糖友度夏謹防“尿感”找麻煩

進入夏季，氣溫越來越高，糖尿病患者如果疏忽自我保健，極易發生尿路感染。據統計，在糖尿病患者中尿路感染發病率高達16%～35%。

夏季尿路感染多發

有資料顯示，在糖尿病并發感染中，尿路感染僅次于肺部感染，居第二位。由于糖尿病患者血糖高，導致尿液中葡萄糖含量增加，給細菌生長繁殖以可乘之機。加上糖尿病患者機體的免疫力比正常人低，白細胞的趨化功能、游走功能及吞噬功能均降低，不能有效地殺滅細菌時，易發生尿路感染。此外，持續的高血糖狀態還會損傷神經，造成神經源性膀胱，引發排尿異常、尿潴留。有的患者甚至因排尿困難需用導尿管導尿，大大增加了尿路感染的機會。夏季炎熱，人體大量出汗，細菌容易在皮膚表面滋生，再加上出汗多導致尿量減少，使尿路感染的機會大大增加。

加強監測，及時發現

為能及時發現腎損害，避免疾病進入尿毒癥期才被發現，“糖友”要留意身體的變化，尤其是反復發作尿路感染的患者更要注意以下情況的出現：

腎臟損傷：進行尿常規檢查，觀察尿常規的各項指標是否正常，必要時查查尿微量白蛋白，以便于早期發現腎臟損傷。

尿量改變：正常人每天的尿量應在1500～2000毫升。患糖尿病后可能出現“三多”現象，即多吃、多喝、多尿，尿量明顯超過正常人。尿多往往是腎小球濾過率增加所致，隨著病情的進一步發展，尿量可能會減少一些，這與腎小球濾過率減少有關。因此，患者平時要多注意尿量的變化。

水腫：晨起后要注意面部是否有緊張感，眼瞼是否有水腫，夜間入睡前是否有雙下肢發脹、踝關節水腫現象。

定期查腎功：對糖尿病患者而言，經常檢查腎功能具有重要意義。建議每3～6個月檢查一次。

治療尿路感染要打持久戰

1.積極治療糖尿病、控制血糖，是預防各種糖尿病并發癥的根本。如果尿糖轉為陰性或微量，尿路環境不利于細菌的生長，尿路感染自然就不會找上門來。糖尿病容易并發神經源性膀胱，導致尿潴留，這也是引發尿路感染的誘因之一。患者應予以重視并積極治療。

2.糖友要特別注意打持久戰，不能用藥3天癥狀消失就停藥；一般治療尿路感染的時間為兩周左右，要等到尿常規化驗連續兩三次完全正常才可停止治療；在治療結束后第二周、第六周時復查尿菌培養，仍是陰性才為治愈。

3.每一次再感染都會導致機體的抵抗力進一步減弱，形成惡性循環。糖尿病患者原本抵抗力就弱，因此用藥應遵循醫囑，必要時可加用一些調節免疫的中成藥，積極預防復發。

4.糖尿病病人的內褲不宜過小或太緊，面料應選擇吸濕性、透氣性均好的棉、麻織品；女性要注意月經期間私處的衛生，避免腳部著涼；在飲食上，應少吃蔥、蒜等辛辣刺激性的食物。

5.在急性期應注意休息，避免過度勞累導致感染復發和轉變為慢性；患病時，每天要補充足夠的水分，保持一定的尿量（每日不少于1500毫升），使尿液有效地沖洗尿道，及時把細菌等有害物質排到體外。切不可因為排尿疼痛而刻意減少飲水量。

（山東中醫藥高等專科學校博士副教授 蘇新民）