新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向及影響因素探析

李靜杰　孫藝　祁羨杰　劉健

摘 要： 隨著新醫(yī)改的提出，醫(yī)學(xué)生就業(yè)深受影響，就業(yè)意向有了一定改變。研究采用自行編譯網(wǎng)上問卷的方式，探究新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向，并結(jié)合調(diào)研結(jié)果給予醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)，為醫(yī)學(xué)生更好地?fù)駱I(yè)、更理性地就業(yè)提供參考，旨在拓寬醫(yī)學(xué)生就業(yè)方向，提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)率。

關(guān)鍵詞： 新醫(yī)改 醫(yī)學(xué)生就業(yè) 影響因素

關(guān)于新醫(yī)改對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的影響，目前學(xué)界仍存在一定爭(zhēng)議，裴豐庭等人運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)度理論定量計(jì)算分析，得出新醫(yī)改政策的出臺(tái)與實(shí)施總體來(lái)說(shuō)有利于引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)，但同時(shí)應(yīng)看到其某些方面給醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來(lái)的一些挑戰(zhàn)和不利影響[1]。研究在對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，就醫(yī)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改了解度及其就業(yè)意向進(jìn)行分析總結(jié)，為醫(yī)學(xué)生更理性地樹立自己的就業(yè)目標(biāo)，更好地服務(wù)于社會(huì)提供一些建議，從而完成新醫(yī)改提出的“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解看病難、看病貴，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的近遠(yuǎn)期目標(biāo)。

一、醫(yī)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改了解現(xiàn)狀

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅有4.21%的醫(yī)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改十分了解，了解渠道集中在網(wǎng)絡(luò)（55.56%），熟人（11.11%），電視（5.56%）。70.89%的醫(yī)學(xué)生表示對(duì)新醫(yī)改不是十分了解或從未了解過(guò)。據(jù)《湖南省某中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改背景下就業(yè)導(dǎo)向認(rèn)知度的調(diào)查》一文，2010年在被調(diào)查的245名學(xué)生中，對(duì)醫(yī)改文件“非常了解”的竟然無(wú)一人?！氨容^了解”的只有5人，占2%；“了解一點(diǎn)”的有150人，占61.2%；“一點(diǎn)都不了解”的竟然有90人，占了36.7%[2]。由此可見，多數(shù)醫(yī)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改的了解度十分不足，醫(yī)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改給醫(yī)學(xué)生就業(yè)帶來(lái)的導(dǎo)向作用的認(rèn)知度不容樂觀。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向原因分析

1.醫(yī)學(xué)生就業(yè)規(guī)劃。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，16.67%的醫(yī)學(xué)生對(duì)于未來(lái)的就業(yè)有清晰的規(guī)劃，沒有明確規(guī)劃的占21.23%，想要規(guī)劃卻不知從何著手的占35.28%。分析數(shù)據(jù)表明，學(xué)校、相關(guān)部門及各大媒體對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)方面的指導(dǎo)仍不夠，許多醫(yī)學(xué)生對(duì)于規(guī)劃自己未來(lái)的途徑、方法還存在許多盲區(qū)、誤區(qū)。

2.醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀。

61.11%的醫(yī)學(xué)生為自己設(shè)定的目標(biāo)工作地點(diǎn)為醫(yī)院，其中想要在三級(jí)醫(yī)院工作的占69.23%。分析數(shù)據(jù)表明，多數(shù)醫(yī)學(xué)生（62.78%）對(duì)于自己的未來(lái)充滿了信心，他們堅(jiān)信自己能勝任三級(jí)醫(yī)院的工作，但在充滿信心的同時(shí)少了些許理性，僅有38.22%的醫(yī)學(xué)生表示畢業(yè)后若找不到工作愿意先在基層醫(yī)院工作積累經(jīng)驗(yàn)。

許多畢業(yè)生寧可選擇與大醫(yī)院簽訂無(wú)保障合同，也不愿意“屈就”進(jìn)入基層醫(yī)院工作。殊不知這些“大”單位經(jīng)過(guò)幾年的連續(xù)補(bǔ)充，人員已相對(duì)飽和，同時(shí)受“一次就業(yè)定終身”的傳統(tǒng)觀念和社會(huì)上流行的“全民保險(xiǎn)”、“非國(guó)有企業(yè)冒險(xiǎn)”就業(yè)思想的影響，多數(shù)醫(yī)學(xué)生不敢輕易選擇企業(yè)單位或私立醫(yī)院就業(yè)，過(guò)高的期望無(wú)疑把自己擋在了就業(yè)大門之外[3]。

三、醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向影響因素

1.社會(huì)輿論的影響。

李廣智在《輿論學(xué)通論》中指出：“輿論是社會(huì)公眾對(duì)涉及個(gè)人利益事件的意見的自由表達(dá)和傳播而形成的共同趨向?！蹦壳吧鐣?huì)輿論偏向于認(rèn)為工作崗位決定社會(huì)地位，而社會(huì)地位決定生活質(zhì)量。為了追求更高的生活質(zhì)量，多數(shù)醫(yī)學(xué)生為自己設(shè)立了三級(jí)醫(yī)院甚至更高的工作目標(biāo)。

