以前不過(guò)敏的藥，現(xiàn)在為啥過(guò)敏了？

于荷

同種藥不同批號(hào)也可能過(guò)敏

為什么會(huì)出現(xiàn)諸如巴蒂斯塔這樣，之前吃過(guò)的不過(guò)敏的藥物突然過(guò)敏了呢？中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院藥劑科主任菅靈燕說(shuō)：藥物過(guò)敏既和藥有關(guān)系，也和人的狀態(tài)有關(guān)系。

藥物方面，比如頭孢類藥物，它屬于青霉素，并不是說(shuō)之前用過(guò)青霉素類藥物不過(guò)敏，就永遠(yuǎn)不過(guò)敏了。藥物的過(guò)敏反應(yīng)與藥物的化學(xué)性質(zhì)改變相關(guān)，這種改變所帶來(lái)新的雜質(zhì)可與藥物的原半抗原分子結(jié)合成全抗原分子，使原來(lái)不過(guò)敏的藥物因其化學(xué)性質(zhì)的改變而引起過(guò)敏反應(yīng)。賦形劑、矯味劑等的添加，同時(shí)也增加了藥物的致敏性。因此同一藥物某批號(hào)不過(guò)敏，不意味著不同批號(hào)絕對(duì)不過(guò)敏，而不同生產(chǎn)單位由于不同的生產(chǎn)工藝流程，及賦形劑、矯味劑的增添，致使同一藥物從原不過(guò)敏而產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)也很正常。

人狀態(tài)不好也可造成過(guò)敏

除了藥物本身的關(guān)系，菅主任表示造成同一種藥，之前不過(guò)敏現(xiàn)在過(guò)敏的原因還與人本身有關(guān)。因?yàn)槿梭w的新陳代謝、生活習(xí)慣和環(huán)境等因素的影響，人體的內(nèi)環(huán)境和免疫系統(tǒng)并不是一成不變的，所以各個(gè)階段的表現(xiàn)也是不一樣的。而過(guò)敏就是人體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)異種蛋白反應(yīng)過(guò)于激烈所致。正如巴蒂斯塔近期非常勞累可能是這次他過(guò)敏的誘因，一個(gè)人過(guò)于疲勞導(dǎo)致免疫力下降，自身抵抗能力下降的確會(huì)導(dǎo)致以前不會(huì)過(guò)敏的藥物現(xiàn)在過(guò)敏。

試敏，千萬(wàn)不能忽略

一般靜脈與肌肉注射應(yīng)用，藥物的過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生最快最重，口服時(shí)則相對(duì)為慢為輕。因此，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者，一般情況下，應(yīng)盡量先考慮口服用藥。那么如何避免藥物過(guò)敏的發(fā)生呢？菅主任說(shuō)：藥物皮試的使用規(guī)定其實(shí)是很嚴(yán)格的，用前嚴(yán)格做好皮試，切莫敷衍了事，更不能不做試敏。而如青霉素類這樣的藥物，不同廠家、不同批號(hào)的青霉素應(yīng)用前，均應(yīng)重新做好青霉素皮試，絕不能高掛“免試牌”；停用青霉素72小時(shí)以上者，也要重新做青霉素皮試。患者就診時(shí)也應(yīng)該將自己的藥物過(guò)敏史告知醫(yī)務(wù)人員，以免發(fā)生意外。

其實(shí)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，口服藥也是需要試敏的，但是這個(gè)很難做到，因此了解藥物過(guò)敏的癥狀也十分重要，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采取最及時(shí)的措施。

發(fā)現(xiàn)過(guò)敏立即停藥

藥物過(guò)敏反應(yīng)可輕可重，輕可表現(xiàn)為皮膚起紅疹、皮膚瘙癢等等，一般這樣的情況只要立即停藥就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果在停藥后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者發(fā)生全身皮膚粘膜剝脫、胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐甚至休克等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做出診斷和治療。