福建省呼吸病學學科發展報告

[摘要]文章簡要回顧了福建省呼吸病學學科發展歷程，重點闡述了福建省呼吸病學學科在臨床醫療、教學與人才培養、科研與學術交流、學科建設等方面取得的工作成果及不足，并對福建省呼吸病學學科的發展前景進行展望。

[關鍵詞]福建省 呼吸學科 發展 學科建設

現代呼吸病學呈迅猛發展之勢，正在發生著深刻的變化。尤其是近三十年來，由既往相對較薄弱學科發展為融相關邊緣學科為一體的現代呼吸病學科。近年來，在國內有識、有為之士的倡導、帶領下，我國的呼吸病學發展緊跟國際發展潮流，呈現欣欣向榮的新局面。部分醫院已將呼吸科更名為呼吸與危重癥醫學科，上述單位為實踐新的、符合現代發展模式和學科格局的呼吸學科與危重癥學科建制作出了表率。在常見疾病的防治、新發傳染病診治、突發公共衛生事件的處置等領域，呼吸病學學科日顯為關鍵學科。現代呼吸病學已是一門獨立的二級學科，它集中了基礎醫學、臨床醫學、生物醫學工程以及多種邊緣學科中關于呼吸的基本理論和工程技術，形成自身的理論與技術體系。

1 福建省呼吸病學科發展歷史回顧

由于呼吸疾病是有生命機體的常見病、多發病，因此成為一門古老的學科。但在其歷史發展過程中，從臨床醫學到內、外科等的分支，呼吸專業逐漸發展為內科學的一個小組。在國內，大多數醫院呼吸專業的發展起源于上世紀50～60年代在內科中分出的呼吸小組；而且主要針對慢性支氣管炎、“呼吸四病”。在其發展過程中，由于在當時的政治、醫療技術條件限制下，經歷了轟轟烈烈的較大規模防治呼吸系統疾病的研究，到20世紀70年代后期逐漸趨于滯緩。由于當時我國經濟水平落后、醫療條件差，肺結核經常肆虐，以及呼吸系統疾病的交叉，不少呼吸科醫生實際上肩負了呼吸與結核病防治的任務，福建省也不例外，由內科及結核病防治醫師分支共同組成了我省早期從事呼吸領域診治專家的醫療隊伍。由于福建受地理、歷史及經濟條件的影響，我省呼吸病病學科基礎薄弱、發展較緩慢，但在老一輩呼吸病專家的艱苦努力下，仍得到了較大的發展，取得了較好的成績。

2 福建省呼吸病學科發展現狀

2.1學科組織機構的建立和發展

在福建省衛生廳和福建省醫學會等各級領導的關心、支持下，1988年10月8～13日在福建省煤礦療養院選舉產生了呼吸病學分會第一屆委員會。周其林當選為主任委員，陳明椿、林章樹、何其昌當選為副主任委員，何振聲、安康被推舉為秘書，掛靠單位是福建省立醫院。1990年11月5—9日，在泉州市召開了全省第二屆呼吸系統學術交流會。會議研究并同意葉哲香代理秘書工作。1994年11月14～18日，華東地區第三次哮喘學術會議暨福建省第四次呼吸系病學術交流會議在福州市梅峰賓館召開。會議改選并成立了第二屆委員會，共有委員27名，常委9名，周其林當選為主任委員，林善梓、林章樹、安康當選為副主任委員，葉哲香、王啟民被推舉為秘書。第二屆委員會掛靠單位是福建省立醫院。1998年11月6日，在武夷山市改選并成立了第三屆委員會。委員32名，常委12名，林善梓當選為主任委員，林章樹、安康、李玉德當選為副主任委員，葉哲香、王啟民被推舉為秘書，掛靠單位是福州市肺科醫院。2003年12月，在福建省泰寧縣改選并成立了第四屆委員會，委員41名，常委16名，林章樹當選為主任委員，林其昌、林挺巖、劉少濱、陳愉生、賴國祥及曾奕明當選為副主任委員，陳愉生、賴國祥被推舉為秘書，掛靠單位是福建省立醫院。2010年6月，在泉州市改選并成立了第五屆委員會，委員57名，常委19名，林其昌當選為主任委員，林挺巖、劉少濱、賴國祥、曾奕明及陳愉生當選為副主任委員，賴國祥、鄧朝勝被推舉為秘書，掛靠單位是福建醫科大學附屬第一醫院。

