張繼東
腎結石的“高危人群”
臥床老人:老人骨折后久臥病床,容易使血鈣增高,進一步造成尿鈣增多而形成腎結石。建議臥床老人經常坐立、翻身,并注意進食低鹽、低鈣、低草酸的食物,多飲水。
多汗者:進入夏天,急性腎結石患者開始增多。人體汗液蒸發過多使尿液濃度增高,尿垢沉積后,就容易形成結石。急性結石病人一般會出現腰腹劇痛、嘔吐、惡心等癥狀,預防辦法很簡單,就是要多喝水。
高血壓患者:研究表明,高血壓病人患腎結石的危險性比正常血壓者高出1倍。高血壓病人24小時的尿鈣排出量較血壓正常者明顯增多,而尿鈣增加是發生腎結石的原因之一。
孕婦:妊娠使子宮被撐大,壓迫到輸尿管易造成輸尿管蠕動減慢、郁滯或不暢通,可能誘發腎結石。另外,一些孕婦在妊娠期會因內分泌變化,也較容易產生結石。出現這種現象時不能亂吃藥,最好咨詢醫生,通過調整飲食結構等方法來防治會比較安全。
喝水排石并非人人適合
得了腎結石要多喝水,似乎已成為許多老病號的經驗之談。有研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。每天若能喝足2000-3000毫升的水,維持2000毫升左右的尿量,對于預防腎結石可說是最簡單有效的方法。但喝水助排腎結石的方法并非對所有的患者都適用。
腎結石患者到底該不該多飲水,應視結石的大小而定。結石較小的患者通過多飲水來增加尿量,促使小的結石排出,同時可稀釋尿液防止結石的形成,并能延緩結石增長速度;但當結石直徑超過1厘米,并對泌尿系統造成較大的壓力、甚至引起病人腎積水時,就千萬不能盲目多喝水了。不然的話,增加的尿量會加重泌尿系統的梗阻,加劇腎積水,后果就更嚴重了。在這種情況下,患者應及早手術取石或體外碎石治療。
每天最好分多次喝水
如何喝水防結石也有一定的講究,每天2000-3000毫升的水量要分多次喝,不要當成任務兩三次就喝完一天的量,這樣不但效果不好,某些腎功能受損的患者還可能會出現“水中毒”(細胞內水含量過多引起細胞功能紊亂,同時引起體內電解質紊亂)。每次以250毫升為宜,間隔時間起碼半個小時。而在選水上,結石患者應少喝含礦物質較多的深井水、礦泉水等“硬水”,因為礦物質攝入過多也被疑為腎結石產生的原因之一。而喜歡喝茶的人患者最好戒濃茶,因濃茶中含有不少促進結石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。此外,腎結石患者睡前也不應喝高鈣奶來安神助眠。因為喝過高鈣奶后的2-3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰,鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。