加強抗菌藥物合理應用的管理的探討

王越

【摘要】目的探討加強醫院抗菌藥物合理應用管理的效果，保障醫療質量和醫療安全。方法本院從2010年起加強抗菌藥物合理應用管理，隨機抽查本院2009年度和2010年度門診抗菌藥物處方各1022張，對兩年度抗菌藥物處方情況進行分析。結果2009年度調查的1022張抗菌藥物處方中，不合理抗菌藥物處方234張，不合理抗菌藥物處方率為22.90%；加強抗菌藥物合理應用管理后，2010年度調查的1022張抗菌藥物處方中，不合理抗菌藥物處方56張，不合理抗菌藥物處方率為5.48%。2010年度不合理抗菌藥物處方率較2009年度顯著降低，（χ2=34.15，P<0.05），有統計學意義。結論加強抗菌藥物的合理應用管理可以顯著降低抗菌藥物不合理應用發生率，進一步提高本院抗菌藥物合理使用情況。

【關鍵詞】抗菌藥物；合理應用；管理

細菌感染在各種原因導致的感染中所占比例最高，所以抗菌藥物是臨床使用最為廣泛的臨床藥物種類，抗菌藥物在成功挽救患者生命的同時[1]。其不合理應用導致的諸多不良后果已經得到臨床的廣泛關注。為探討加強醫院抗菌藥物臨床合理應用管理的效果，進一步規范抗菌藥物臨床應用行為，控制細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全，本院從2010年起加強抗菌藥物合理應用監督管理，隨機抽查本院2009年度和2010年度門診抗菌藥物處方各1022張，對兩年度抗菌藥物處方情況進行分析。

1材料與方法

1.1材料隨機抽查本院2009年度和2010年度門診抗菌藥物處方各1022張。

1.2方法本院從2010年起加強抗菌藥物合理應用管理，隨機抽查本院2009年度和2010年度門診抗菌藥物處方各1022張，對兩年度抗菌藥物處方情況進行分析。加強抗菌藥物合理應用管理的主要措施有：嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》[2]進行抗菌藥物的臨床監督管理；加強臨床醫生對常用臨床抗菌藥物的相關知識學習，熟練掌握抗菌藥物的治療原則、治療范圍、治療劑量、使用注意事項及不良反應等[3]；查明感染病源，再根據病源的種類以及細菌藥物敏感性試驗相關結果選擇抗菌藥物；嚴格控制抗菌藥物的聯合使用，聯合使用抗菌藥物需要明確的指征[4]。

2結果

3討論

在臨床治療中我們發現，部分醫生在使用抗菌藥物治療時存在較大的隨意性。例如：病毒性感冒給予抗生素治療[5]。或者輕度感染就聯合使用抗生素治療。所以，從2010年本院加大了抗菌藥物合理應用的管理力度，本文經研究發現，2009年度調查的1022張抗菌處方中，不合理抗菌藥物處方234張，不合理抗菌藥物處方率為22.90%；加強抗菌藥物合理應用管理后，2010年度調查的1022張抗菌藥物處方中，不合理抗菌藥物處方56張，不合理抗菌藥物處方率為5.48%。2010年度不合理抗菌藥物處方率較2009年度顯著降低，（χ2=34.15，P<0.05），有統計學意義。常見抗菌藥物不合理應用的情況有：使用方案不合理；藥物用量過大；重復用藥；聯合應用存在藥理拮抗[6]；不需要使用抗菌藥物治療的疾病而使用抗菌藥物。

綜上所述，加強抗菌藥物的合理應用可以顯著降低抗菌藥物不合理應用發生率，進一步提高本院抗菌藥物合理使用情況，保障醫療質量和醫療安全。

參考文獻

[1]陳文光，蔣景華，章澤豹，等.加強抗菌藥物合理應用的管理[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（4）：447-461.

[2]閆亞琴.抗菌藥物合理應用分析[J].臨床合理用藥，2011，4（11A）：103-103.

[3]王幫亞.臨床藥師在抗菌藥物合理應用中的作用[J].中國醫藥指南，2012，10（27）：693-694.

[4]沈少林.門診處方點評及抗菌藥物合理應用分析[J].中國實用醫藥，2012，7（12）：165-167.

[5]駱王敏，陳久艷.門診處方抗菌藥物合理應用的調查及分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（14）：68-70.

[6]謝健，李江，王堯，等.215例圍手術期患者抗菌藥物應用的調查分析[J].中國實用醫藥，2010，5（8）：164-165.