新生兒窒息的護理質量改進效果評價

詹嫩娜

【摘要】 目的 對新生兒窒息的護理質量改進效果進行探討。方法 對100位在我院通過改進后的護理方法其進行新生兒窒息護理的患兒臨床資料和護理效果進行分析。結果 00例新生兒窒息病患中復蘇成功的有98例，治愈率達到 98.0%。結論 在新生兒窒息的護理工作中開展優質護理管理在提高護理質量和患者滿意度，減少醫療糾紛等方面所起的作用是明顯的，對保證新生兒的健康和安全具有重要意義。

【關鍵詞】 新生兒窒息；護理；效果

隨著我國社會保障制度的不斷完善和醫療水平的不斷提高，新生兒窒息的治療與護理工作已經越來越受到家長和學者的廣泛關注。新生兒窒息作為臨床中較多見的新生兒疾病，具體指的是胎兒在娩出之后的 1min 內，只存在心跳沒有呼吸或者是沒有出現規律性呼吸的缺氧情況，是造成新生兒圍產期死亡的主要病癥之一^[1]。該病直接影響了新生兒的正?；顒?，對新生兒的生命造成了很大的折磨，還會給其家長造成嚴重的生活和經濟負擔。已有臨床研究表明，在新生兒窒息的早期，如果給予正確的、合理的治療措施和護理干預不僅可以使得新生兒窒息對各組織臟器的刺激降到最低，并且有可能將損傷逐步恢復到正常^[2]。因此，提高新生兒窒息的護理質量，并對護理人員的業務水平進行規范和提高是極為重要的，我們對2010年6月至2012年1月期間在我院通過改進后的護理方法其進行新生兒窒息護理的100例新生兒的臨床資料和護理效果進行分析，旨在探討新生兒窒息的護理與干預的方法和措施，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2010年2月至2013年2月期間來我院進行新生兒護理服務的100例患兒為研究對象。在這100例新生兒中，男性新生兒41名，女性新生兒59名，年胎齡 33-43 周，其中 <37 周的患兒為20例，37-42 周 的患兒為32例，> 42 周 的患兒為48例；經陰道分娩的患兒為 44例，經剖宮產分娩的患兒為 124例。所有新生兒在年齡、性別和生活環境方面均沒有明顯差異，且所有新生兒家屬均自愿參與本研究。

1.2 研究方法 在對100位患兒依據新生兒窒息常規護理方法進行護理的同時，還要進行優化的護理服務進行護理。首先，新生兒出生后將其放置在 30-32℃的遠紅外線輻射保暖臺上，在整個復蘇過程中必須保暖，擦干羊水、血跡，減少體表蒸發散熱，可減少氧的消耗，有利于患兒缺氧窒息的復蘇。保持室溫 26-28℃，相對濕度 55%-65%，病情穩定后置于暖箱中保暖或熱水袋保暖，嚴密監測皮膚溫度。其次，護理人員通過科學的方法對患兒家屬進行治療前的心理調整，同時讓患兒家屬了解實施治療的安全和可靠性；要保持病房、樓道以及該樓層其它地方的干凈整潔；病房中可適當擺放鮮花和綠色植物等，注意病房內衛生。在治療過程中，護理人員要對患兒的生命體征做到時刻監控。同時，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在 36-37℃，上、下午各測體溫 1 次，如最高體溫或最低體溫相差 1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩定。再次，保持病房內，尤其是病床的衛生、整潔，要對床單、被罩做到一天一換。要對待患兒及其家屬像家人一樣，耐心地與患兒家屬進行談話、聊天等交流工作，耐心解答向家屬解答患兒在治療和康復過程中遇到的問題，幫助患兒家屬解除壓力。

1.3 神經系統評價方法 采用目前比較常用的是52項神經運動檢查方法（AlnilTison，AT）及Alberta嬰兒運動量表。該方法主要包括：頭圍、清醒和睡眠的一般形式、顯著的斜視、持續的眼球震顫、視覺追蹤、聽眨眼反應、面肌麻痹、自然活動、異常運動、方窗、雙手的擺動、頭項側面轉動、非對稱性緊張性頸反射、非對稱性緊張性頸反射等52項。其中，4-7 分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。

1.4 統計學分析 所有數據經SPSS12.0軟件處理，計量資料以均數±標準量（χ±s）表示，計數資料以百分率表示，采用T檢驗。P﹤0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過結果我們發現，100例新生兒窒息病患中復蘇成功的有 98例，治愈率達到 98.0%，死亡 2例，見表1。

3 討 論

近年來，提高醫院新生兒窒息護理工作的質量已經越來越受到廣大醫療工作者的高度重視，并得到了廣泛研究。醫院新生兒窒息護理工作效果的好壞直接影響著醫院新生兒窒息疾病預防與治療工作的成敗^[3]。當今，提高醫院新生兒窒息護理工作水平，提升護理服務質量已經成為國內眾多學者廣泛關心和討論的焦點問題之一。目前，在新生兒窒息的護理工作中融入優質護理服務已經成為國內眾多學者廣泛關心和討論的焦點問題之一。李艷紅等人通過對30例新生兒窒息患兒進行應用改進后的優質護理服務后發現，通過在新生兒窒息護理中融入優質護理服務理念，在護理工作中大力實施優質護理服務工程，可以最大程度地提高新生兒窒息的護理質量和家屬滿意度，增強了臨床療效。這種護理方法的改進與實踐可以有效改善新生兒窒息患兒在醫院內的護理質量，使得患兒的復蘇率明顯提高，并使得護患關系得到了很好的改善。陳麗英等人通過對醫院新生兒窒息優質護理管理的臨床應用進行回顧性分析后發現，在醫院新生兒窒息護理中開展優質護理服務管理程對于保證新生兒的健康安全，提高新生兒家屬在護理中對護理工作的滿意度方面起到的作用是積極的。通過我們的研究結果可以發現，100例新生兒窒息病患中復蘇成功的有 98例，治愈率達到 98.0%，死亡 2例。這一結果也與國內相關報道結果類似，進一步證明了在新生兒窒息的護理工作中開展優質護理管理在提高護理質量和患者滿意度，減少醫療糾紛等方面所起的作用是明顯的，對保證新生兒的健康和安全具有重要意義。

參考文獻

[1] 葛永梅，曾德會，辛紅菊，等.新生兒窒息的原因分析及護理[J].河北醫藥，2009，31（11）：1402-1403.

[2] 范運閣，張鳳榮.分娩方式與產程對新生兒窒息的影響[J].現代婦產科進展，2007，10（3）：236.

[3] 衛生部婦幼保健與社區衛生司.新生兒窒息復蘇指南（試行稿）[S].中華兒科雜志，2005，43（5）：381-384.