是否暗藏健康問題，還和年齡有很大關系。一般來說，年輕人出現關節響以生理性原因為主，除非有外傷；而年紀大的人一旦出現關節“嘎嘎”作響，則要更多考慮局部關節是否有病變，比如韌帶勞損、骨質增生等。因此，老年人出現關節響，應盡早到正規醫院檢查，找出真正原因，積極配合醫生進行藥物治療、局部理療或其他處理。