近年來，呼吸專科醫師隊伍不斷發展壯大，為更好地促進學科發展和構筑學術交流的平臺，在福建省醫學會呼吸病學分會的大力支持和幫助下，已經相繼成立了廈門市醫學會呼吸病學分會、三明市醫學會呼吸病學分會、寧德市醫學會呼吸病學分會、福州市醫學會呼吸病學分會、莆田市醫學會呼吸病學分會、泉州市醫學會呼吸病學分會、漳州市醫學會呼吸病學分會、龍巖市醫學會呼吸病學分會、福建省醫學會呼吸病學分會青年委員會等。同時為了適應呼吸病學專業的發展和提高我省呼吸專科隊伍的整體水平，成立了COPD煙草病學組、間質性肺疾病+肺血管?。ǚ嗡ㄈ?危重病學組、介入+肺癌學組、感染+睡眠學組、哮喘學組等5個專業學組及1個中青年呼吸醫師學組，以上正負組長均由常委以上的委員擔任。學會順利完成了我省2011年中國醫師協會呼吸醫師分會呼吸醫師調查，較全面了解我省呼吸專業隊伍的現狀及發展中存在的問題和不足；協助完成福建省最后一個地市級醫學會成立了呼吸分會；完成了福建省醫學會呼吸病學分會?？品謺返木帉懝ぷ?。

2.2開展多種形式的學術交流及重大科研活動

福建省醫學會呼吸病學分會自成立以來，堅持學會宗旨，團結并密切聯系全省各地從事呼吸專業的醫務工作者，積極開展學術活動，廣泛交流信息，深入學術探討，引進并推廣新技術，普及呼吸系統疾病防治知識，積極參與或主持相關科研工作，為促進我省呼吸專業技術的發展作了大量有益工作。

1988年10月8～13日，在福建省煤礦療養院召開了呼吸病學分會成立暨首次學術交流會議。來自全省各地代表共78人，會議收到學術論文78篇，大會交流28篇，評出優秀論文3篇。華西醫科大學陳文彬教授出席并講了話。1990年11月5—9日，全省第二屆呼吸系統學術交流會在泉州市召開，與會代表120多人，參加交流的學術論文178篇，大會交流35篇，專題講座18篇，評選出優秀論文3篇。上海市第一肺科醫院何國鈞教授和浙江省醫學會陳健義教授到會作專題報告。1992年5月18～22日，全省第三次呼吸系病學術交流會在廈門市召開，與會代表140多人，大會征集學術論文201篇，交流46篇。上海醫科大學薩藤三教授、華西醫科大學陳文彬教授和浙江省醫學會陳健義教授應邀出席并作專題報告。1994年11月14～18日，華東地區第三次哮喘學術會議暨福建省第四次呼吸系病學術交流會議在福州市梅峰賓館召開，省內外參加會議代表261人，收到學術論文407篇，大會交流75篇，有11位專家作了專題學術講座。此后，每2年召開一次全省呼吸病學術會議，邀請省內外著名專家就相關學術進展做報告和講座。2001年10月，福建省醫學會呼吸病學分會成功承辦全國第一屆間質性肺病學術會議（福州會議），并組織全國專家在武夷山制定“特發性肺間質纖維化診斷治療指南，會議獲得好評。2002年4月，成功承辦第二屆全國慢性阻塞性肺疾病與第八屆肺心病學術會議（廈門會議），在國內產生較大影響。

