淺談設備科工作

摘 要：針對筆者在藥械科工作4年多的工作經歷，對在工作中出現的關于人員的后續培養、設備管理、維護及維修工作的情況加以分析，旨在提高工作中醫療設備工作管理的嚴謹性、設備維護的常規性、設備維修的高效性、臨床醫療工作的準確性，減少醫院的維護、維修費用，切實有效的提高醫療設備的使用壽命，提高經濟效益。

關鍵詞：設備；保養；維修

前言

提高設備維修工程技術人員的技術水平，針對不同醫療儀器采用有針對性的維護與保養，使用過程中對于各種原因出現的故障，及時發現與解決以及設備維修后的質量控制，都是醫療儀器設備管理工作的范疇。

1 工程技術人員業務

盡管醫院工程人員技術水平很大程度影響醫院設備的狀況，提高診療效果，減少很多相關費用，但是卻始終得不到重視，進修方面很多程度偏重臨床一線，工程技術人員知識是相對老化，不能及時更新。這樣就要求工程人員不斷關注本專業的發展情況，努力更新知識，當新設備從安裝開始全程跟蹤，與廠家安裝人員溝通，掌握新設備的基本構造和常見故障處理。科室經常組織討論在儀器維修中的遇到的難題及解決方法。

2 醫療設備的保養與維護

醫院工程技術人員少、設備多，針對這一情況，制定有關的保養與維護的相關規章制度，做到制度簡單明了，日常的維護與保養工作能由使用者進行，工程技術人員作為監督，檢查維護與保養情況。非必要時不使用工程技術人員參與到保養與維護工作。

3 設備的出現問題、故障

3.1 問題

醫療儀器在使用過程中出現的主要問題是操作人員對儀器的性能不熟悉、操作不熟練，致使儀器不能充分發揮、得不到理想的診療結果。這些情況主要發生在儀器剛投入使用或者人員的頻繁更換。當工程人員趕去維修時，卻發現設備本身并沒有問題，主要是因為對設備不熟悉、使用不當造成的。這就要求工程人員對于操作人員進行必須的培訓，經過嚴格考核符合條件的才可以上崗。制定健全的設備培訓制度，加強對臨床醫務人員操作使用儀器設備技能的培訓，是醫院設備管理工作一項重要內容。

3.2 故障

醫療儀器經過長期的運行使用，設備配件出現老化損壞的情況，例如直線加速器故障原因多為電離室、MLC攝像頭、槍燈絲等損耗性器件出現問題；血氧飽和度傳感器壞而無法測量血氧飽和度；無創血壓袖帶漏氣造成無法測量血壓。這些情況容易讓使用人員以為是設備本身出現問題，造成混淆。這要求我們跟上醫療設備技術發展的需要，努力提高自己的計算機技術的水平，更新觀念、不斷學習，以適應現代生物醫學工程技術發展的要求。

醫療儀器隨著科技的發展日新月異，計算機技術現在已經廣泛應用在醫療儀器領域，因而醫療設備計算機系統常見的軟件故障是：系統、應用軟件故障和硬盤故障。系統、軟件故障是由于操作人員誤操作或者其他各種原因造成操作系統崩潰或者應用程序文件丟失從而導致設備無法正常工作。硬盤損壞將直接導致醫療設備無法工作和寶貴的病人數據資料丟失，后果非常嚴重。醫療設備公司為了自身的知識產權和利益，不會將設備的控制程序、驅動程序、診療程序和操作程序免費提供給醫院，這時需要我們安裝專用的醫療設備計算機硬盤數據備份軟件，及時備份重要的程序和數據，在系統、程序和硬盤數據出現問題時及時還原，不影響設備的使用和診療的進行。

4 設備的維修途徑

4.1 醫院工程人員維修

醫院利用自身的維修隊伍，對設備進行維修保養等工作。其節省維修時間，節約維修費用，能培養和鍛煉人才，因而目前為大多數醫院所采用。但是由于醫院工程人員受自身知識技能和維修檢測設備影響，只能對儀器進行簡單維修，必要時還是需要廠家和外部維修人員的幫助。

4.2 廠家工程師維修

當醫院工程技術人員不能維修裝置，就需要廠家工程師進行維修。其優點是廠家的維修工程人員有相關對外保密的技術和資料，對儀器的了解比醫院工程技術人員更清楚透徹，能快速找出設備存在的故障，并能及時維修，提供更為可靠、有效的維修方案。缺點是廠家維修人員受時間、地域等因素的影響不能及時對醫院設備進行維修，維修時間延長，影響醫院對設備的使用和對患者的診療。

4.3 購買維修合同

為了便于管理、確保儀器的使用，對于大型醫療設備可以采用購買維修合同的方法。在購買維修合同的同時可以與公司簽訂培養工程技術人員的計劃，為醫院培養從事設備工程技術服務的專業人員。醫院工程技術人員作為一線工程師能及時解決設備出現的日常故障、同廠家工程師一起制定設備維護保養計劃，從而保障設備的正常運行。

5 設備檔案

5.1 測試檔案

醫療設備應定期進行性能檢測，包括電氣安全測試和參數指標測試。將測試數據記錄在案，每次測試完畢后，根據相應設備的參數指標的要求，以及該設備技術手冊的相關數據，對設備進行參數指標測試，確保儀器能安全有效使用。并與之前記錄數據對比，找出可能出現的故障和安全隱患，防患于未然。

5.2 維修檔案

設備在每次維修后，都要建立詳細、完整、準確的檔案并使用表格等直觀的形式來表達維修的各項因素，如：時間、現象、診斷過程、故障原因、解決方法、費用、維修人員等。將其長期保存，為將來的維修工作做為參考及為新來人員提供相關經驗素材。

6 維修的目的及要求

6.1 減少停機時間

維修的目的是確保臨床工作的正常運行，減少停機時間、保證醫院醫療活動的正常進行。這就要求我們要保證在最短的時間內到達故障現場，減少一線人員的等待時間；要盡可能縮短故障判斷時間和等待更換配件時間。

6.2 保證患者安全

醫療儀器出現故障有可能影響檢測結果，阻礙醫生正確判斷病情，造成誤診給患者造成傷害，更可能直接危害患者的生命安全。因此在醫療設備保養、維修過程中，凡是可能出現安全隱患的地方，都要加倍小心，謹慎對待。

6.3 節約成本

醫療設備是醫院固定資產的重要組成，保養和維修能提高儀器的使用壽命、減少停用時間，既可降低醫院資產的減值又可為醫院帶來經濟效益。

7 結束語

醫療儀器設備的管理、保養、維修等于醫療服務的質量、患者生命安全、醫院運營成本、經濟效應密切相關，其作為醫療衛生事業的系統工程，越來越顯示出其重要性，只有對醫療儀器進行科學、規范化管理，提高醫務人員和工程技術人員的業務素質，做到以預防性維護性為主，加強維修隊伍建設，才能保障設備的完好率和使用率，從而發揮現代醫療設備的綜合效益。

參考文獻

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