試論體育教學(xué)中的傷害風(fēng)險及其管理

問 梅，李 俊

Sport Department，NanJing University，NanJing Jiangsu，210093

1 問題的提出

體育教學(xué)是以增進學(xué)生身心健康、增強學(xué)生體質(zhì)，使學(xué)生掌握體育基本知識，培養(yǎng)學(xué)生體育運動能力和習(xí)慣為主要任務(wù)。目的是為了促進學(xué)生身心的健康發(fā)展，然而近些年來，高校體育教學(xué)中意外傷害事故頻發(fā)，輕的傷筋動骨，重的危及生命，這些意外傷害事故以及引發(fā)的法律糾紛，不僅影響了學(xué)生上體育課的積極性，更讓給學(xué)校體育部門特別是一線體育教師帶來了極大的困惑，在一定程度上影響了體育教學(xué)質(zhì)量的提高。從理論上研究體育教學(xué)中的傷害風(fēng)險，可以有助于提高學(xué)校體育門、教師、學(xué)生對傷害風(fēng)險的認識，加強防范意識，對于體育教學(xué)中的傷害進行有效的防控和管理，提高教學(xué)效果具有指導(dǎo)意義。

2 研究方法

文獻資料法、歸納推理法。查閱有關(guān)體育教學(xué)中傷害事故的論文10篇，網(wǎng)絡(luò)搜尋有關(guān)風(fēng)險管理的文章。

3 風(fēng)險的概念

“風(fēng)險”（Risk）的提出與研究始于19世紀(jì)末的西方經(jīng)濟學(xué)領(lǐng)域，美國經(jīng)濟學(xué)家Haynes在1895年發(fā)表的《作為一種經(jīng)濟因素的風(fēng)險》一文中認為：風(fēng)險意味著損失的可能性。

伴隨著現(xiàn)代科學(xué)的進步，風(fēng)險及風(fēng)險管理已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于環(huán)境科學(xué)、自然災(zāi)害、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、建筑工程學(xué)等領(lǐng)域，但是在體育教學(xué)領(lǐng)域，風(fēng)險管理的研究才剛剛起步。教學(xué)傷害風(fēng)險是體育教學(xué)中對學(xué)生身體健康不利事件發(fā)生的可能性。

4 傷害風(fēng)險的構(gòu)成要素

4.1 風(fēng)險因素

風(fēng)險因素是指促使某一特定風(fēng)險事故發(fā)生或增加其發(fā)生的可能性或擴大器損失程度的原因或條件。它是風(fēng)險事故發(fā)生的潛在原因，是造成損失的內(nèi)在或間接原因。查閱近十年來有關(guān)體育課傷害事故的研究論文［1－5］，現(xiàn)將風(fēng)險因素可分為教學(xué)場地因素、運動裝備因素、教師因素、學(xué)生因素四類。

4.1.1 教學(xué)場地因素

教學(xué)場地是開展體育教學(xué)的場所。有室內(nèi)和室外之分，在室內(nèi)場地，教學(xué)場地因素包括了場地、照明、溫度、濕度、球網(wǎng)、網(wǎng)柱、籃板、籃架等；在室外場地，場地因素包括了場地、日照、溫度、濕度、風(fēng)速、球網(wǎng)、網(wǎng)柱、球門、籃板、籃架等。

4.1.2 運動裝備因素

運動裝備因素包括運動器材、運動服、運動鞋以及配帶的飾品和眼鏡。

4.1.3 教師因素

教師因素包括教師的專業(yè)技術(shù)水平、教師的教學(xué)能力、教師的管理能力、教師的職業(yè)道德水平、教師身體機能水平以及教師的心理素質(zhì)。

4.1.4 學(xué)生因素

學(xué)生因素包括學(xué)生的運動技術(shù)水平、學(xué)生的身體素質(zhì)水平、學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)生的道德素質(zhì)、學(xué)生的身體機能水平以及學(xué)生的心理素質(zhì)。

4.2 傷害事故

傷害事故是指體育教師（含教輔人員）失職、管理不當(dāng)或違反教學(xué)工作條例，在體育教學(xué)或教學(xué)管理中出現(xiàn)失誤或過錯，造成教師或?qū)W生人身傷害。傷害事故是體育教師或教輔人員失職或管理不當(dāng)引起的，屬偶發(fā)事件、意外事件，是造成身體、財產(chǎn)、信譽、責(zé)任損失的直接的或外在的原因。教學(xué)傷害風(fēng)險因素只有通過傷害事故的發(fā)生才能導(dǎo)致?lián)p失。