2011年5月26，30日，在福州西湖賓館召開由《中華結核和呼吸雜志》編輯委員會主辦、福建省醫學會呼吸病學分會、福建省中西醫結合學會呼吸病學分會、福州市醫學會呼吸病學分會聯合承辦的“全國疑難及危重呼吸道感染診治策略專題研討會暨2011年度福建省呼吸病學術年會”。鐘南山院士、劉又寧教授、王辰教授等國內100余名著名呼吸病專家交流了近年來呼吸病?？祁I域的基礎與臨床研究成果及經驗總結。參會人數400余人，包括從事呼吸、感染、急診、ICU、血液、老年病等相關專業的醫務人員。20余位專家就COPD、肺栓塞與肺動脈高壓、間質性肺疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、呼吸介入治療、哮喘、重度氣道狹窄等9個專題診治及進展與參會代表進行了交流與探討。同期也召開2011年度福建省呼吸病學術年會。

2012年4月，慢性阻塞性肺病學組在寧德舉辦（COPD）新進展研討會；2011年3月，間質性肺疾病、肺栓塞與肺血管疾病、危重癥醫學學組于福州召開呼吸急危重癥診治研討會；2011年8月一2012年6月，介入肺癌學組與廈門市第二醫院舉辦肺癌微創介入診療新技術學習班及“支氣管鏡臨床應用新進展研討會”，與福建醫科大學附屬第二醫院、福建省立醫院、南京軍區福州總醫院聯合主辦第二期介入肺臟學實用診療技術學習班、首屆福建省氣道少見病介入診療學習班暨潮陽呼吸支持學院福建分院第三期培訓班。2011年6月～2012年6月，感染睡眠學組與中青年學組及周邊城市溫州醫學會聯辦學術研討會。2012年4月，哮喘學組與福建省立醫院主辦國家級繼續教育項目呼吸醫師高級研修班。為加強青年醫師交流，促進青年醫師成長，搭建青年醫師學術交流平臺。2011年6月～2012年7月，中青委員會學組積極開展形式多樣的病例知識競賽、咳嗽指南解讀、阿斯利康“我愛讀原版”讀書會及海峽兩岸哮喘學術研討會。2011年5月～2012年6月，福建省呼吸學會與臺灣廈門長庚醫院聯合主辦的海峽兩岸呼吸專業學術研討會分別于福州、廈門召開。另外，福州市、寧德市等地市級呼吸病學分會也積極開展內容豐富、形式多樣的學術活動?；钴S了各地市級單位的學術氣氛，提高了基層醫院的醫療業務水平。

此外，林善梓主任參加了由人民衛生出版社出版的《臨床診療指南·呼吸病學分冊》的編寫工作，該書是在衛生部、中華醫學會的指導下，委托中華醫學會呼吸病學分會組織有關專家編寫的一本具有指導性意義的專著。林善梓主任還主編《現代結核病學》專著，由人民衛生出版社出版。

2005年，福建醫科大學附屬第一醫院林其昌、鄧朝勝等參與全國肺栓塞與肺血管病協作組的多中心研究；并積極組織策劃、協調福建省中、青年呼吸醫師學術交流活動。2007年，。福建醫科大學附屬第一醫院林其昌、鄧朝勝等作為福建分中心負責人參與國家“十一五”、“十二五科技支撐計劃課題《提高肺栓塞診治水平的研究》。

