厄貝沙坦聯合胺碘酮治療心衰并發室性心律失常60例臨床分析

朱連秀

撫順市第二醫院，遼寧撫順 113001

室性心律失常是心律失常中比較多發的一種，而慢性心力衰竭則是多種心臟病治療不力后，發展的終端時期的表現。處于這一階段的患者常見的臨床表現為極易發生室性心律失常的現象，在這一階段發生這種情況是十分危險的，需要及時采取救治措施，以免出現血流動力學障礙，并進一步演變為持續性室速和室顫，引發室性心律失常導致的猝死。而有關研究顯示，厄貝沙坦聯合胺碘酮治療心衰并發室性心律失常能有效降低室性心律失常的猝死率。本文通過對我院2011年7月—2012年7月一年間就診的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例作為本次研究的對象，觀察厄貝沙坦聯合胺碘酮治療心衰并發室性心律失常的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月—2011年7月于我院就診的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例作為本次研究的對象，經心電圖、心臟彩超及動態心電圖等各項檢查后，確診為慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，并通過以往病例和測試后確認所有患者均無使用厄貝沙坦及碘胺酮的禁忌癥和過敏情況。將上述患者進行隨機分組，每組30例。其中觀察組男性18例，女性12例，年齡52～69歲，平均年齡59歲，病程(5.5±2.4)年，其中冠心病7例，高血壓性心臟病18例，擴張型心肌病5例。對照組中男性20例，女性10例，年齡54～65歲，平均年齡60歲，病程(5.7±2.1)年，其中冠心病11例，高血壓性心臟病16例，擴張型心肌病3例。對比兩組患者的一般情況各項特征和基本資料比較，P＞0.05差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

在隨機分配的兩組研究對象中，給予對照組中的患者充分的休息和飲食干預，并注射強心、利尿及擴張血管等藥物，同時服用胺碘酮片。另一組為觀察組，在對照組藥物治療的基礎上增加厄貝沙坦，并觀察臨床癥狀、血壓和心率等變化，兩組的治療時間均為10周。

1.3 療效評定

臨床癥狀體征基本消失，左心室的射血分數數值變化顯著，明顯提高，此為顯效；臨床臨床癥狀體征有所改善，此為有效；臨床癥狀體征基本與治療前沒有差異，此為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.5統計分析軟件包對所得到的的數據進行分析，計數資料采用Pearson χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療，雖然對照組和觀察組的患者心悸胸悶等癥狀有所好轉，通過總有效率的比較發現，觀察組的活動耐量和靜息心率情況皆比對照組的情況好。兩組進行對照明顯可知差異具有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者治療后臨床效果評定結果

3 討論

室性心律失常是心律失常中比較多發的一種，而慢性心力衰竭則是多種心臟病治療不力后，發展的終端時期的表現，是復雜的臨床癥候群。一般是在高血壓性心臟病、冠心病、缺血性心臟病、擴張型心臟病等心臟病的基礎上發展起來的，若不及時采取措施干預，任憑病情發展下去就會發展為慢性心力衰竭，心肌受到嚴重損傷，心臟功能也進一步地惡化。通過厄貝沙坦和胺碘酮的配合治療，能有效地改善病情，對治療心衰并發室性心律失常有顯著的臨床療效，并且安全可靠，值得推廣。

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