穴位埋線治療腰肌勞損25例

摘 要：目的：觀察穴位埋線治療腰肌勞損的療效。方法：將50例患者隨機分為2組各25例。治療組采用穴位埋線治療，對照組采用電針加溫針治療，2組均治療3周為1療程，治療1療程后評價療效。結果：治療組總有效率為96%，優于電、溫針組的84%，差異有顯著性意義（P<0.05）。結論：穴位埋線治療腰肌勞損優于電、溫針組，且穴位埋線具有治療次數少的優點，值得臨床推廣。

關鍵詞：腰肌勞損；穴位埋線；針灸治療

中圖分類號：R681.

文獻標識碼：B

文章編號：1007-2349（2013）05-0048-02

腰肌勞損為臨床常見病，多發病，是指急性腰部扭傷后未能及時合理治療，或長期積累性損傷，或因寒濕侵襲腰部，造成腰部韌帶、筋膜、肌肉的慢性勞損，以腰痛發作與緩解反復交替，活動功能受限的慢性疾病。筆者應用穴位埋線治療腰肌勞損25例，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 見表1。

1.2 診斷標準 參照《中醫病證診斷標準》[1]中腰肌勞損的診斷依據：1、有長期腰痛史，反復發作。2、一側或兩側腰骶部酸痛不適。時輕時重，纏綿不愈。勞累后加重，休息后減輕。3、一側或兩側骶棘肌輕度壓痛，腰腿活動一般無明顯障礙。

1.3 排除標準 （1）診斷不明確者；（2）伴隨有腰椎間盤突出或腰椎滑脫、骨質增生明顯者；（3）合并心腦血管、肝、腎、造血系統等嚴重疾病，精神病患者；（4）不配合治療者。

2 治療方法

2.1 治療組 采用穴位埋線治療。主穴：腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、阿是穴（所有取穴均為雙側）。器材：消毒用品、鉗子、9號消毒專用埋線針，4～0號醫用羊腸線剪成1～1.5 cm線段若干，浸泡在75%的酒精內備用，創可貼。操作方法：患者取俯臥位，用龍膽紫在進針點作標記。穴位常規消毒，醫者清洗、消毒雙手，戴一次性無菌手套， 醫者以一手拇指和示指繃緊局部皮膚，另一手持已穿好線的埋線針，以中指、環指抵住針身，用手臂帶動腕部力量，將埋線針迅速垂直刺入，根據不同埋線部位，將針刺入所需的深度后稍做提插，出現酸脹感，然后一手前推針芯，另一手后退針管，將羊腸線埋置在穴內，線頭不得外露，拔去針具，局部消毒紗布按壓止血后，創可貼固定。每次取6個穴位，每周治療1次，治療3次為1療程，治療1療程結束后進行療效評價。

2.2 對照組 采用普通電針加溫針治療，穴位選取同治療組。局部皮膚常規消毒后，選用2寸針灸針刺入，得氣后接G6805-Ⅱ型電針機，采用疏密波，電流強度以患者耐受為度，通電20 min后，在針尾上套上1.0 cm長的艾卷點燃，溫灸，燒一段艾卷后留針10 min，而后出針。隔日治療1次，治療3周為1療程，治療1療程結束后進行療效評價。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 根據《中醫病證診斷療效標準》[1]制定。治愈：腰痛癥狀消失，腰部活動自如。好轉：腰痛減輕，腰部活動功能基本恢復。未愈：癥狀未改善。

3.2 治療結果 見表2

4 討論

祖國醫學認為腰肌勞損屬祖國醫學“腰痛”范疇。認為痛就是閉、氣血阻滯、不通則痛?！秲冉洝分袑Υ瞬≡缬杏涊d，認為氣血、經絡、臟腑功能的失調與腰痛的發生密切相關。如《外科證治全書》云：“腰痛皆有氣血瘀滯不通所致。”《靈樞·本藏》謂“經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節者也?！?/p>

穴位埋線療法是根據中醫經絡理論從針灸療法發展而來的一種獨特的針灸療法[2]，是將特定的異物埋線于人體穴位內，實際上是一種復雜的治療方式，對病程較長、治療比較棘手的疾病，能起到穴位封閉、放血療法、埋線后的長效針法的作用。加之穴位埋線是利用羊腸線在穴位內分解、液化、吸收的過程中對穴位產生刺激[3]，起到更為強烈、持久的“長效針 感”，大大延長了其對經穴的有效刺激時間、增強了刺激效果。腰為腎之府，本療法所選主穴腎俞能益氣壯陽、壯腰益腎；關元俞善培補元氣、溫里止痛；大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞均為足太陽膀胱經穴位，相互配合可疏通局部經脈、絡脈及經筋之氣血，起調和氣血、疏通經絡、活血化瘀、通絡止痛之功效，達到“通則不痛”之效果。阿是穴具有疏通局部氣血，緩解疼痛之功效?，F代研究證實，穴位埋線融多療法、多效應于一體，既有穴位疏通經絡、調和氣血的作用，更有多種物理化學刺激，形成一種復雜的持久而柔和的非特異性刺激沖動，通過神經—體液調節來調整臟腑機能狀態，促進機體新陳代謝，提高機體免疫防御能力[4]，并能提高機體應激能力，促進病灶病位血管通透性和血液循環的改善，加快炎性物吸收，減少滲出、粘連[5]。從而使腰肌勞損的疼痛逐漸緩解到治愈取得良好的療效。

參考文獻：

[1]ZY/T001.1-001.9—94，中醫病證診斷療效標準[S].

[2]鄧元江，劉衛英，梁偉雄，等.穴位埋線對實驗性癲癇大鼠腦電圖的影響[J].廣州中醫藥大學學報，2006，23（3）：237～240.

[3]王秋朝，陳煜民，賈美君，等.穴位埋線治療不同證型慢性盆腔炎療效觀察[J].中國針灸，2012，12（32）1081～1083.

[4]溫木生.穿刺針行針刺小針刀埋線綜合療法的可行性[J].遼寧中醫雜志，1999，26（3）：126.

[5]徐三文.談外治法中的穴位埋線療法[J].中醫外治雜志，2002，11（5）：38～39.

（收稿日期：2013-02-23）