4.3 損失

損失是指由于傷害事故所造成的身體傷害、財產(chǎn)減少、信譽降低以及額外經(jīng)濟費用的增加。通常我們將損失分為兩種形態(tài)，即直接損失和間接損失。直接損失是指風(fēng)險事故導(dǎo)致的財產(chǎn)本身損失和人身傷害，這類損失又稱為實質(zhì)損失；間接損失則是指由直接損失引起的其他損失，包括額外費用損失、收入損失和責(zé)任損失。在風(fēng)險管理中，通常將損失分為四類：實質(zhì)損失、額外費用損失、收入損失和責(zé)任損失。

4.4 三要素之間的關(guān)系

風(fēng)險本質(zhì)上就是由風(fēng)險因素、傷害事故和損失三者構(gòu)成的統(tǒng)一體，這三者之間存在著一定的因果關(guān)系，但不是必然的。風(fēng)險因素引起或增加傷害事故，傷害事故發(fā)生可能引起損失。

5 體育教學(xué)中人身傷害風(fēng)險的特征

5.1 風(fēng)險具有客觀性

客觀性是指體育教學(xué)中，人身傷害風(fēng)險的產(chǎn)生是不以人的意志為轉(zhuǎn)移而客觀存在。體育教學(xué)的實施是通過學(xué)生身體運動完成的，體育運動對學(xué)生身體產(chǎn)生一定強度和量的刺激，這種刺激作用于學(xué)生的身體，學(xué)生的身體能否承受本身具有一定的風(fēng)險性，加之體育運動本身具有競爭性、對抗性等特點，體育教學(xué)中存在人身傷害風(fēng)險是必然的，具有確定性。作為體育教師，體育教學(xué)的主導(dǎo)者，我們只能通過一定的方法手段在一定的時間和空間內(nèi)改變這種風(fēng)險存在和發(fā)生的條件，降低風(fēng)險發(fā)生的頻率和損害程度，但是卻難以徹底消除風(fēng)險。

5.2 風(fēng)險具有突發(fā)性

風(fēng)險事故的發(fā)生有一個從量變到質(zhì)變的過程，但是由于教師、學(xué)生認識的局限性、疏忽或故意，忽略風(fēng)險事故的漸變過程，致使風(fēng)險事故突然發(fā)生。

5.3 風(fēng)險具有損失性

只要風(fēng)險存在，就一定有發(fā)生損失的可能。風(fēng)險的存在，不僅會造成人員的傷亡，而且會影響教師、學(xué)校的聲譽，造成聲譽損失、經(jīng)濟損失、精神損失。

5.4 風(fēng)險具有不確定性

體育教學(xué)中，人身傷害風(fēng)險在何時、何地、何種情況、以何種形式出現(xiàn)或發(fā)生，卻是不確定的，具有不確定性，任何一個人都不可能對其發(fā)生的概率、傷害程度以及這個傷害對其本人及其它人造成什么樣的影響等事先做出準(zhǔn)確的預(yù)測和評估。因此風(fēng)險具有不確定性。

5.5 風(fēng)險具有可控性

體育教學(xué)中，人身傷害風(fēng)險是客觀存在的，但是仔細分析過往的教學(xué)傷害事故，不難發(fā)現(xiàn)這些人身傷害風(fēng)險的會存在著一些發(fā)生規(guī)律，認識這些規(guī)律，把握這些規(guī)律，就有可能找到防范和對付風(fēng)險的辦法，控制風(fēng)險的發(fā)生，或是弱化風(fēng)險的爆發(fā)程度、風(fēng)險爆發(fā)的時間，或是風(fēng)險發(fā)生的概率，減輕風(fēng)險造成的損失。

5.6 風(fēng)險具有相對性

體育教學(xué)中人身風(fēng)險事件發(fā)生與否和造成損失程度如何是與教學(xué)的決策者和管理者緊密相關(guān)聯(lián)的，同一風(fēng)險事件對不同的行為者會產(chǎn)生不同的風(fēng)險，而學(xué)生由于體育教師的決策或采取的措施不同會帶來不同的風(fēng)險結(jié)果。

