產婦IgG抗體效價與新生兒溶血病的關系分析

楊姣娥

【摘要】目的分析產婦IgG抗體效價與新生兒溶血病的關系。方法選取本院2011年11 月至2012年10月間324對父母血型不合的0型產婦及新生兒作為分析對象，對產婦IgG效價及新生兒溶血病進行卡式微柱凝膠法檢測，統計HND發生率。結果324例中確診為新生兒溶血病的共65例，HND發生率為20.06%；HND發生率隨產婦IgG抗體效價升高而升高，不同產婦IgG抗體效價HND發生率對比具有統計學顯著性差異，（P<0.01）。結論新生兒溶血病是由于IgG抗體為主要原因引起的，IgG 抗體越高則新生兒溶血病的發病幾率也就越高。

【關鍵詞】血清；IgG抗體；孕婦；新生兒；溶血病

孕期胎兒體內的少量紅細胞可進入至孕婦體內，若二者血型不合則母體可缺乏胎兒紅細胞具備的抗原，從而產生相應抗體[1]。抗原為類似A、B的物質對于妊娠期間母體的刺激可產生相應免疫抗體，通過胎盤滲透至胎兒體內造成胎兒紅細胞的破壞，胎兒在母體內，可由母體代謝排出，一旦胎兒出生，肝腎發育不完整的新生兒尚不能對其完全排毒，新生兒黃疸等癥狀就會隨之出現。新生兒溶血病（HND）以ABO系統最為多見，Rh系統次之，Kell、MN、Duffy等其他系統的血型不合所引起的在臨床上較為少見，因此開展產前特異性抗體篩查具有極其重要的意義[2]。為深入研究產婦IgG抗體交價與新生兒溶血疾病間的關系，本院以324例產婦的檢測資料作為研究對象進行了產婦IgG抗體效價分析，現將具體情況匯報如下：

1資料與方法

1.2方法

1.2.1檢測方法使用設備與試劑包括血清學專用離心機，全自動生化分析儀，免疫微柱孵育器以，總膽紅素試劑盒，微柱凝膠免疫反應檢測卡，抗A（B）標準血清和標準紅細胞以及巰基乙醇濃縮液。產婦檢測，以卡式微柱凝膠法檢測與其丈夫血型相同的血清IgG抗A（B）效價，以及非特異性血清抗體檢測。新生兒檢測，以微柱凝膠免疫反應卡對新生兒的溶血3項即游離、放散、直接抗人球蛋白進行檢測，同時使用全自動生化分析儀檢測新生兒血清的總膽紅素。

1.2.2HND判定標準母體與新生兒的ABO血型不合，總膽紅素明顯增高，新生兒溶血3項檢測結果呈陽性的即可確診。

2結果

3討論

新生兒溶血病（HDN），是臨床治療中極為常見的新生兒疾病，是由于母體與嬰兒間血型不合從而產生的同族免疫反應疾病。臨床中約有20%-30%的概率發生母嬰血型不合，而其中僅有約10%的父母會于產前進行血型血清檢查[3]。父母遺傳給胎兒的顯性抗原是為母體所不具備的，此抗原滲入母體后，免疫抗體產生，再通過胎盤進入血液循環凝結從而破壞胎兒紅細胞。溶血一般發生在胎兒或新生兒早期。HDN主要包括ABO血型系統與Rh系統的溶血，其中以ABO血型系統的溶血最為常見占80%左右[4]。HDN的發病機制為胎兒遺傳而獲得A或B血型抗原，妊娠或分娩時該類抗原進入母體血液循環，刺激其產生對胎兒紅細胞抗原的特異性抗體，主要為IgG類抗體，此抗體是惟一能通過胎盤的免疫球蛋白，進入胎兒血液循環后，與胎兒紅細胞表面的A或B抗原特異性結合，使胎兒免疫系統激活，導致胎兒或新生兒紅細胞破壞溶解，可造成不同程度的貧血、黃疸、水腫，嚴重甚至導致胎兒、新生兒的死亡[5]。因此HND的早期診斷與治療對于新生兒的質量及生命安全均具有極其重要的意義[6]。

本次研究結果表明IgG效價與新生兒溶血病有著十分密切的關系，產婦的IgG 效價越高則新生兒溶血病的發生幾率也就越高。因此產前行產婦IgG抗體效價檢測對于新生兒溶血病的預先判斷具有重要意義，通過提早干預治療可有效降低新生兒溶血病的發生幾率。

參考文獻

[1]李筍.O型血孕婦血清 IgG 抗體效價與新生兒溶血病發生關系分析[J].中國現代藥物應用，2012，06，（21）：28-29.

[2]鄧陽輝.孕婦血型IgG 抗體與新生兒溶血病關系研究[J].中外醫學研究，2012，10（25）：61-62.

[3]劉坤學.“O”型血型孕婦IgG抗體效價對新生兒溶血影響[J].吉林醫學，2011，32（30）：6393-6393.

[4]鄭志民.O型血孕婦血清IgG抗體與新生兒ABO溶血病的相關性[J].臨床和實驗醫學雜志2012，l1（0l）：51-51，53

[5]王芳.我院72例新生兒溶血病母體IgG抗體效價篩查結果分析總結[J].求醫問藥：下半月刊，2012，10（08）：286-286.

[6]李錦榮，何秋賢，何日德.產婦IgG抗體效價與新生兒溶血病相關性分析[J].黑龍江醫學，2012，36（07）：488-489.