寶寶易感冒 用藥莫過急

張繼東

生活中，寶寶感冒發熱、流鼻涕是常有的事，許多年輕家長的第一反應是“趕緊買藥吃”。到藥店里一看卻發愁：兒童感冒藥占了幾排藥架，成分相似，該怎么選自己卻無主心骨？其實，寶寶感冒后最好別著急吃感冒藥。90%的普通感冒由病毒侵襲引起，屬于自限性疾病，一般七天之內可以好轉，多喝水、多休息，根據出現的不適癥狀治療即可。即使要買感冒藥，也要看清各類感冒藥的成分，避免過量誤服。

多喝水多休息更管用

孩子感冒，要觀察情況多喝水、多休息、物理退熱就行。寶寶感冒后最好不要馬上吃藥，小于3月齡的寶寶，特別要慎用退燒藥。由于寶寶肝臟的解毒能力不像成人那樣完善，越復雜的藥物成分越容易令寶寶肝臟負擔過重。因此，越小的寶寶用藥越要謹慎，越簡單越好，盡量不要使用復合制劑。

物理方法退熱更安全

感冒后，首先要注意給孩子退熱。物理降溫法比吃退燒藥更為安全，可以采用溫水擦浴、額頭貼退熱貼、敷冰袋的方法。小月齡寶寶還要注意一點，發熱時要馬上松開包被，衣服穿得多的話，要脫下來。如果物理退熱效果不明顯，體溫升到38.5℃以上時，再考慮用對乙酰氨基酚等化學方法退熱。有些家長以為孩子也能像大人一樣，用酒精擦拭身體退熱，卻不知其中有風險，對嬰幼兒最好不要采用酒精擦拭降溫方法。

有時寶寶發燒是好事，這意味著免疫系統在對抗病毒，防范能力得到鍛煉。如果一發燒就吃退燒藥，孩子的免疫能力得不到提高，以后遇到大病就麻煩了。感冒讓人困擾之處在于鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，也不必用感冒藥解除煩惱。鼻塞可用生理鹽水或海水滴鼻劑緩解，還可以用熱毛巾敷鼻子，或用蒸汽熏蒸鼻子。如果有鼻子癢、流清鼻涕、打噴嚏，可以用撲爾敏等抗過敏藥，或者服用小兒偽麻美沙芬滴劑。需要提醒的是，當孩子流濃鼻涕時，意味著很可能合并有細菌感染，可先用新霉素眼藥水滴鼻緩解，如不好轉，應到醫院就診。

不能同時使用多種感冒藥

有些家長會自行根據藥物主治功能，給孩子用藥。目前市面上絕大多數的感冒藥都含有抗過敏成分以及對乙酰氨基酚。選用復合劑要特別留心其中的有效成分，不可同時使用多種感冒藥。兒童感冒藥主要有以下幾種：

常見感冒藥

1.對乙酰氨基酚（泰諾林、兒童百服嚀等）：屬于苯胺類藥物，主要起到鎮痛退熱作用。作為對癥治療藥，用于解熱連續使用不得超過3天，用于止痛不得超過5天。如果使用苯巴比妥或顛茄等解痙藥，長期服用對乙酰氨基酚可致肝損害。該藥與氯霉素同服，可增強氯霉素的毒性。

2.布洛芬（美林等）：屬于芳香丙酸類藥物，有鎮痛退熱以及抗炎作用，可緩解感冒引起的頭痛、咽喉疼以及牙疼。對非甾體類消炎藥過敏或者有消化道潰瘍的人慎用。使用三天后癥狀不能緩解需就醫。

3.馬來酸氯苯那敏（又名“撲爾敏”）：抗組胺藥。如感冒后出現打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等“卡它癥狀”，服用該藥后可緩解。但馬來酸氯苯那敏可令人犯困，最好在睡覺前服用。

4.人工牛黃：有解熱鎮驚的作用。

5.利巴韋林：具有抗病毒的作用，對嬰幼兒多采用霧化噴劑。

復合感冒藥

1.小兒偽麻美沙芬滴劑（艾暢等）：主要針對感冒以及其他上呼吸道過敏引起的鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。

2.小兒氨酚黃那敏（護彤等）：主要成分為對乙酰氨基酚、人工牛黃、馬來酸氯苯那敏，可緩解發熱、鼻塞、流涕等癥狀。

寶寶不能吃的感冒藥

1.小兒氨酚烷胺顆粒：一歲以下禁用（代表藥物：優卡丹、好娃娃）。該藥主要成分有五種，即起鎮痛退燒作用的對乙酰氨基酚、抗“亞-甲型”流感病毒成分的鹽酸金剛烷胺、緩解鼻塞流涕的抗過敏成分馬來酸氯苯那敏、緩解嗜睡頭暈的中樞興奮劑咖啡因以及解熱鎮驚的人工牛黃。鹽酸金剛烷胺可對兒童的肝腎產生毒性。

2.愈酚溴新口服溶液：兩歲以下禁用（代表藥物：惠菲通兒童型）。主要用于感冒、急慢性支氣管炎和支氣管擴張等引起的痰液黏稠、痰多不易咳出的患者。

（編輯 高龍輝）