2.3我省呼吸病學學科重要技術成果及獲得的重要獎項

1995年，福建省立醫院林升焰、游蘭姬、周其林等開展的《哮喘患者通氣功能與氣道高反應性晝夜節律性的研究》，獲福建省科學技術獎三等獎。1997年，福建醫科大學附屬第一醫院林其昌、陳公平、鄧朝勝等對睡眠呼吸障礙性疾病進行較系統的研究。同年，中國人民解放軍175醫院開展氣管內記憶金屬支架植入術治療氣道狹窄。1998年，中國人民解放軍175醫院開展了氣管內置管注藥治療多耐性肺結核技術。2000年，福建醫科大學附屬第二醫院開展球囊探查加選擇性支氣管封堵術治療難治性自發性氣胸，取得較好療效，該技術在國內得到較廣泛推廣與應用。2002年，福建省立醫院劉少濱、李瑞慧、林章樹等開展的《呼吸系統罕見病、少見病診治研究》獲福建省科學技術獎三等獎。2003年，南京軍區福州總醫院賴國祥等的《呼吸道流感嗜血桿菌實驗和臨床系列研究》獲福建省科學技術獎二等獎。福州市第二醫院余暉等的《胃食管返流加重慢性支氣管炎、支氣管哮喘的機理探討》獲得福州市科技進步三等獎。同年，南京軍區福州總醫院開展氣管內置管注藥治療肺曲菌?。桓＝ㄊ×⑨t院應用氣管支架聯合激素治療復發性多軟骨炎；廈門市呼吸病診治中心開展經纖維支氣管鏡氣道超聲檢查技術；全省各醫院相繼開展經支氣管鏡微波、高頻電刀、氬氣刀、球囊擴張術等新技術治療氣道狹窄性疾病。2004年，福建醫科大學附屬筇二醫院曾奕明、中國人民解放軍175醫院張耀亭等的《介入支氣管鏡技術系列臨床研究》獲福建省科學技術獎二等獎。2005年9月，成立中國哮喘聯盟福建哮喘協作組，推廣哮喘規范化治療及健康教育；廈門市呼吸診治中心開展放射性粒子植入術治療肺部腫瘤；福建醫科大學附屬協和醫院林挺巖、李志鷹、劉青等的《支氣管哮喘患者血漿內皮素和腫瘤壞死岡子含量及肺功能關系的研究》獲福建省科學技術獎三等獎。2006年、2007年，福建省立醫院呼吸科林：章樹主任連續兩年榮獲中國醫師協會呼吸醫師分會頒發的中國呼吸醫師提名獎。2006年，南京軍區福州總醫院林慶安、柳德靈、賴國祥等的《肺部感染多耐藥菌實驗和臨床研究》獲福建省科學技術獎三等獎。2007年，福建醫科大學附屬協和醫院林挺巖、李志鷹等的《慢性阻塞性肺病白介索-8、腫瘤壞死因子、內皮素1及肺功能和康復的研究》獲福建醫學科技獎三等獎；同年8月，莆田學院附屬醫院呼吸內科林群英主任主持的《經口鼻面罩無創機械通氣在急性肺栓塞合并低氧血癥中的應用》課題獲莆田市第十二屆科技進步二等獎。2008年，福建醫科大學附屬第一醫院林其昌等的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心血管系統損害的系列研究》獲福建省醫學科技獎二等獎。

2011年9月14日，在龍巖召開的福建省科協第十一屆年會開幕式上，福建省醫學會呼吸病學分會報送的《關于甲型H1N1流感臨床診治與防控的建議》獲得第八屆福建省科技工作者優秀建議獎。同年，福建醫科大學附屬協和醫院陳湘琦《白介素一18對呼吸系統哮喘與肺癌治療作用及相關機制研究》獲福建省醫學科技獎三等獎；福建省立醫院呼吸科林章樹的《危重癥甲型H1N1流感患者的救治》獲福建省科學技術獎三等獎；南京軍區福州總醫院呼吸與危重病科賴國樣的《1例危重癥甲型H1N1流感患者的救治》獲2011年軍隊科技進步三等獎；福州市肺科醫院翁麗珍《肺結核蛋白指紋圖譜診斷技術研究》獲2011年福州市科技進步二等獎；福州市肺科醫院陳麗珠的《痰液基細胞學技術在肺癌患者檢查中的臨床應用》獲2011年福州市科技進步三等獎。

2012年，福建醫科大學附屬第一醫院林其昌的《阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學調查及相關心血管疾病發病機制系列研究》獲福建醫學科技獎三等獎。同年，福建醫科大學附屬第一醫院鄧朝勝的《細胞免疫反應在氣道阻塞性疾病及肺栓塞再灌注損傷中作用的基礎及臨床研究》獲福建醫學科技獎三等獎。