風(fēng)險事件的發(fā)生是受主觀和客觀條件影響的。對于客觀條件，人們無法自由選擇，只能在一定程度上施加影響，而主觀條件（教師的行為及決策）則可以自主選擇。如果說風(fēng)險的損失性使人們對風(fēng)險進行管理成為必要，風(fēng)險的客觀性和不確定性增加了管理難度的話，那么風(fēng)險的可控性和主觀相對性則為人們對風(fēng)險進行管理提供了空間和方法。

6 體育教學(xué)中的風(fēng)險管理

風(fēng)險管理是一個連續(xù)的、循環(huán)的、動態(tài)的過程，主要包括建立風(fēng)險管理目標(biāo)、風(fēng)險分析（風(fēng)險識別、風(fēng)險衡量、風(fēng)險評價）、風(fēng)險決策（選擇風(fēng)險管理技術(shù)）、風(fēng)險處理、風(fēng)險管理效果評價等五個基本步驟。具體如圖所示：

圖1 風(fēng)險管理基本程序示意圖

6.1 明確風(fēng)險管理目標(biāo)

風(fēng)險管理是一種有目的、有計劃的管理活動，它的成功與否很大程度上取決于是否有一個明確的風(fēng)險管理目標(biāo)。體育教學(xué)傷害風(fēng)險管理目標(biāo)是：①做好傷害事故發(fā)生的預(yù)防工作，盡量減少甚至避免體育教師和學(xué)生在體育教學(xué)中遭受傷害。②如果傷害事故已經(jīng)發(fā)生，及時采取措施，盡可能的降低傷害程度，減少損失。

6.2 風(fēng)險分析

風(fēng)險分析是指對體育教學(xué)面臨的和潛在的傷害風(fēng)險進行預(yù)測的過程。一般包括風(fēng)險識別、風(fēng)險估計、風(fēng)險評價三個環(huán)節(jié)：

6.2.1 風(fēng)險識別

風(fēng)險識別是指校體育部門、體育教師運用有關(guān)的知識和方法，系統(tǒng)、全面地識別、預(yù)測體育教學(xué)面臨的和潛在的傷害風(fēng)險因素。實際上就是收集有關(guān)風(fēng)險因素、風(fēng)險事故和損失方面的信息，識別導(dǎo)致潛在損失的因素。它是風(fēng)險管理的第一個環(huán)節(jié)，識別風(fēng)險有助于體育教師及時發(fā)現(xiàn)傷害風(fēng)險，降低甚至避免傷害風(fēng)險的發(fā)生。體育教學(xué)中可能存在的傷害風(fēng)險因素在前面風(fēng)險因素中已經(jīng)有了具體的論述，但是，每一次體育課因為教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)要求、教學(xué)方法以及教師和學(xué)生的不同，所潛在的傷害風(fēng)險因素也不盡相同，這就需要教師根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗以及所獲得的各種信息進行具體問題具體分析。風(fēng)險識別的方法可以采用流程圖法，從整個教學(xué)的流程入手，對涉及本次體育課的風(fēng)險因素逐一篩選。例如女生800 m測試，教師要考慮場地因素：地面是否平整、濕滑，跑道上是否擁擠，溫度、光照是否適宜；運動裝備因素：學(xué)生的運動服裝、運動鞋；學(xué)生因素：學(xué)生的機能狀態(tài)，有無疾病、身體不適，吃飯了嗎；學(xué)生的道德素質(zhì)：會不會故意推人、撞人；學(xué)生的心理因素：能否堅持等等。

6.2.2 風(fēng)險衡量與估計

風(fēng)險衡量是在對大量體育教學(xué)傷害事故及造成的損失資料分析的基礎(chǔ)上，運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的方法，對某個特定的風(fēng)險事故發(fā)生的概率以及風(fēng)險事故發(fā)生后所造成的損失的嚴重程度作出定量分析，從而預(yù)測出較精確并滿足一定規(guī)律的結(jié)果的過程。風(fēng)險衡量與估計是風(fēng)險管理的重要手段，它可以使教師能夠明確風(fēng)險事故造成的災(zāi)難性的后果，為風(fēng)險評價提供依據(jù)，為教師的決策提供依據(jù)。風(fēng)險的衡量具有時間單位的限制。如果選擇20年的風(fēng)險事故統(tǒng)計資料作為觀察期，估算每年發(fā)生風(fēng)險事故的概率，則損失的概率就是每年損失的平均值。

