老年骨痛勿大意

何雨田

56歲的劉大叔右大腿突然持續疼痛，本以為是腰椎間盤突出，但治療了2個月也不見效，疼痛不僅未愈，反而在夜間加劇。在醫院門診照了X光后，被診斷為“右股骨腫瘤”，接下來的骨活檢提示為骨轉移瘤。

無獨有偶，另一位74歲的王大媽也于四個月前莫名其妙感到右髖部持續疼痛，下床走動后病情加重，夜間更是疼得“生不如死”。漸漸地，王大媽變得寸步難行，行走幾乎成了“不可能完成的任務”，以“右髖骨骨質破壞”收治醫院后，發現其肺部有一硬幣大小包塊，進一步活檢確診肺癌骨轉移。

骨骼是惡性腫瘤最常見的轉移部位之一，近年來轉移性骨腫瘤的發生率明顯提高，約70%的乳腺癌、前列腺癌等腫瘤患者在自然病程中發生骨轉移，肺癌、腎癌、甲狀腺癌、肝癌等惡性腫瘤也會發生骨轉移。骨轉移可以發生在腫瘤晚期，但有時也會以首發癥狀出現，使人防不勝防。

以腫瘤骨轉移為首發癥狀的患者，初診時往往不能明確病因，有時以骨痛、病理性骨折到醫院首診，未能得到及時對癥治療，使患者失去寶貴的治療時機。臨床上，轉移性骨腫瘤常以局部劇烈疼痛、病理性骨折、威脅生命的高鈣血癥、脊髓壓迫等神經癥狀為表現，嚴重影響患者的生存質量及生存時間。

特別提醒廣大中老年市民，當出現上述癥狀時應警惕骨轉移瘤可能，盡快明確診斷、對癥治療。骨轉移瘤的治療包括外科治療、化療、放療、疼痛治療等綜合治療，適當的綜合治療方式可以延長患者壽命，提高其生活質量。