我真的一無是處嗎？

Q 女孩是一位醫學研究生，身材高挑，面龐清秀然而，出乎意料的是，就是這樣一個女孩卻說，感到自己很難看，很丑，覺得人家都比自己強，怕和人接觸，以致什么都不想干，不想學習，不想工作，沒有信心，沒有動力。這一切，都是因為她感覺自己嘴歪。可是，大家都沒看出女孩的嘴部有什么異常。這究竟是怎么回事？

A 在與女孩的進一步咨詢接觸中，我了解了女孩的故事：女孩父母雖然都是知識分子，可由于脾氣不好，他們為一點小事都會吵起來。他們都是“老三屆”，可能是自己留下了太多的遺憾，對孩子就寄予了太多的期望，希望她成名成家。所以，他們對女孩的要求特別嚴格，無論做什么事情，他們總是不放心，總是不滿意，總是挑剔。從小到大，女兒印象中全都是父母的挑剔和斥責。雖然，他們在生活上給了女孩很多關心，但是，父母的期望對女孩的心理造成了很大傷害。

中學的時候，女孩經歷過一次朦朧的初戀，可是，后來那個男孩卻和另一個女孩好了。就是在這個時候，女孩感覺自己的嘴巴歪了，好像是別人說過的面部神經麻痹。害怕的女孩告訴了父母，父親才帶她去了醫院，醫生也說沒什么大問題，只好根據女孩的訴說，采取了針灸治療。幾個月后，感覺嘴又不正了。這次女孩就自己看書，自己給自己針灸治療，一直到現在。現在每天照鏡子，總是感覺自己嘴兩邊不對稱，每天心理壓力特別大，從來不敢照相。現在，女孩怕去學校，怕去醫院，怕去見她的導師。一年來，女孩總是逃避與導師見面。每天無精打采，感到自己一點希望都沒有了……

心理探源：都是體形嫌惡癥惹的禍

雖然對女孩的問題有了初步判斷，但為了進一步診斷，我們又進行了意象對話。

在意象對話中，女孩在想象的鏡子里看的是一個很丑的女孩，不僅面部不對稱，而且神態拘謹，彎腰弓背，穿著一身灰黑的衣服。這個意象正是女孩自卑的心靈寫照。于是，我引導女孩對意象進行了積極的改造，讓想象中鏡子里的女孩換上了鮮艷的衣服，挺起胸膛，振奮精神，而且嘴角泛起了笑容，也沒有了不對稱的感覺。

現在可以確診，女孩的問題在心理學上叫體形嫌惡癥。體形嫌惡癥作為一種心理障礙，主要表現為當事人很關注自己的身體外表，心理上很嫌惡自己軀體的某部分，盡管醫生認為不需要矯正，卻總是想辦法去糾正自己覺得丑惡或不好的軀體部位。心理咨詢中發現，體形嫌惡癥多發生在青春期男女孩身上。因為這時候的男女孩，對自我形象及自我意識，正處于最敏感的時期。體形嫌惡癥的心理根源是心理上對自己缺乏自信，特別是對自己的性別魅力缺乏自信。對青春期男女來說，這種缺乏自信的心態很容易地就聚焦到體形外貌上來，表現為對自己體形外貌某個部位的嫌惡，從而導致心情壓抑，不敢與人交往，嚴重影響社交生活。

這個女孩總是擔心自己的嘴歪，就是嚴重缺乏自信的表現。從小經歷的家庭戰爭，加上父母太多的否定評價，這是導致女孩嫌惡自己，嚴重自卑的根源。自卑的人總是缺乏安全感，于是就想尋求自我保護自我保護的辦法就是追求完美，作為女性往往試圖通過完美的外貌來彌補自信的不足。但是，越是這樣追求完美，往往越是對自己不滿意。于是，越發沒有自信。而中學時代正處于青春期，正是對自我形象非常敏感的時期。初戀的失敗，無疑更加嚴重地挫傷女孩的自信。為什么別人不喜歡我？困惑中面對鏡子終于發現，是我的嘴巴有問題。于是，全部的自卑感集中到自己的嘴巴上來。其實，也許當初就沒什么問題，不過是心理上的自卑感所至。所謂面神經麻痹，只是后來自己貼上去的一個標簽。這大概正是父母和醫生認為問題不大的原因。

溝通了上面的意思，女孩領悟較好，能夠進一步確信自己的問題關鍵是心理的，而不是身體的。女孩說：即使我沒有過面神經麻痹，也會出現這樣的擔心，關鍵是因為我缺乏自信，是這樣嗎？可是，我真的一無是處，我該怎么辦呢？

心理自救：讓自信的種子生長起來

女孩能夠領悟自己的問題是心理上的，這一點非常重要。因為，如果當事人強烈地堅持自己的體形有問題，甚至到了妄想的程度，常常是很難進行心理調整的。一旦能夠領悟自己的問題是心理的，不是身體的，就比較容易進行心理調節了。

女孩最后的問題觸到了要害。對體形嫌惡癥的心理調節，最關鍵的就是幫助當事人建立自信。為了幫助女孩建立自信，第一次會話臨近結束的時候，我對女孩的自救意識、表達能力、身材外貌，給予了充分肯定，隨后布置了一項作業：回去給自己找優點，要具體詳盡，列在一個小本子上，越多越好，至少要找出一百條。女孩雖然感到為難，但愿意嘗試。

第二次咨詢會話的時候，女孩說還是沒有找夠一百條，但是在男友的幫助下，總算找到了80條。我翻閱著女孩的本子，逐條給予肯定和鼓勵。女孩說，過去真的沒有發現自己還有這么多優點。我知道自信開始在女孩的心中萌芽，順勢圍繞重建自信的問題，我們著重討論了要學會接納現實自我，破除完美主義。

在上面認知調節的基礎上，隨后，我們就行為調節進行了交流，達成了幾項行為調節的行動計劃。第一是盡快停止所謂的自我治療。因為所謂的自我治療只能強化嘴巴不正的意念，而停止所謂的自我治療，就意味著心理情結的淡化，意味著開始接受自己。

第二是走出家門積極進行人際交往。因為只有在與人交往中，才能真切感到別人對自己其實是很接納的，才能真正建立自信。對女孩來說，首先，是與導師保持正常的交往。女孩擔心導師不理解自己以前回避導師的緣由。為此，我專門給女孩的導師寫了一封便信，簡要說明女孩所以沒有保持與導師的聯系，是因為心理上的一些情結，希望得到理解和幫助。其次，是堅持學校的常規生活。封閉自我只能加重自卑，一旦勇敢地走進現實生活，自信的種子就會逐漸生長起來。

最后，和女孩的男友進行了交流，建議他做兩件事：一是支持，多鼓勵強化女孩的優點，用愛給女孩自信；二是監督，督促女孩落實行動計劃。女孩的男友表示愿意積極配合。看到兩個年輕人會意的微笑，我想，愛的力量會幫助女孩積極自救的。

體形嫌惡癥的心理根源是缺乏自信，特別是對自己的性別魅力缺乏自信。因此，對體形嫌惡癥的心理調節，關鍵的關鍵就是當事人要重建自信。要真正重建自信，必須要發自內心地學會喜歡自己，學會接納自己。一個人有了真正的自我接納，自信也就在心中生長起來，也就不再嫌惡自己，也就告別了體形嫌惡癥的困擾，

（編輯 李天驕）