手術(shù)床突發(fā)故障2例的處理

劉春雷等

關(guān)鍵詞 術(shù)前 術(shù)中 手術(shù)床 故障 維護(hù)

手術(shù)床是提供麻醉和手術(shù)的設(shè)備平臺(tái)，手術(shù)床及配件管理質(zhì)量直接影響麻醉及手術(shù)患者的安全[1]。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)熟練掌握手術(shù)床的操作，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)手術(shù)床的突發(fā)故障，保證手術(shù)及患者安全。并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，注重對(duì)手術(shù)床的日常維護(hù)。

本文總結(jié)術(shù)前術(shù)中各1例手術(shù)床突發(fā)故障的應(yīng)急措施并完善手術(shù)室設(shè)備的日常維護(hù)。手術(shù)床的正常運(yùn)行對(duì)手術(shù)的安全及順利進(jìn)行有著至關(guān)重要的作用。尤其是術(shù)中突發(fā)手術(shù)床故障則會(huì)增加手術(shù)難度，對(duì)患者增加心理負(fù)擔(dān)，甚至?xí)鸩槐匾尼t(yī)療糾紛，由此可見手術(shù)床日常維護(hù)的重要性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

病歷資料

例1：2010年11月2日，患者因“子癇前期，胎窘”需行急診子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。此手術(shù)為當(dāng)天該手術(shù)間的第3臺(tái)手術(shù)。一切都按常規(guī)進(jìn)行手術(shù)，準(zhǔn)備關(guān)腹時(shí)，突然手術(shù)床床頭抬高，按任何操作鍵都無法停止。急中生智斷開電源，手術(shù)床則停止上升。

例2：2012年5月31日，患者因“子宮腺肌癥”行擇期腹腔鏡下腺肌瘤剔除術(shù)。巡回護(hù)士將患者安置手術(shù)床上。麻醉師常規(guī)準(zhǔn)備給患者放置心電圖導(dǎo)聯(lián)發(fā)現(xiàn)患者胸前區(qū)充滿靜電。

處 理

應(yīng)急措施：①對(duì)待例1情況立即斷開電源，手術(shù)床則停止上升。②洗手護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生盡快完成手術(shù)。巡回護(hù)士簡(jiǎn)明向患者解釋原因并做適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。仔細(xì)觀察患者生命體征、靜脈輸液、術(shù)中出血、尿量情況。如有異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，處理后做好記錄。③對(duì)于例2向患者做解釋工作并向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)更換手術(shù)間，通知設(shè)備科工程師進(jìn)行維修。

查找原因維修：①對(duì)于例1通過設(shè)備科工程師系統(tǒng)檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)手控盒金屬外殼短接手控盒內(nèi)操作電路板，引起CPU程序混亂，床產(chǎn)生失控現(xiàn)象[2]。原因是平時(shí)使用的軟裝大量液體滴完后，未取下，底部少量剩余液體滴進(jìn)手控盒，又因長(zhǎng)期使用手控盒表面存在破損。日積月累，手控盒中的水分越積越多，積累到一定量則導(dǎo)致其短路。對(duì)此更換手控盒面皮，并用塑料套，加強(qiáng)保護(hù)。②對(duì)于例2工程師最終在插座處發(fā)現(xiàn)有積水，導(dǎo)致電源電路故障，使得程序混亂。故清理積水，修復(fù)短路故障。

整改措施：①將軟裝液體用后取下放置一個(gè)固定位置，以便術(shù)后核對(duì)輸入液體量。②同時(shí)將手控盒用尼龍塑料袋包裹防止液體進(jìn)入。在科會(huì)中應(yīng)重點(diǎn)提出，讓大家引起高度重視。③同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)工的培訓(xùn)，清潔衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)保證設(shè)備電路干燥的安全。④日常維護(hù)：建立手術(shù)床信息登記制度，加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化全員參與管理意識(shí)，即護(hù)士長(zhǎng)-設(shè)備質(zhì)控護(hù)士-巡回護(hù)士分層管理，故障出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)通知設(shè)備科[3]，若不能及時(shí)修理告知護(hù)士長(zhǎng)，聽從安排，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

手術(shù)床的正常運(yùn)行，是保證麻醉及手術(shù)安全的前提條件。需要全科室成員參與管理，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)管，培養(yǎng)較強(qiáng)的安全意識(shí)。當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，要妥善處理，保證患者人身安全。

參考文獻(xiàn)

1 梁國(guó)群，毛曉萍，戴紅霞，等.手術(shù)床的“五常法”科學(xué)規(guī)范管理[J].護(hù)理研究，2006，20（4）：912.

2 趙甘永，吳榮.P2100手術(shù)床手控盒電路的改進(jìn)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2004，19（4）：86.

3 郭赤，米永巍，李雙，等.醫(yī)院舊手術(shù)床的改造與翻新[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，1：30.