能引起眼損害的非抗生素類藥物

很多藥物都會(huì)引起一定的眼部損害，往往容易將藥源性眼病當(dāng)做原發(fā)性眼病，結(jié)果可能導(dǎo)致不可逆的眼損害。全身用藥在正常用法、用量下就可能導(dǎo)致眼部損傷，而眼部錯(cuò)誤用藥、錯(cuò)誤操作算是導(dǎo)致眼部損傷的又一重要因素。因此，應(yīng)注意全身給藥可能導(dǎo)致眼部損傷，也應(yīng)注意眼部合理用藥。

現(xiàn)就非抗生素類藥物能引起眼部損害選述如下：

洋地黃：視覺(jué)癥狀較常見(jiàn)，包括黑點(diǎn)（盲點(diǎn)）、暈眩、視力模糊等。色覺(jué)的改變對(duì)判斷洋地黃中毒較有意義，常為黃視或綠視。

糖皮質(zhì)激素（潑尼松、可的松、地塞米松、潑尼松龍等）：療程超過(guò)2～4周，有35%的患者可引起眼壓升高而導(dǎo)致青光眼。一般在停藥后數(shù)年才能恢復(fù)。如潑尼松用量超過(guò)10毫克/日，持續(xù)1年，可使晶狀體后出現(xiàn)碎片狀或空泡狀混濁，亦有因晶狀體混濁而引起白內(nèi)障的。眼用糖皮質(zhì)激素，還可引起眼色素層發(fā)炎及角膜變厚，使角膜傷口的愈合減慢。

胺碘酮：服藥3個(gè)月以上，在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關(guān)。這種沉著物偶可影響視力，但無(wú)永久性損害。

卡馬西平：常見(jiàn)的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，表現(xiàn)為視力模糊、復(fù)視、眼球震顫。

氯喹：對(duì)角膜和視網(wǎng)膜有損害，因此在長(zhǎng)期服用治療以前，應(yīng)先做眼病詳細(xì)檢查，排除原有病變。60歲以上的老年人宜勤檢查，以防視力功能損害。長(zhǎng)期維持劑量以0.25克/日或在其以下為宜，療程不超過(guò)1年。

奎寧：“黑蒙”是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，最明顯的癥狀是視野縮小及視力喪失，停藥后可恢復(fù)。……