后天高度近視會遺傳嗎

河南南陽讀者田某來電說：4期雜志《學齡兒童近視的非常規原因》一文中介紹說：“父母雙方均為高度近視者，子女100%為高度近視；父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視。”我和老公都是近視眼，我600度，老公200度，準備要小孩。這個高度近視指的是多少度啊？后天近視也危險嗎？我和老公都是上學時不注意用眼衛生導致的近視，以前視力都很好，雙方父母眼睛也都正常。另外，如果我們做眼睛手術，是否可以改變這種近視的遺傳因素呢？

答田某讀者：

像你們的情況，不會遺傳給后代。你們兩家族中都沒有高度近視的人，都是后天性近視，與后天用眼不良有關。從遺傳角度上，你們的基因并沒有任何改變，改變的只是表現型，這是不會遺傳的。只要讓你們的孩子注意用眼，別自己造成近視就行了，放心吧！

高度近視分為兩種，一種是生理性，是不帶有遺傳因素的；一種是病理性，是帶有遺傳因素的。

高度近視是常染色體隱性遺傳病，也就是有關近視的一對基因都是本病的致病基因，才會發病。如果只是其中一個基因是致病的，而另一個基因是正常的，則不發病，只是致病基因攜帶者。在我國一般人群中，約有五分之一是近視眼基因攜帶者。如父母都不是近視眼，但他們都是近視眼基因攜帶者，在他們本人可不顯示為近視眼，但如果他們倆的致病基因遺傳給孩子，使孩子具備了兩個近視基因，孩子就會成為近視眼患者。

如是病理性近視，孩子的眼睛變成近視有一定可能性，因為帶有特定家族遺傳性。如是后天形成的生理性近視，對孩子的眼睛健康影響不大。要想使你的孩子眼睛健康，就一定要在孩子出生后注意孩子的用眼衛生，比如不要過長時間近距離讓孩子去觀察事物，包括近距離的視頻或者做一些精細的操作（如書法、描繪等），這樣就可以使孩子發生近視眼的可能性大大降低。

湖南省兒童醫院 副主任醫師 顏華