母嬰同室床旁護理在產科中的應用及評價

文貴子

[摘要] 目的 探索母嬰同室床旁護理在產科中的應用效果。 方法 選取300對母嬰按護理模式不同分為實驗組和對照組各150例；實驗組實施母嬰同室床旁護理模式，對照組采用傳統的護理模式，比較兩組父母親角色適應能力、新生兒護理技能、健康教育知識掌握情況和對護理滿意情況。 結果 實驗組角色適應能力、新生兒護理技能、健康教育知識掌握情況和對護理滿意情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。 結論 母嬰同室床旁護理可以促進母嬰健康，提高對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

[關鍵詞] 母嬰； 綜合護理干預

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）06-0092-01

母嬰床旁護理是一種新型護理模式，產婦住院期間母嬰的一切護理均由護理人員在產婦床旁進行，產婦及家屬親自參與，它的實施可滿足產婦、嬰兒和家庭的需求，促進父母親角色適應，保障母乳喂養，加強母嬰情感交流，提高健康知識知曉率，體現了產科服務的人文關懷[1]。我院產科病房實施母嬰床旁護理以來，取得了較好的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年11～至2012年5月在我院婦產科分娩的母嬰300對為研究對象，按照不同護理方法分為兩組，實驗組和對照組均為150對，兩組患者在年齡、嬰兒性別等方面做均衡性檢驗，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

實驗組實施母嬰床旁護理。新生兒護理均在母親床旁進行，如新生兒沐浴、撫觸、喂養指導以及其他常見問題，責任護士講述和操作演示的同時， 鼓勵父母參與操作，及時給予指導；有計劃、階段性地進行健康教育，內容包括新生兒常見問題及處理、預防接種、產后康復、產后避孕等。對照組采用傳統方法進行護理，新生兒在專屬沐浴室的護理、集中進行健康教育等。

1.3 評價指標

采用自行設計的調查表比較產婦出院時的角色適應能力、新生兒護理技能、健康教育知識掌握情況和對護理工作的滿意度。①母親角色適應能力根據產婦自己的感受按能和否兩個等級進行選擇；②產婦對新生兒護理技能和健康教育知識掌握情況由責任護士觀察評價而得出掌握和未掌握；③產婦和家人對護理工作的滿意度包括：滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS11.5進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦對角色適應情況、新生兒護理技能掌握情況、健康知識掌握情況和護理工作滿意度見表1。實驗組即母嬰同室床旁護理的效果優于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3 討論

從妊娠到分娩是一個重要的過程，對初產婦來說，產褥期既要經歷身體功能的恢復，又要適應母親這一角色，復雜的身心變化常可導致她們不能很好地適應做母親的角色[2]。另外初產婦往往缺乏照顧新生兒的知識和技能，容易產生焦慮和抑郁情緒。開展床旁護理可使初產婦盡早適應母親這一角色的轉變，有效減少焦慮不安及產后抑郁癥的發生，順利平穩地度過產后生理波動期[3]；開展床旁護理順應了產婦及家屬的需求，通過責任護士現場示范新生兒護理技能，使產婦及家屬學會為新生兒更換尿布、沐浴、撫觸、臀部護理、臍部消毒等護理知識和操作，在這個過程中產婦逐步適應了母親的角色，建立起自信心，增強了照顧孩子的責任感。母乳喂養、撫觸、沐浴等護理過程促進了母嬰互動交流，有利于建立感情，增進親子關系[4]。避免了由于母嬰分離而導致的護患溝通不順暢，護理連續性中斷，不能充分體現整體護理和人性化服務[5]。

母嬰床旁護理有利于產婦和家屬健康教育知識和新生兒護理技能的掌握，其理論基礎是“知、信、行”理論和健康信念理論[6]。傳統的母嬰護理模式，采用集中宣教，新生兒在專屬沐浴室護理，母親脫離實際操作，健康教育知識和技能掌握不牢固。母嬰床旁護理是一對一，有計劃、有步驟的健康教育方式，循序漸進、不斷重復，由于有責任護士在現場操作，不但可以示范、講解、指導、而且可以及時反饋、評價、改進，產婦及家屬親自參與，理論與實踐相結合，加深了記憶和理解。健康教育效果得到明顯提高。

母嬰床旁護理有利于提高護理質量和護理工作滿意度。母嬰床旁護理要求護理人員在產婦及家屬的面前實施護理，只有動作熟練規范，減少差錯，才能取得產婦和家屬的信任與滿意，這既是壓力，又是動力，促使護士積極學習相關知識、不斷練習操作技能，有利于提高整體護理質量。傳統的護理把母嬰分開護理，導致護患溝通隔閡，護理連續性中斷，缺乏人文關懷，不能滿足產婦和家屬的知情權、參與權、監督權、隱私權等要求。母嬰床旁護理則順應了人們對醫療服務的需求，護理工作公開透明，消除了產婦和家屬的不安，床旁護理加強了護患溝通，減少了護患糾紛，體現了人文關懷，提高了產婦和家屬對護理工作的滿意度[7]。

[參考文獻]

[1] 王玉玲. 母嬰床旁護理實務手冊[M]. 青島：青島衛生出版社，2010：6.

[2] 胡曉斐，胡永梅，等. Roy 適應模式在初產婦母親角色適應中的應用[J]. 鄂州大學學報，2010，45（12）：1099.

[3] 胡德英，方鵬騫，劉義蘭，等. 醫院護理柔性管理模式的構建及政策[J]. 護理研究，2010，24（9C）：2510-2511.

[4] 劉麗琴，黃伶智. 100 例母嬰床旁護理效果分析[J]. 中國民康醫學， 2012， 24（19）：2413-2414.

[5] 余康民. 產科新模式——以家庭為中心的產科監護[M]. 北京：中國出版集團現代教育出版社，2009：3-4.

[6] 孫娟，曹松梅. 母嬰床旁護理模式在產科的應用及其效果[J]. 中華護理雜志，2010，45（12）：1097-1098.

[7] 鄧文娟，肖艷蘭，黃河清，等. 母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫行為的影響[J]. 齊魯護理雜志，2010，16（3）：22-23.

（收稿日期：2012-12-05）