掌跖膿皰病青睞中年女性

掌跖膿皰病是一種病因不明、僅發于掌跖的慢性復發性皮膚病。以在紅斑的基礎上周期性發生簇集性無菌性小膿皰，伴角化、脫屑為臨床特征。本病多見于中年女性，病情常反復發作，頑固難愈，患者深感苦惱。

本病初期表現常局限于一處，皮膚角化層增厚，呈暗紅色，有糠狀鱗屑，無自覺癥狀。以后皮損逐漸擴大，局部充血明顯，常成批出現數量不等、針尖大小到針頭大小的水皰，伴有中等或嚴重瘙癢。水皰逐漸增大，部分中心出現小黃點。黃點迅速向外擴展形成膿皰，此時瘙癢減輕，5～7天水皰、膿皰吸收，表皮增厚、變硬失去彈性，呈片狀鱗屑，四周游離，中心固著，邊緣和中心發生皸裂，局部感疼痛，活動時加劇。表皮脫落，下方為紅色嫩薄的表皮，病變嚴重時為點狀糜爛面，滲液較多。以后表皮下方伴有水皰、膿皰，反復發作，緩解期長短不一。本病除好發在掌跖部外，足背、小腿、膝蓋、手背、肘部等處可有皮疹，極個別者甚至伴有全身散發皮疹。各種外來刺激、夏季出汗增多、經前期、自主神經功能紊亂均可促使發作，使癥狀惡化。

掌跖膿皰病患者飲食宜清淡，忌煩躁和過度疲勞。應積極根除感染病灶。西醫主要采取局部（激素類及抗生素軟膏）、全身治療（免疫抑制劑、維甲酸類藥物）及物理療法等。中醫認為，本病多因濕熱蘊毒、結聚肌膚所致，治宜清熱利濕解毒。這里介紹兩則行之有效的中藥驗方供患者選用：1.苦參、蛇床子、黃柏、黃芪、黃精、白頭翁、茯苓各30克。當歸、枯礬各20克。加水2000毫升，急火煎10分鐘，慢火煎20分鐘。煎好后連藥渣一起浸泡患處，每日2次，每次20分鐘，7日為1療程。一般連用1～2個療程可獲顯效。2.梔子、黃芩、蒲公英、銀花、丹皮、苦參各10克，野菊花、白菜奶各30克，板藍根、生地、生薏米各15克。每日1劑，水煎分2次服。第3煎外洗，每日2次，每次20分鐘。1個月為1個療程。一般用藥1～2個療程可獲顯效或痊愈。

（山東省萊州市慢性病防治院 郭旭光）