2.家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生的高期待值。

目前剛畢業(yè)或在讀的醫(yī)學(xué)生多數(shù)是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)在平時(shí)的生活交談中，有意無(wú)意地流露出對(duì)子女的高期待。他們希望孩子能有一份高福利的工作，孩子的工作能為家庭經(jīng)濟(jì)情況和社會(huì)地位帶來(lái)質(zhì)的改變?；趯?duì)父母的孝順，迫于父母的高期待，85.78%醫(yī)學(xué)生選擇了福利、保險(xiǎn)、節(jié)假日按照國(guó)家規(guī)定實(shí)施，工作比較穩(wěn)定，工資相對(duì)較高的國(guó)有企業(yè)為首選工作單位。

3.部分醫(yī)學(xué)生高估自己的能力。

部分醫(yī)學(xué)生單純地以為在學(xué)校里學(xué)業(yè)成績(jī)佳，人際關(guān)系好的自己的未來(lái)之路必定順風(fēng)順?biāo)?，自己找到好工作毋庸置疑，自己有高收入理所?dāng)然。殊不知，社會(huì)與學(xué)校有很大不同，人外有人，在各方面比自己優(yōu)秀的大有人在。

4.學(xué)生將就業(yè)形勢(shì)樂觀化。

在接受調(diào)查的醫(yī)學(xué)生中，對(duì)將來(lái)自己有理想工作充滿信心的占62.78%，20.39%則表示順利找到工作應(yīng)該沒有問題，僅有12.90%的學(xué)生對(duì)自己將來(lái)的就業(yè)表現(xiàn)出擔(dān)憂情緒。可見醫(yī)學(xué)生并未清醒地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)供大于求。還沒踏入社會(huì)前，學(xué)生還生活在大學(xué)這個(gè)象牙塔中，他們并未認(rèn)識(shí)到將來(lái)步入社會(huì)，全國(guó)乃至全世界的同行人都會(huì)是自己的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，并未清醒地意識(shí)到就業(yè)崗位競(jìng)爭(zhēng)激烈。近年來(lái)大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量出現(xiàn)飽和，甚至超標(biāo)，對(duì)于醫(yī)學(xué)生就業(yè)比較困難[4]。

四、對(duì)新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生就業(yè)的結(jié)論和建議

1.完善相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療新政策宣傳。

目前醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)仍存在許多漏洞，相關(guān)法律法規(guī)仍不夠完善，“關(guān)系”之風(fēng)在醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)中仍存在。立法部門應(yīng)努力通過(guò)制定更嚴(yán)格更合理的法律法規(guī)，為醫(yī)學(xué)生營(yíng)造和平競(jìng)爭(zhēng)的就業(yè)環(huán)境。醫(yī)療政策在一定程度上影響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，也從一定程度上影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)，及時(shí)有效地對(duì)醫(yī)療新政策進(jìn)行宣傳能讓醫(yī)學(xué)生更科學(xué)合理地制定就業(yè)規(guī)劃。

2.各大醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)。

很多學(xué)校還滿足于前些年的高就業(yè)率，對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生就業(yè)的特點(diǎn)和難點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，缺乏有力的就業(yè)指導(dǎo)。王朵勤等人在對(duì)江蘇省各大醫(yī)院實(shí)習(xí)生調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，69%的實(shí)習(xí)生對(duì)于相關(guān)就業(yè)政策和情況都不是很清楚，醫(yī)學(xué)院校雖然有相關(guān)招聘會(huì)，可是對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專門就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校屈指可數(shù)[5]。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)迫在眉睫。

3.醫(yī)學(xué)生應(yīng)適當(dāng)降低對(duì)目標(biāo)工作單位的要求。

新醫(yī)改指出：大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障?？梢娍h級(jí)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已受到相關(guān)部門重視，政府將加大對(duì)基層醫(yī)院扶持力度。三級(jí)醫(yī)院有限，其能提供的工作崗位有限，若醫(yī)學(xué)生不能就業(yè)于三級(jí)醫(yī)院，基層醫(yī)院也不失為一個(gè)不錯(cuò)的選擇，至少醫(yī)學(xué)生可以在基層醫(yī)院的工作中積累經(jīng)驗(yàn)，提高工作技能。

五、結(jié)語(yǔ)

以上調(diào)查研究表明，新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生的就業(yè)意向仍存在一些不足。從現(xiàn)在到2020年，是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。在就業(yè)壓力日趨嚴(yán)重的今天，醫(yī)學(xué)生更應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注相關(guān)部門新頒布的規(guī)定，努力學(xué)好專業(yè)知識(shí)，全面發(fā)展，樹立科學(xué)、理性的就業(yè)觀，為更好地服務(wù)于人民做好準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)：

[1]裴豐庭，齊玉龍.新醫(yī)改政策對(duì)醫(yī)科學(xué)生就業(yè)的影響[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，S2：122+124.

[2]葉利軍，張麗芬.湖南省某中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生對(duì)新醫(yī)改背景下就業(yè)導(dǎo)向認(rèn)知度的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，（07）：100-101+104.

[3]王朵勤，孟楠.醫(yī)學(xué)生就業(yè)情況分析及對(duì)策[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2008，（04）：366-368.

[4]林凌，李子雄.淺析我國(guó)醫(yī)學(xué)人才匱乏與醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的矛盾[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2008，23：207.