探討腔鏡下治療甲狀腺癌的可行性及效果

張 曉

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院，河南南陽 473058

甲狀腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤病，其主要包括甲狀腺腺瘤等，一般情況下，這種病癥多發于女性患者，運用的治療方法多為手術切除治療，對于傳統治療甲狀腺癌的手術方法，有很多明顯的缺點，不但在手術的過程中出血量比較大，而且手術并發癥較多，安全系數較低，由于甲狀腺大部分患者為女性，對于手術后留下的疤痕也比較在意，所以該院對腔鏡下治療甲狀腺癌的可行性進行相應的觀察以及研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主要針對2010—2012年到該院進行甲狀腺癌治療的100例患者進行分組手術治療，隨機抽取其中的50例患者，將這些患者分到實驗組，所運用的手術方法為腔鏡下甲狀腺切除術治療，將剩下的50例患者分到對照組，所運用的方法為常規性甲狀腺切除手術治療。在手術的過程中詳細記錄好手術的時間，手術過程中出現的出血量，住院的時間以及相關費用等。在患者結束治療之后進行相應的統計。在這100例甲狀腺癌的患者中，有男性患者21例，女性患者79例，這些患者的年齡段在27～69歲之間，這些患者的情況各不相同，但是在臨床上，對于患者的年齡，性別以及病史上不存在顯著性差異，所以具有可比性。

1.2 治療方法

在進行手術的過程中，實驗組與對照組采用的麻醉方法均為氣管內插管的全身麻醉方法，而對照組運用的手術方法為常規性甲狀腺切除術，在進行手術的過程中，要將頸部的甲狀腺部位充分暴露，然后就是設定切口，切口的位置在胸骨切跡上方的兩橫指作為相應的長度大致為6 cm，然后一點點切開皮膚，將組織，括約肌進行分離，將甲狀腺的創面進行縫合，然后進行全部切除，切除之后，將腫塊以及出血的部位進行沖洗以及引流。實驗組的手術方法為腔鏡下切除術，這種手術方法是建立在氣腹后，在雙乳之間進行開皮，大致的長度為15 mm，在這里進行切口鈍性分離筋膜，逐步分離到甲狀腺體，最后進行甲狀腺的切除，然后就是止血，并且運用無菌的水進行傷口清理以及引流。

1.3 療效觀察標準

主要數據觀察為圍手術期的各類指標，主要有手術時間，相應的出血量，手術造成的切口長度以及手術之后出現的并發癥。

1.4 統計學方法

主要運用的統計學方法為SAS統計學軟件進行結果的統計，組間運用t檢驗的方法，計量資料用（±s）表示，如果P＜ 0.05，則說明實驗組與對照組具有顯著性的差異。

2 結果

表1 實驗組與對照組圍手術期各類指標

實驗組與對照組在手術的過程中均比較順利，沒有死亡患者，具體圍手術期情況如表1，在手術后，本院進行相應的隨訪，實驗組出現聲音嘶啞患者2例，甲狀腺功能減退患者1例，對照組患者出現聲音嘶啞患者5例，甲狀腺功能減退患者3例。

3 討論

對于傳統的治療甲狀腺癌的切除手術，運用的手術方法有很多缺點，所以本院針對腔鏡下甲狀腺手術進行相應的臨床分析，通過臨床結果可以明顯看出，相應的指標比較好，在圍手術期期間的各類指標均優于傳統的切除手術，所以具有臨床可行性。

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