射頻術治療化膿性肉芽腫療效觀察

馬月紅　郭盛華　范文

[摘要]目的：觀察射頻技術治療化膿性肉芽腫的療效和不良反應。方法：將70例化膿性肉芽腫患者隨機分成射頻術治療組35例和CO₂激光治療組35例，觀察療效和不良反應。結果：射頻組一次治愈34例，CO₂激光組一次治愈29例，兩組一次治愈率差異有顯著性（P<0.05）；兩組輕微瘢痕發生率差異有顯著性（P<0.05），色素沉著發生率及色素減退發生率差異無顯著性（P>0.05）。結論：射頻術治療化膿性肉芽腫具有方法簡單、安全、有效，治愈率高的優點，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞]射頻；化膿性肉芽腫；治療

[中圖分類號]R62 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）06-0683-02

化膿性肉芽腫多由外傷引起的皮膚粘膜毛細血管和小靜脈反應性增生的一種后天性、良性血管性腫瘤。目前臨床上有多種治療化膿性肉芽腫的方法，如手術切除、激光、微波、液氮冷凍、藥物局部注射等，但射頻術治療較少報道。我科自2010年8月～2012年8月采用射頻術治療化膿性肉芽腫35例，取得較好療效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：70例均為門診患者，均符合由趙辨主編的第4版《臨床皮膚病學》中化膿性肉芽腫的診斷標準，隨機分為兩組。射頻組35例（男19例，女16例），年齡10～55歲，平均28.97歲，病程2周～2年；皮疹部位分布：頭面部13例（其中唇部3例），頸部5例，軀干部7例，雙上肢5例，雙下肢4例，外陰1例。CO₂激光組35例（男17例，女18例）年齡12～51歲，平均29.43歲，病程3周～2年；皮疹部位分布：頭面部11例，頸部4例，軀干部8例，雙上肢6例，雙下肢5例，外陰1例；皮損直徑0.3～1.2cm，大多呈半球狀隆起性紅色或紫紅色丘疹、單發，未經過任何治療。兩組患者性別、年齡及皮損部位無顯著性差異。所有患者均排除嚴重內臟疾病、有出血性疾病、精神病癲癇、妊娠與哺乳期婦女及裝有心臟起搏器或起搏器電極患者。

1.2 治療方法：兩組均常規消毒皮損及其周圍皮膚，以2%鹽酸利多卡因注射液0.5～2ml于病灶周圍作局部浸潤麻醉。射頻組使用徐州奧瑞電子生產的AR-4100射頻治療儀，打開電源開關，選擇輸出A，電凝治療方式。根據皮損大小、部位選擇輸出功率及作用時間，一般選擇30～40W，作用時間5～12s。將電極板緊貼在治療部位旁，用已消毒的電極頭接觸皮損，腳踩腳踏開關，根據電灼程度調節踩踏開關時間。將電極頭從皮損旁2mm左右對皮疹進行燒灼、氣化直至皮損基底部，徹底清除病灶，燒灼面積、深度稍大于病灶基底部。對氣化后創面上的碳化層不要擦去，以防出血。CO₂激光組使用上海生產的輸出功率0～25W的可調CO₂激光儀，功率調節至20～25W，沿皮損基底部切割、燒灼，使基底部呈均質淺鍋底型，治療同時注意用棉簽壓迫止血。術后均囑兩組患者保持局部清潔、干燥，外涂百多邦軟膏，20天左右待其結痂自然脫落后復查，以后每月定期門診復診，隨訪6個月。

1.3 療效判定標準：治愈：肉芽組織完全消失，局部創面愈合良好，無明顯瘢痕或輕微凹陷性瘢痕，隨訪6個月無復發；無效：肉芽組織大部分消退或未消失。

1.4 統計學方法：采用X²檢驗。

2 結果

2.1 治療結果：射頻組一次治愈34例，一次治愈率為97.14%；CO₂激光組一次治愈29例，一次治愈率為82.86%。兩組一次治愈率差異有顯著性（X²