癌胚抗原mRNA、人中性粒細胞多肽1-3 聯合檢測在結直腸癌診斷中的價值

陸 屸，陳 顥，符 煒，張 林，陸 曉，邵利堅

（1 常熟市第一人民醫院腫瘤科，江蘇 215500；2 復旦大學附屬腫瘤醫院中西醫結合科，上海 200032）

結直腸癌是一種高發病率、高病死率的疾病。因其具有轉移性，故在結直腸癌的診治中早期確診起至關重要的作用。我院2009 年8 月—2011 年12 月采用巢式逆轉錄實時PCR 技術（nested RT-PCR 法）檢測癌胚抗原信使核糖核酸（CEAmRNA），采用酶聯免疫測試法（ELISA 法）檢測人中性粒細胞多肽（human neutrophil peptides, HNP1-3），觀察結直腸癌患者術前與術后的表達，探討2 種技術及應用二者相結合的平行與系列相關檢測在結直腸癌的定性、分期，乃至在預測預后等方面評估的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 結直腸癌患者70 例為觀察組，其中男44 例，女26 例，年齡28~70 歲，平均47.5±16.8歲。術前未放化療，術后經病理切片證實。同時選擇經內鏡取活組織檢查確診無癌癥的同期就診者70例為對照組，其中男39 例，女31 例為對照組，年齡30～68 歲，平均45.8±19.2 歲。兩組在性別、年齡等一般資料的差異無統計學意義（P＞0.05）。結直腸癌70例患者的腫瘤部位：結腸37 例、直腸33 例；病理分化程度：低18 例、中37 例、高15 例；Dukes 分期：A期14 例、B 期24 例、C 期22 例、D 期10 例；淋巴結轉移情況：是32 例、否38 例；肝轉移8 例。

1.2 方法 （1）主要試劑及設備：100bp DNA Ladder （Bomeike ltd 公司, 天津）；Taq PCR MasterMix（Bioteke Corporation ltd 公司, 北京）；cDNA Synthesis Kit（Biocoen Corporation ltd 公司, 北京）；XL01395 HNP1-3 Kit（Xinle Corporation ltd 公司, 上海）。儀器ChemWell2910（Awareness 公司, 美國），MultiGene Optimax PCR（Labnet 公司,美國）。（2）標本采取：空腹狀態下，結直腸癌患者在術前1 天抽取外周靜脈血6mL，EDTA 抗凝及3mL 外周靜脈血置于無菌試管分離血漿。對照組標本采取方法相同。（3）實驗測量：本實驗分別采用Nested RT-PCR 法檢測CEAmRNA 的表達，采用ELISA 法檢測HNP1-3 的表達。

2 結果

2.1 臨床及病理特點 結直腸癌患者外周血清CEAmRNA 陽性表達與性別、年齡、腫瘤部位、分化程度無關，差異無統計學意義（均P＞0.05），與淋巴結轉移及Dukes 分期有關（均P＜0.05）。……