老年患者口腔修復臨床研究

丁菊欣

【摘要】目的對老年患者口腔修復的臨床研究。方法第一步進行牙體取模并制作臘牙合墊。第二步對牙合墊進行處理，包括對牙合墊進行快速的裝盒以及手術的包埋。最后是進行牙合墊式的義齒，然后等到各種癥狀消失后就能停止牙合墊義齒。結果共修復活動義齒缺失牙齒1014顆，平均每位患者缺失8.89顆（共114位患者進行活動義齒修復）。另外有18例的患者進行的是固定義齒修復。在活動義齒修復中，全口義齒的患者是38例，占該項目修復者總數的33.33%；上半口義齒的患者是33例，占該項目修復者總數的28.95%；下半口義齒的患者是32例，占該項目修復者總數的28.07%；其余的是贗復體，共有11例，占總數的11.40%。另外在固定義齒修復中，一共修復的牙單位為43個。在所有的患者中存在食物嵌塞的癥狀的患者共43例。結論老年人是口腔修復的主要成員。造成這種現象的主要原因是老年人和年輕人在生理和心理方面是完全不同的，這就要求在治療期間一定要把握住老年患者在口腔修復中的特點。然后根據這些特點來制定合適的方案，從而提高老年患者口腔修復的水平。

【關鍵詞】老年患者；口腔修復

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.056文章編號：1004-7484（2013）-05-2242-01

研究表明，老年人和中年人相比，基礎代謝減少，器官的功能下降了許多，而且口腔疾病已經成為一個影響老年人健康的嚴重問題。據調查顯示，現在一半以上的老年人存在著牙齒的疾病，對于這些老年人來說，他們的生活質量會有所降低。從這方面來看，如果能夠很好地做到老年人的口腔修復，對提高老年人生活質量有很重要的意義。本研究對132例的老年患者進行口腔修復，并且得到了如下的實驗報告。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月——2013年1月兩年來收治的老年口腔修復患者中的132例，年齡位于53-78歲之間，平均年齡為61歲。受教育程度方面：其中32位患者小學未畢業，37位患者小學畢業；42位患者為初中畢業，21位患者為高中或大學學歷。

1.2方法治療過程采用多個步驟進行，步驟如下：第一步進行牙體取模并制作臘牙合墊。在治療過程中要按照患者自身的牙列缺損情況，對患者的咀嚼肌和下頜關節進行觀察，然后根據觀察到的情況來制作適合患者的臘牙合墊。第二步對牙合墊進行處理，包括對牙合墊進行快速的裝盒以及手術的包埋。最后是患者試戴牙合墊，在試戴的前期，大約兩周的時間，患者一定要保障牙合墊的佩戴時間，一般要在十個小時以上，半月之后再逐漸增加時間，兩個月之后進行復查。最后是進行牙合墊式的義齒，然后等到各種癥狀消失后就能停止牙合墊義齒。牙合墊義齒包括金屬墊式的義齒、塑料與網狀型的金屬支架相結合的義齒。

2結果

共修復活動義齒缺失牙齒1014顆，平均每位患者缺失8.89顆（共114位患者進行活動義齒修復）。另外有18例的患者進行的是固定義齒修復。在活動義齒修復中，全口義齒的患者是38例，占該項目修復者總數的33.33%；上半口義齒的患者是33例，占該項目修復者總數的28.95%；下半口義齒的患者是32例，占該項目修復者總數的28.07%；其余的是贗復體，共有11例，占總數的11.40%。另外在固定義齒修復中，一共修復的牙單位為43個。在所有的患者中存在食物嵌塞的癥狀的患者共43例。

3討論

現階段的醫療保險和社會保障是不夠的，對于老年人的自身方面，老年人的總體素質不高，口腔疾病主要在以下方面得到了表現：一些老年患者不能保持良好的口腔衛生習慣，對口腔疾病方面也不能正確地看待，與口腔外科醫生之間也存在著嚴重的代溝，不能很好地配合。根據相關統計，我國老年人的牙列缺損率及缺失率都比較高，而修復率相對較低，其中多數又表現為不良修復，與國際標準還存在極大的差距。然而，隨著中國的不斷發展，同時參考并學習外國先進技術，現在已經成立了一個系統化比較強的牙科預防和治療體系，在有關新項目開發、新技術應用方面也取得了一定的發展。對老年人來說，對他們的口腔進行修復，對提高老年人的生活質量是十分重要的。

因牙列缺損的老年患者常伴重度磨耗所致垂直距離過低，伴深覆黯，伴黯曲線不良，伴牙問食物嵌塞，伴顳下頜紊亂病，伴牙周病，伴殘根、殘冠、間隔缺牙或孤立基牙等。因此，為了提高老年人的生活質量，對年邁老人的牙科修復是至關重要的。老年人口腔修復特點：因為年齡的因素，組織器官的衰老變化是十分巨大的，包括老年人的牙齒的磨損程度更嚴重，老年人牙齒破碎更經常，而且在日常生活中會形成壞習慣，導致咀嚼曲線的上下牙齒錯位，造成咀嚼功能障礙，牙周病是更加的突出。

再加上低免疫功能是老年人的弱勢，身體的修復能力和能夠忍受的能力明顯下降，常常會導致各種口腔疾病。

老年人的口腔修復方法：老年患者修復方法的選擇應當適合老年患者自身的特點，充分考慮病人的個人特征，開發不同的治療計劃，考慮病人的病情，負擔能力以及其他進行綜合的考慮，對每個病人進行個性化的治療計劃和項目。考慮過渡的可摘局部義齒修復塑料材料，主要是考慮到這種材料很容易解決和相對便宜。由于機械性能相對較差是塑料材料的缺點，所以患者的配備舒適程度相對較差，一般適用于短期使用。固定假牙可以選擇金屬和陶瓷材料，提高病人的舒適度。對于某些患者來說，會出現食物嵌塞的情況，對于這種情況來說，應該詳細地進行設計。縱向情況可以用填充來解決。對于多個牙齒嵌塞，可采用咬合夾板的方法，也就是傳統的牙合墊方法。橫型情況可用光敏樹脂來修復那些三角缺口，并且還能夠恢復楔形缺損。

4總結

通過全文來看，老年人是口腔修復的主力軍。造成這種現象的主要原因是老年人和年輕人在生理和心理方面是完全不同的，這就要求在治療期間一定要把握住老年患者在口腔修復中的特點。然后根據這些特點來制定合適的方案，從而提高老年患者口腔修復的水平。

參考文獻

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[2]潘鑫.100例老年患者口腔修復特點的探討與分析[J].亞太傳統醫藥，2012，（11）.