日立7600—020全自動(dòng)生化分析儀維護(hù)保養(yǎng)科學(xué)化的重要性

李衛(wèi)　岳曉靜　馮陸

【摘要】探討日立7600-020全自動(dòng)生化分析儀維護(hù)保養(yǎng)科學(xué)化的重要性。日立7600-020全自動(dòng)生化分析儀是由日本株式會(huì)社生產(chǎn)的一種自動(dòng)化程度高，高靈敏度，高穩(wěn)定性，操作簡(jiǎn)便快速的生化分析儀，由于可進(jìn)行模塊組合，滿足不同級(jí)別用戶的要求，因此受到了大中型醫(yī)院的青睞。而隨著醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展，自動(dòng)化檢測(cè)系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，全自動(dòng)生化分析儀的使用維護(hù)及管理的科學(xué)化制度勢(shì)在必行[1]。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)生化分析儀；維護(hù)；保養(yǎng)

我院于2012年5月引入一臺(tái)由ISE模塊和兩個(gè)P模塊組成的7600-020全自動(dòng)生化分析儀，在使用過程中，曾發(fā)生幾次不常見的故障，究其原因，都是日常維護(hù)不到位造成的，現(xiàn)將故障的發(fā)現(xiàn)，診斷及其排除報(bào)道如下。

1故障一

1.1故障現(xiàn)象儀器運(yùn)行過程中，突然報(bào)警，電腦顯示“caution”，報(bào)警代碼P2 042-045：Cell Blank out of limits（2X），連續(xù)達(dá)N次，（N>20），對(duì)其暫時(shí)不予處理，先觀察；隨后，又報(bào)警停機(jī)，電腦顯示“S.STOP”，報(bào)警代碼P2 046-001：Cell Blank out of limits（10X），之后P2模塊不再檢測(cè)。

1.2分析檢修常規(guī)認(rèn)為引起此次故障原因可能有五個(gè)：①恒溫槽里有泡沫和污物。②反應(yīng)杯有損傷及贓污。③由于壓力等原因，清洗機(jī)構(gòu)沒有噴出足夠的清洗水，達(dá)不到清洗效果。④沖洗槽或清洗機(jī)構(gòu)堵塞，廢液或沖洗液進(jìn)入反應(yīng)杯，反應(yīng)杯液面溢出或污染。⑤光源問題：光源老化，影響數(shù)據(jù)重復(fù)性，光度計(jì)檢查超過19000。

檢修排除：在關(guān)機(jī)狀態(tài)下，卸下P2反應(yīng)盤，仔細(xì)觀察恒溫槽和反應(yīng)杯，確認(rèn)恒溫槽內(nèi)沒有泡沫和污物，反應(yīng)杯沒有損傷及臟污，由此排除這兩個(gè)因素。開機(jī)，對(duì)P2進(jìn)行“CELL WASH”，確認(rèn)有足夠的清洗水從清洗機(jī)構(gòu)噴出；同時(shí)，仔細(xì)觀察沖洗槽或清洗機(jī)構(gòu)，確認(rèn)沒有發(fā)現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，由此排除這兩個(gè)因素。對(duì)P2模塊進(jìn)行“CELL BLANK”檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)P2模塊340nm處吸光度為20321，大于19000，隨后，換下P2模塊光源燈，用新的光源燈代替，做“CELL BLANK”檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)340nm處吸光度依然比較高，為19965，故排除光源問題。最后聯(lián)系日立工程師進(jìn)行討論，分析可能為光源透光窗問題，隨后進(jìn)行透光窗檢查，用棉簽蘸日立原廠中性清洗液進(jìn)行擦拭，發(fā)現(xiàn)棉簽上有臟污，進(jìn)一步仔細(xì)擦拭透光窗至完全干凈。裝上反應(yīng)盤，再一次進(jìn)行“CELL BLANK”檢測(cè)，340nm處吸光度為9256，恢復(fù)正常。對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)，報(bào)警不在出現(xiàn)，儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

