癌癥患者的一般護理

最近出版的《世界癌癥報告》中指出，全球癌癥發病率有猛增的趨勢，2020年全世界癌癥發病率將比現在增加50%。對人類殺傷力最強的是肺癌、胃癌和肝癌，其次是大腸癌、乳腺癌和宮頸癌。

一、正確選擇醫院至關重要

腫瘤科專家反復強調，癌癥病人首診首治的確非常重要。關鍵在于“兩選”，即選擇醫院和選擇醫生，高質量的診治是為病人爭取時間、早日康復的可靠保證。當某人在一、二級醫院發現可疑癌癥后，患者或其家屬可以登入互聯網查詢大城市腫瘤醫院的信息，從中詳細了解關于醫院的相關資料，再根據情況選擇最適合自己的醫生；也可直接到省市腫瘤醫院檢查確認，然后給予規范化治療。如果首次就被誤診，得不到規范化的治療，則肯定會影響到腫瘤治療的效果，也會影響到自己的生存時間和生活質量。

二、心理護理

癌癥病人經確診住院后，由于心理壓力大，極易產生絕望感和寂寞感。對這類患者，除進行必要的藥物治療和各種理化療法外，更需要注重心理護理。

關于對晚期癌癥病的知曉權問題，醫學界歷來就存在兩派不同意見——告知和隱瞞。目前多數醫生認為，具體情況須具體分析。對于有知識文化的人或心胸開明的人來說，實情相告有利于患者主動配合醫生治療，保持樂觀情緒，延長壽命；對于心理素質較差，特別是感情脆弱者，經不起嚴重疾病打擊的人，還是隱瞞病情為上策，也有利于治療，否則會使患者精神徹底崩潰，從而加速死亡。

化學治療開始后，相繼而來的各種檢查、身體的變化、病態反應以及親友的神態等，會使部分患者開始懷疑或認定自己患了絕癥。對于這部分患者，醫護人員和家屬要多給予關心和同情、多陪伴守護、多安慰，從精神上消除病人的寂寞感。同時，要向患者宣傳現代醫學科學的發展情況，介紹治愈同類病的有關報道，使他們從心理上樹起戰勝病魔的信心。

三、飲食護理，飲食自己做主

在現實生活中，某老人不幸患上癌癥，家屬往往會購買高蛋白營養補品，給他（她）補身體“元氣”，如甲魚等山珍海味，殊不知，這種“強迫進食”的做法往往會事與愿違，患者難以下咽。究其原因，患者得知自己患癌癥的消息后精神崩潰，食欲銳減，再加上接受手術、化療或放療，胃口更差，這類飲食與平時已經習慣的飲食是不同的。

有鑒于此，腫瘤專家認為，癌癥患者的飲食應該是由自己樂意挑選又符合胃口且富含高熱量、高蛋白的“普通食品”，如雞蛋、牛奶、魚類、蔬菜、水果等，少吃多餐。家屬切不可按照自己的意愿強迫患者進食，同時避免給患者吃口味很濃及香料很多的食品，因為食品的氣味可使惡心加重，食欲減退，可以試用稀飯或溫粥、冷盤等。在護理中多與病人交流，幫助其樹立信心，要想方設法增進其食欲，讓患者吃好一點，吃多一點，這才是戰勝癌癥、促進身體康復的重要一環。

四、癌痛護理

據統計，我國每天約有上百萬人遭受癌痛折磨，其中30%～45%為中度和重度疼痛。癌痛不但限制了患者的活動，減少了食欲，影響了睡眠，還嚴重影響了患者的生活質量。特別是強烈的持續性的疼痛，會使一些患者感到“生不如死”；疼痛也是許多患者死亡的原因之一。這種病人往往無法入睡。人類可忍受饑餓，但卻不能忍受不睡覺，很多疼痛的患者最終實際上是“痛”死的。以往的研究表明，70%的癌癥患者受到疼痛的折磨。雖然這種疼痛是能控制的，但由于種種原因，50%～80%的患者沒有得到應有的治療和處理，以為把疾病治好了疼痛就會自然消失。

鑒于此，有關專家強調，告別忍痛，越早說出疼痛就越容易控制它。唯有關心疼痛，主動與專科醫生交流疼痛，積極配合治療，才能更舒適地享受生活。專家們特別提醒，癌癥患者和家屬不要害怕用麻醉類止痛藥物，也不要一出現不良反應就立即停用。只要規范用藥，在保證理想止痛的前提下，成癮發生率不到1%；長期得不到有效止痛治療的患者，容易出現因疼痛導致的與神經性疼痛相關的功能紊亂。

（湖南省郴州市第三人民醫院副主任醫師 王小衡）