6.2.3 風(fēng)險評價

風(fēng)險評價是在風(fēng)險識別和風(fēng)險衡量與估計的基礎(chǔ)上，綜合考慮風(fēng)險發(fā)生的概率、損失幅度以及其他因素，對風(fēng)險的狀況進行綜合評價。得出教學(xué)中發(fā)生傷害風(fēng)險的可能性及傷害程度，并與公認的安全標(biāo)準(zhǔn)進行了比較，確定風(fēng)險的等級，由此決定是否需要采取控制措施，以及控制到什么程度。體育教學(xué)中傷害事故是在所難免的，意外傷害中一些輕度傷害是可以接受的，例如皮膚的破損、一些閉合性運動損傷、身體的短時間不適等等，然而造成身體的殘疾甚至造成意外死亡，這是不可接受的。因此風(fēng)險評價時，可根據(jù)傷害事故發(fā)生頻率、輕重對傷害風(fēng)險的等級作客觀的評價。

6.3 風(fēng)險管理決策

風(fēng)險管理決策是指根據(jù)風(fēng)險管理的目標(biāo)和宗旨，在科學(xué)的風(fēng)險分析研究的基礎(chǔ)上，合理地選擇風(fēng)險管理工具，從而制定出處置風(fēng)險的總體方案的活動。即從幾項備選方案中進行了篩選，選擇最經(jīng)濟、最合理、效果最好的風(fēng)險管理方案。風(fēng)險管理決策分為個步驟：第一步，根據(jù)風(fēng)險管理目標(biāo)以及風(fēng)險分析的結(jié)果選取管理方法，擬定風(fēng)險處理方案。第二步，通過比較分析選擇風(fēng)險處理的最佳方案。所選擇的最佳風(fēng)險處理方案必須具有有效性、經(jīng)濟性、全面性、可行性等特點，不冒不能承受的風(fēng)險。根據(jù)體育教學(xué)中傷害事故發(fā)生的頻率和大小，風(fēng)險管理的方法主要有回避、轉(zhuǎn)移、自留、降低四種。

6.3.1 回避

當(dāng)體育教學(xué)中所存在的某些風(fēng)險因素導(dǎo)致風(fēng)險事故的可能性很大，一旦發(fā)生損失且損失的程度很嚴重時，可以采取主動放棄的行動方案，這就是風(fēng)險避免。它是各種風(fēng)險管理中最簡單也是最有效的方法。例如不在濕滑的場地上跑步，不在大霧天氣里運動，不在寒冷的季節(jié)里開設(shè)游泳課以及取消一些風(fēng)險系數(shù)大的運動項目（如撐桿跳高、跨欄）等等。

6.3.2 轉(zhuǎn)移

當(dāng)具有高風(fēng)險的教學(xué)內(nèi)容必須執(zhí)行的時候，可以采用風(fēng)險轉(zhuǎn)移的方法。風(fēng)險轉(zhuǎn)移就是將自己面臨的損失風(fēng)險轉(zhuǎn)移給其他個人或單位去承擔(dān)的行為。風(fēng)險轉(zhuǎn)移可分為非保險轉(zhuǎn)移和保險轉(zhuǎn)移兩大類。非保險轉(zhuǎn)移即將自己的損失風(fēng)險轉(zhuǎn)移給了非保險業(yè)的其他個人或單位。例如教學(xué)中請校醫(yī)院安排場外值勤，一旦出現(xiàn)傷害事故立即轉(zhuǎn)交校醫(yī)院處理，這樣做一是可以降低傷害事故發(fā)生后的損失，二是將傷害事故可能引起的損失轉(zhuǎn)移的部分給了醫(yī)院。保險轉(zhuǎn)移即將自己的損失風(fēng)險轉(zhuǎn)移給了保險公司。

6.3.3 自留

風(fēng)險自留是指將那些教學(xué)中發(fā)生頻率較低，產(chǎn)生的損失較小的傷害風(fēng)險保留給留給學(xué)校、教師甚至學(xué)生本人來承擔(dān)，這種承擔(dān)有時是一種主動、有意的行為，有時卻是無意、無奈和被動的，無論有意無意，它只適用于那些造成的損失較小的傷害事故。

6.3.4 減緩

風(fēng)險減緩是當(dāng)教學(xué)中某些傷害風(fēng)險無法消除或回避時，校方或教師主動采取的風(fēng)險管理措施。它有兩方面的含義：①降低傷害事故的發(fā)生的可能性。在傷害事故發(fā)生之前，消除傷害事故發(fā)生的根源，并減少導(dǎo)致傷害事故發(fā)生的概率或者消除事故發(fā)生的可能性。②減少傷害事故所引起損失的程度。傷害事故發(fā)生時或發(fā)生以后，減輕損失的程度，可以抑制損失的進一步擴大。例如學(xué)校對體育教師進行急救培訓(xùn)，使教學(xué)中傷害事故發(fā)生后，能得到最及時的專業(yè)處理，抑制傷害事故的擴大。它是一種較為積極的風(fēng)險應(yīng)對策略［6－8］。

