房顫心電圖f波大小與部分病因的關(guān)系

沈艷

【摘要】 目的 通過(guò)研究我院房顫患者的心電圖，研究其f波段大小與病因間的關(guān)系。方法 對(duì)我院2012年1月至2013年1月收治的患者進(jìn)行研究，選取其中90例患者，進(jìn)行心電圖測(cè)試，分析其與心臟病之間的關(guān)系。結(jié)果 在對(duì)患者進(jìn)行分析后，能夠?yàn)榛颊咛峁┛煽康闹委熞罁?jù)。結(jié)論 分析房顫心電圖f波與部分病因的關(guān)系，能夠更好地對(duì)心臟病患者進(jìn)行治愈，達(dá)到醫(yī)療效果^[1]。

【關(guān)鍵詞】 房顫患者；心電圖；部分病因

為了對(duì)房顫患者進(jìn)行有效治療，本院對(duì)心房纖顫心電圖f波段的振幅和房顫類型、心臟病種類之間的關(guān)系進(jìn)行研究，以便于指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者的及時(shí)治療，尤其是對(duì)于房顫合并心力衰竭的患者，對(duì)心電圖的研究能夠?yàn)槠涮峁┛煽恳罁?jù)。本文就針對(duì)我院2012年1月至2013年1月收治的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

本組選擇我院2012年1月至2013年1月收治的90例患者進(jìn)行研究，男性患者共有46例，女性患者共有44例；患者年齡在21-69歲之間，平均年齡為38.23歲。經(jīng)過(guò)入院前的檢查可知，90例患者中，21-30歲的患者共1例，31-40歲的患者共2例，41-50歲的患者共17例，51-60歲的患者共29例，60歲以上的患者共41例。慢性持續(xù)房顫患者56例，陣發(fā)性房顫患者34例。其中患有冠狀動(dòng)脈硬化心臟病患者共24例，風(fēng)濕性心臟病患者共16例，肺源性心臟病患者共17例，高血壓心臟病患者共5例，病毒性心肌炎患者2例，擴(kuò)張性心肌病患者11例，特發(fā)性房顫患者15例。

從心電圖V1導(dǎo)聯(lián)上找出10個(gè)波谷和波峰，再連續(xù)測(cè)定上述10個(gè)高度的平均值，以此為依據(jù)就能確定患者房顫f波振幅的大小。當(dāng)平均振幅不小于1mm時(shí)，可斷定f波為粗波；若平均振幅小于1mm時(shí)，f波為細(xì)波。在對(duì)患者進(jìn)行心電圖記錄的時(shí)候，走紙速度一般設(shè)定為25mm/s，心電圖基礎(chǔ)電壓為10mm/mv。

2 結(jié) 果

2.1 心電圖f波與患者的關(guān)系 粗f波最多見(jiàn)的癥狀為冠心病，患者比例占到了26.67%；細(xì)f波最多見(jiàn)的癥狀為風(fēng)心病，患者比例占到了21.11%。具體關(guān)系如下表1所示。

2.2 由f波大小與患者房顫類型之間的關(guān)系可知，慢性持續(xù)性房顫患者46例粗f波占到了總數(shù)的51.11%，而陣發(fā)性的房顫21例患者粗f波占到了總數(shù)的23.33%。

2.3 房顫心電圖f波與患者心臟大小之間的關(guān)系 對(duì)所有患者進(jìn)行X射線檢查，左心房擴(kuò)大的患者共37例，心房大小正常患者共53例；而左心房擴(kuò)大的患者伴有粗f波的幾率約為63.87%，而心臟X射線檢查正常的患者伴有粗f波的幾率約為40.26%。

2.4 房顫心電圖f波與患者心衰的關(guān)系 在66例心衰患者中，粗f波的發(fā)生幾率約為59.67%，心臟功能正常的患者粗f波發(fā)生率為35.67%，且經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.5 房顫心電圖與各類心臟病之間的關(guān)系 一般而言，粗f波最多見(jiàn)的病例為風(fēng)濕性心臟病，緊接著是擴(kuò)張性心肌病；而細(xì)f波最多見(jiàn)的病理為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，緊接著是肺源性心臟病。f波的振幅平均值依次表現(xiàn)為：風(fēng)濕性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、高血壓性心臟病以及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病^[2]。

3 結(jié) 論

從臨床上看，房顫心電圖f波的振幅大小對(duì)患者的治療評(píng)價(jià)是很重要的，大部分醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行研究后表明，慢性持續(xù)房顫、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭患者的心電圖多呈現(xiàn)為粗f波；而陣發(fā)性房顫、心功能正常和冠心病患者的心電圖一般呈現(xiàn)為細(xì)f波^[3]。

本文認(rèn)為，房顫f波的振幅是受到患者房顫的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短和房顫的種類影響的。粗f波是由患者心臟問(wèn)題引發(fā)的慢性持續(xù)房顫所致，而細(xì)f波是由陣發(fā)性房顫所致，細(xì)f波的起因并非全為心臟問(wèn)題。

綜上所述，本文在統(tǒng)計(jì)上只局限于我院在一定期間內(nèi)收治的患者數(shù)據(jù)，因而結(jié)果會(huì)有出入，統(tǒng)計(jì)也會(huì)有偏差，但是通過(guò)研究相應(yīng)數(shù)據(jù)可知，房顫所帶來(lái)的病理是持續(xù)性的、惡性的，房顫會(huì)反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期不停，最終演變?yōu)槁圆　１疚难芯勘砻鳎款澋淖兓瘯?huì)導(dǎo)致f波縮短且頻率加快，且如果長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)房顫，那么就會(huì)使患者的心房電重構(gòu)，心臟負(fù)荷增加，最終導(dǎo)致房顫惡化且不易醫(yī)治，復(fù)發(fā)幾率也逐漸增高。只有進(jìn)行徹底的f波研究，才能為患者帶來(lái)福音^[4]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉莉紅，張文華.左心房追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)高血壓心房顫動(dòng)和孤立性心房顫動(dòng)患者左心房功能[J].中國(guó)心血管雜志，2013（01）：16-20.

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