2.4我省呼吸學科的特殊貢獻

2003年，抗擊“非典”工作中，福建省醫學會呼吸病學分會做出了巨大貢獻，涌現出許多新一代可歌可泣的時代英雄。當時福建省立醫院林章樹主任作為福建省防治SARS專家組組長，獲全國衛生系統先進工作者、民革全國防治非典模范個人、福建省防治非典工作先進個人的榮譽稱號；福建醫科大學附屬第一醫院呼吸科林其昌主任、福建省立醫院呼吸科陳愉生主任獲福建省新長征突擊手榮譽稱號；福建醫科大學附屬第一醫院呼吸科陳美云主任獲全國三八紅旗手榮譽稱號；福建醫科大學附屬協和醫院呼吸科林挺巖主任獲全國衛生系統抗擊非典先進個人、福建省防治非典工作先進個人：廈門市中山醫院呼吸科江興堂主任、泉州市第一醫院呼吸科邱慶南主任獲全國防治非典型肺炎工作優秀共產黨員榮譽稱號；南京軍區福州總院呼吸科賴國祥狀“南京軍區優秀共產黨員”榮譽稱號。2006年、2007年春節前后，福建省發生兩例人感染高致病性H5N1亞型禽流感病例。福建省醫學會呼吸病學分會專家們義無反顧地挑起重任，雖然病人病情危重、并發癥多、死亡率高，但在省政府、省衛生廳領導和呼吸學會各位救治組專家們的精誠團結、通力協作下，精心制定搶救方案，攻克了一道又一道難關，使病人轉危為安。其中一例為我國人禽流感病例中基礎病最多、病情最復雜又危重，且并發癥最多的病人，最終治愈出院，為我國醫療衛生界創下一個奇跡。2009年10月，在福建省首例危重癥甲型H1N1流感繼發肺部感染、多臟器功能衰竭的患者救治工作中，南京軍區福州總醫院醫務人員最終挽救了病人生命，并成功為病人進行了腎移植術。

2.5呼吸病專業人才培養和梯隊建設

呼吸病學學科的建設和發展需要一支高素質的醫師人才隊伍。自20世紀90年代以來，我省呼吸病專業前輩進行了不懈的努力，于1999年福建醫科大學附屬第一醫院呼吸科陳美云教授與心血管專業聯合招收了從事肺心病研究方向的研究生，此后福建醫科大學附屬協和醫院、福建省立醫院、福建醫科大學附屬第二醫院、南京軍區福州總醫院、福建省老年醫院等陸續招收呼吸專業研究生；并外送攻讀博士研究生等，加強了呼吸病?？蒲芯?、擴大了影響、促進了呼吸學科的發展。

2.6存在的問題

經過多年的努力，福建省呼吸病學專業在專業隊伍、人才梯隊、學歷結構及呼吸專科設備等方面有了很大發展，取得較大的進步，也經歷了嚴峻的考驗。但也應該看到，由于經濟發展的不平衡，發達與欠發達地區、沿海與山區、大城市大醫院與基層醫院之間還存在著一定的懸殊和差異，暴露出了呼吸病學科在發展中存在的問題和不足。

2.6.1學科人才缺乏

呼吸科醫師總量不足，各級醫院呼吸科不同程度存在人員缺編情況，呼吸病醫師超負荷工作；高學歷、高職稱人才仍然缺乏，尚有一定比例為非本科學歷或本科以下醫師；在一些基層醫院，學科帶頭人學歷偏低，業務素質有待提高；在內科系統中競爭優勢缺乏，后勁不足；呼吸科醫師外出進修、學習、培訓、繼續再教育較缺乏，有些醫院還未達標，主要原因除了與人員緊張有關外，還與院領導及科負責人不夠重視有關。

2.6.2設備配置不足

根據國外呼吸病學發展趨勢及中華醫學會H乎吸病學分會建議，呼吸科與危重癥醫學實施捆綁式或交融式發展戰略，呼吸機、監護儀等設備，感染性疾病病原性監測設備，睡眠呼吸障礙監測儀、等離子射頻消融儀，呼吸介入設備如熒光、超聲氣管鏡等，肺動脈高壓診斷介入設備等配備不足?；鶎俞t院監護設備的缺口更大，設備較陳舊，而且國產機器占有不小比重；搶救設備如心電除顫儀等有的醫院未配備。

