眼科1 1 8例白內(nèi)障手術(shù)的臨床分析

龍克立

武漢市武昌醫(yī)院五官科，湖北武漢 430063

白內(nèi)障又稱作晶狀體混濁，是臨床中常見的盲眼病之一，也是當(dāng)前全球致盲的最重要的原因之一。年齡增大、家族遺傳、外傷等原因都可能引起人們的晶狀體囊膜的損傷，使其滲透性增加，從而喪失了屏障作用，甚至有可能使晶狀體蛋白發(fā)生變性，從而形成混濁，這樣就造成了白內(nèi)障[1]。通常白內(nèi)障患者以手術(shù)治療為主，而超聲乳化術(shù)是首選的手術(shù)方式，2011年10月～2012年10月對118例白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化手術(shù)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年10月～2012年10月收治的白內(nèi)障患者118例（150眼），其中，男性 65例（79眼），女性 53例（71眼），年齡 43～83歲，平均 63歲。手術(shù)前視力為 0.15，將患者的眼睛按照Emery晶狀體核硬度分級，Ⅰ～Ⅱ級33眼，Ⅲ級97眼，IV級20眼。手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括散瞳、眼壓、色覺、心電圖、血壓、血糖、視力、光定位等，若是發(fā)現(xiàn)不能進(jìn)行超聲乳化手術(shù)的患者需先進(jìn)行其他相關(guān)治療，待身體指標(biāo)適宜時(shí)方可進(jìn)行手術(shù)。

1.2 手術(shù)方法

手術(shù)前對術(shù)眼散瞳，將林格平衡液作為灌注液，進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉后，在近角膜緣的透明角膜處進(jìn)行超乳切口后進(jìn)入前房，注入黏彈劑于前房內(nèi)，以便充盈前房用來保護(hù)角膜內(nèi)皮。然后環(huán)形撕囊用二分裂法蝕刻破碎的晶狀體核，乳化吸出余下的碎核，再一次注入黏彈劑，植入折疊式的晶狀體，然后清除殘留的黏彈劑注入林格平衡液檢查有無漏液。手術(shù)后復(fù)方妥布霉素眼膏點(diǎn)眼并包扎，口服抗生素3 d[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

以手術(shù)后患者恢復(fù)視力和患者出現(xiàn)的并發(fā)癥為指標(biāo)評價(jià)手術(shù)的效果

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后患者視力

手術(shù)后3 d矯正視力≥0.5的患者有 72例，占61.02%；0.3～0.4的患者有 26例， 占 22.03%；0.1～0.2的患者有12例，占10.17%；<0.1的患者有8例，占6.78%。絕大部分患者對手術(shù)的視力恢復(fù)效果較為滿意。

2.2 手術(shù)并發(fā)癥

手術(shù)中出現(xiàn)后囊膜破裂8例，玻璃體脫出4例，由于外傷導(dǎo)致的白內(nèi)障患者術(shù)前晶狀體已脫位，經(jīng)過處理后植入人工晶狀體縫線固定。手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：角膜水腫8例，角膜內(nèi)皮皺褶3例，高眼壓3例，沒有繼發(fā)性前房出血、虹膜嵌頓等并發(fā)癥。

3 討論

白內(nèi)障手術(shù)的主要目的是恢復(fù)患者的視力，而手術(shù)中和手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生是影響視力恢復(fù)的關(guān)鍵因素，通常患者出現(xiàn)的并發(fā)癥越少，視力就會恢復(fù)的越好[3-4]。超聲乳