6.4 風(fēng)險處理

風(fēng)險處理是風(fēng)險管理決策的具體實施。影響風(fēng)險處理的因素有以下幾個方面：①風(fēng)險管理決策的執(zhí)行力度。這涉及到教師的專業(yè)技術(shù)能力、管理能力以及職業(yè)道德水平。一個再好、再完美的風(fēng)險管理決策，如果執(zhí)行力度低下的話，依然無法有效控制傷害風(fēng)險。②配合程度。體育教學(xué)中學(xué)生的傷害風(fēng)險往往高于教師的傷害風(fēng)險，這不僅僅是因為學(xué)生的運動時間多于教師，更因為教師能更好的配合風(fēng)險管理決策的執(zhí)行。配合程度與學(xué)生的道德品質(zhì)息息相關(guān)，簡單地說就是學(xué)生是否服從管理，遵守課堂紀(jì)律，遵守項目規(guī)則。③教師的應(yīng)變能力。風(fēng)險管理決策畢竟只是紙上談兵，它是理想的，在具體的實質(zhì)過程，必然會與現(xiàn)實或多或少的發(fā)生沖突，這時候教師的應(yīng)變能力相當(dāng)?shù)年P(guān)鍵。

6.5 風(fēng)險管理效果評價

風(fēng)險管理決策方案是否切實可行，風(fēng)險處理的效果如何，風(fēng)險管理目標(biāo)是否實現(xiàn)，風(fēng)險管理需要通過效果評價來檢驗風(fēng)險管理決策方法的實際效果，從中發(fā)現(xiàn)方案的不足之處并加以完善［9］。

7 結(jié)論與建議

綜上所述，教學(xué)中傷害風(fēng)險是客觀存在了，是不以人的意志轉(zhuǎn)移的。正確的認識風(fēng)險，加強風(fēng)險管理才能避免、降低事故的發(fā)生。風(fēng)險是由風(fēng)險因素、傷害事故、損失三個要素構(gòu)成，三者之間存在著一定的因果關(guān)系，但不是必然的。風(fēng)險具有客觀性、突發(fā)性、損失性、不確定性、可控性、相對性等特點，這些特點反映了風(fēng)險的本質(zhì)，風(fēng)險是可以管理控制的。風(fēng)險管理分為建立目標(biāo)、風(fēng)險分析、風(fēng)險管理決策、風(fēng)險處理、風(fēng)險管理效果評價五個步驟，有風(fēng)險避免、風(fēng)險減緩、風(fēng)險轉(zhuǎn)移、風(fēng)險自留四種應(yīng)對策略。

建議：①建立健全學(xué)校內(nèi)部體育教學(xué)安全制度，特別是要建立傷害事故應(yīng)急預(yù)案和快速處理機制，明確學(xué)校、各部門和教師在預(yù)防和處置傷害事故中的職責(zé)，以確保發(fā)生傷害事故后能夠快速高效的處理，將傷害減小到最小化。②增加教師及教輔人員的風(fēng)險意識，加強場地器材的安全管理，定期對場地器材進行安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患。③加強教師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高教師的業(yè)務(wù)能力，使教學(xué)方法手段多樣化，避免采用高風(fēng)險的教學(xué)方法和練習(xí)手段。④加強教師的職業(yè)道德教育，增加教學(xué)監(jiān)督，促使教師加強教學(xué)管理，增強教師的責(zé)任心。⑤對教師進行急救培訓(xùn)，提高教師應(yīng)對突發(fā)傷害事故的能力，使傷害事故能得到及時處理，避免傷害程度或損失的擴大。⑥注重對學(xué)生的定期身體檢查，與校醫(yī)院溝通，建立學(xué)生健康檔案，了解學(xué)生的健康狀況。⑦對學(xué)生進行安全教育，增加學(xué)生的風(fēng)險意識。⑧對于不得不開展的高風(fēng)險活動，應(yīng)與校醫(yī)院聯(lián)系，共同做好緊急預(yù)案。⑨給學(xué)生購買意外傷害事故保險。

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