2.6.3呼吸醫療質量有待進一步提高

全省呼吸質量控制中心尚未成立。各級醫院呼吸病醫療質量水平參差不齊。為了使全省各級呼吸科的各項工作制度、操作常規、醫務人員及儀器設備的準入標準等章程能夠規范化、標準化、科學化，同時具有很好的可操作性，從而使全省各級醫院呼吸科的管理和建設能夠有章可循，有標準可依，需成立全省呼吸質量控制中心。

3 呼吸病學科發展趨勢

在未來的發展中，瞄準學科國內及國際發展前沿，緊密結合臨床實際重大問題，加大應用基礎研究力度，力爭在各個專業學組尤其是睡眠呼吸、肺血管疾病、肺部感染性疾病、呼吸介入等研究領域內形成更突出的醫療和科研特色，獲得一批高水準的研究成果，力爭轉化為科研成果，實現成果轉化良性循環，增強學科自我發展能力。

3.1研究方向一：睡眠呼吸疾病

既往研究表明，睡眠呼吸相關疾病不但影響人民的的生活質量，也對人民的生命健康起著嚴重的危害作用。如近幾年國內外的研究發現，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與心腦血管疾病等密切相關。擬通過成立睡眠呼吸診治中心，對睡眠呼吸相關疾病的防治技術進行推廣，形成睡眠呼吸障礙相關疾病及其并發癥的一級干預模式，以達到提高福建省醫療衛生機構對該病的診斷率和治療水平。同時建立睡眠呼吸障礙患者的健康檔案，并進行相關的流行病學調查，以提高社區人群對該病防治知識的認識，達到早期診斷，早期治療的目的。主要內容：

（1）建立睡眠呼吸障礙相關疾病的早期預警識別，建立危險因素的識別及分層模型，形成不同患病風險的疾病預防干預體系。

（2）根據國內外對睡眠n乎吸障礙疾病的診治標準，建立培訓和考核制度，規范省內醫療機構對該病的診療行為，提高衛生服務水平。

（3）通過宣教形式提高社區人群對該病的防范意識，普及該類疾病的防治知識，減少相關并發癥發生率。

（4）進一步從基礎及臨床方面研究提高對睡眠n乎吸障礙疾病病理及病理生理等方面的認識。在原有研究的基礎上，進一步研究睡眠呼吸疾病與靶器官損害的關系，如高血壓、糖尿病、性功能減退、肥胖等的相關性，通過對睡眠呼吸疾病的治療，使靶器官損害修復并延緩。目前對于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者主要采取nCPAP治療，但治療最佳化時機尚不明確，通過進一步的臨床研究確定治療最佳時機。目前流行病學調查顯示，人群對睡眠呼吸疾病知曉率低，可通過宣教形式提高社區人群對該病的防范意識，普及該類疾病的防治知識，減少相關并發癥發生率。

3.2研究方向二：肺血管疾病

繼續肺血管病主要是肺栓塞及肺動脈高壓的基礎及臨床研究。加深對次大面積（中危）、大面積（高危）肺栓塞的動物模型建立及與內皮功能關系的基礎研究，指導進行臨床基礎研究，藥物干預促進纖溶機制；加深肺動脈高壓的基礎研究，包括優化相關動物模型及藥物干預研究，促進臨床基礎及分層預后研究；進行急性肺血管反應試驗，藥物干預改善預后；與北京呼吸疾病研究所、上海肺科醫院肺循環科合作進行相關臨床及基礎研究。力爭三年內建成國內有一定知名度的特色專科。

3.3研究方向三：肺部感染性疾病

在以往工作基礎上，繼續開展氣管鏡采集標本及時行下呼吸道分泌物采樣送病原體鏡檢及培養，可進行非典型病原體IgM抗體、常見流感病毒IgM抗體定性檢測，肺灌洗液GM試驗，TBLB及經皮肺穿刺下肺活檢病理等明確感染病原學，更好地指導抗感染治療。