1.3小結(jié)由于恒溫槽中的水為去離子水，透光窗很少出現(xiàn)問題，在實(shí)際工作中也極易被忽視。究其原因，還是月保養(yǎng)不到位，忽視灰塵進(jìn)入以及水質(zhì)影響，忽略了對(duì)透光窗的保養(yǎng)與清洗，造成儀器無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2故障二

2.1故障現(xiàn)象儀器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，離子單元報(bào)警，電腦顯示“caution”，報(bào)警代碼ISE1 89-（1-3）：ISE Noise（ISE1）ISE噪聲（ISE單元1）。連續(xù)N次，此時(shí)，ISE模塊已不能準(zhǔn)確測(cè)定K，NA，CL，結(jié)果不能發(fā)出。

2.2分析檢修常規(guī)認(rèn)為此次故障原因有三：①ISE單元流路污染，電極不干凈。②外源性磁場(chǎng)干擾。③廢液抽吸不干凈[3]。

處理：進(jìn)行流路清洗和電極保養(yǎng)、試劑灌注，執(zhí)行“ISE check”，結(jié)果良好，測(cè)試樣本時(shí)，依舊報(bào)警，結(jié)果不見改善。考慮外源性磁場(chǎng)干擾，但是近幾個(gè)月儀器外部磁場(chǎng)環(huán)境并無變動(dòng)。拆開ISE模塊上蓋，暴露ISE稀釋槽，發(fā)現(xiàn)廢液在運(yùn)行過程中并無抽吸不干凈現(xiàn)象。故此排除以上原因。最后檢查ISE排水管，外部結(jié)晶非常多：清洗ISE排水管，去除結(jié)晶，進(jìn)行試劑灌注，執(zhí)行“ISE check”。進(jìn)行校準(zhǔn)與臨床樣本檢測(cè)，不在報(bào)警，臨床檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，質(zhì)控在控，儀器正常運(yùn)行。

2.3小結(jié)究其原因：未能按要求對(duì)ISE單元進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)（清洗ISE排水管），造成其外部結(jié)晶增多，影響絕緣性，最終導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。

眾所周知，全自動(dòng)生化分析儀所組成的生化自動(dòng)檢測(cè)系統(tǒng)極大地促進(jìn)了醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展和醫(yī)學(xué)診斷水平的提高，為臨床診療提供了良好的服務(wù)[2]。但是，如果日常維護(hù)不到位，就會(huì)出現(xiàn)諸如上述的故障，不單對(duì)科室，對(duì)醫(yī)院造成了某種程度的消耗，最重要的是影響檢測(cè)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)發(fā)出，延誤臨床對(duì)病人的診治。

綜上所述，為保證儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為臨床診斷和治療及時(shí)提供可靠準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，得到患者和臨床的信賴和認(rèn)可，我們檢驗(yàn)人員除了要注重影響檢驗(yàn)結(jié)果的分析前、分析中、分析后諸多質(zhì)量因素，還要對(duì)儀器（日立7600-020全自動(dòng)生化分析儀）進(jìn)行科學(xué)化的維護(hù)保養(yǎng)。平時(shí)必須由專人対儀器進(jìn)行操作，定期対儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，做好日保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)和季度保養(yǎng)，使用廠家指定的清洗液[4]，及時(shí)按規(guī)定更換零部件，保證自動(dòng)生化分析儀更加穩(wěn)定、高效的運(yùn)行，為臨床提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為患者提供更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]田爽.現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修與管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2007（8）：64-65.

[2]肖洪廣，林勇平，等.我國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室全自動(dòng)化發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2006（4）：301.

[3]江麗霞，劉春棋，溫小云，等.Hitachi 7600-020全自動(dòng)生化分析儀ISE故障 1例分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2009，27（1）：80.

[4]羅潯陽，張吉力.日立7600-020E生化分析儀電解質(zhì)模塊使用體會(huì)及注意要點(diǎn)[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007（1）：108.