在原有基礎研究的基礎上，繼續開展膿毒血癥患者多臟器功能損害發生機制的研究，尋找有效的干預措施，以避免或減少多臟器功能損害的發生。

3.4研究方向四：呼吸介入學相關

在原有工作的基礎上，繼續開展支氣管鏡下介入治療。開展氣道狹窄性疾病的治療，氣管食管瘺封堵，超聲氣管鏡等先進設備，以便開展與支氣管鏡下治療相關的更多新項目。

繼續開展CT引導下的經皮肺穿刺及縱膈穿刺，繼續開展CT引導下肺癌的介入治療（包括125I粒子置入和射頻消融治療），擴大治療例數，總結經驗，提高操作和治療水平。

呼吸病學在發展過程中吸收了基礎醫學、臨床醫學、生物醫學工程以及各種邊緣學科中與其相關的理論與技術，形成了呼吸病學自身的理論與技術體系。目前，隨著新發呼吸道傳染病的出現，國家增加了相關研究的支持力度；在國內有識、有為之士的吶喊、踐行下，呼吸與危重癥醫學科捆綁式發展，與睡眠呼吸疾病等邊緣學科的交融發展，顯示呼吸疾病學科發展春天的來臨。

4 福建省呼吸病學科發展的思路、目標及展望

4.1加強呼吸病學二級學科內涵建設

雖然福建省的呼吸學科發展還很不平衡，總體在國內處于較劣勢狀態，但我們要明確呼吸病學作為臨床醫學二級學科的地位，在臨床醫學科有舉足輕重的地位。抓住其在呼吸道傳染病診治、危重癥醫學、感染性疾病診治等中的核心診療地位，是加強呼吸學科地位的根本所在。要注重專門人才的培養，這種人才必須具有較高的學術水平，掌握與亞科領域相關的臨床技術，有豐富的與亞科領域相關的醫療、教學、科研經驗。同時，我們要結合當今醫學發展的實際情況，適時轉變觀念，更好地發展呼吸病學科亞?？?。呼吸病學科亞?？频陌l展判定標準在于是否有利于醫、教、研工作，是否有利于呼吸病學科的發展。

4.2加強呼吸病專業人才和優秀學科帶頭人的培養

學科發展的基礎是專業人才，針對我省呼吸學科專業人才數量不足、高素質人才缺乏和專業隊伍發展不平衡等情況，要立足于自我培養，依托醫學院校，求助于團結協作，加強醫師培訓和繼續醫學教育，加快人才培養步伐，進一步提高呼吸學科隊伍的學歷結構。

學科發展的關鍵是學科帶頭人，人才隊伍建設要培養能團結和帶領全體人員打硬仗的學科帶頭人。我們要在全省各地市培養思想作風好、專業造詣深、組織能力強的技術骨干擔任學科帶頭人，要輕名利、顧大局、善寬容、講原則、納群言，真正起到“以人帶科”的作用。

4.3加強福建省呼吸病質控與安全

呼吸病醫療質量控制與管理是對臨床呼吸病中所有環節實行全程質量控制、評價、監督和管理，要增強和提高呼吸病專科的綜合水平、整體實力和二級學科“含金量”，保證生命安全，關鍵是堅持以質量為中心的指導思想，把質量管理作為科學管理的核心，實施標準化、規范化和制度化管理。規范是醫療質量的基礎，技術常規是醫療質量的核心，要進一步規范技術標準、操作規程和規章制度，降低醫療事故、意外、醫療糾紛和法律訴訟的發生，保證病人的安全。需要建立全省呼吸病學質量控制中心。

我們面臨的是一個高速發展的時代，呼吸學科也將發生更深、更廣的發展和變化，我們需要做好充分的準備，以飽滿的熱情和全面的技能來迎接這個挑戰，為開創新世紀呼吸病學科建設與發展的新局面、實現呼吸病學科“醫教研全面協調發展”而共同努力。