大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發生的影響因素分析

阿布拉·吾布力　帕提古麗·牙生安德榮

【摘要】 目的 對大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發生的影響因素進行分析。方法 選取我院2010年6月至2011年6月期間的非擠壓傷患者70例，將患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各35例患者。對對照組中的患者采取非輸血治療，而對觀察組中的患者采取大量輸血治療。對患者大量輸血前后血清鉀變化以及輸血后高鉀血癥情況進行分析。結果 兩組患者治療前后血鉀值無明顯差異，但對照組中術后無患者出現高鉀血癥，觀察組中有5例患者出現高鉀血癥，即相對于對照組，觀察組中的患者術后高鉀血癥發生率更高，P<0.05。結論 臨床上對患者進行大量輸血不會直接導致患者出現高鉀血癥，但在對患者進行輸血時應對患者的血鉀水平以及腎功能改變情況進行觀察，從而有效的防止患者出現高鉀血癥情況。

【關鍵詞】 大量輸血前后血清鉀；輸血后高鉀血癥

臨床上在對患者進行輸血治療后，患者易出現高鉀血癥，從而一定程度上影響了患者的臨床疾病治療。本文就此問題對大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發生的影響因素進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年6月至2011年6月期間的非擠壓傷患者70例，將患者隨機分為對照組和觀察組兩組。對照組中有35例非擠壓傷患者，患者的年齡段在20歲至55歲之間，平均年齡為（36.8±2.3）歲，其中男性患者25例，女性患者10例。觀察組中有35例非擠壓傷患者，患者的年齡段在20歲至57歲之間，平均年齡為（36.7±2.1）歲，其中男性患者24例，女性患者11例。兩組非擠壓傷患者在性別、年齡以及疾病情況等方面均無顯著性差異，有一定的可比性。

1.2 方法 對兩組非擠壓傷患者進行相關治療前后進行電解質、腎功能以及動脈血的PH值進行常規檢查，其中患者的血鉀濃度大于5.5mmol/L的為高鉀血癥。其中對對照組中的患者采取非輸血治療，而對觀察組中的患者采取大量輸血治療，即患者在入院后進行手術治療，24h內對患者進行輸注紅細胞懸液大于10U。對患者大量輸血前后血鉀變化情況進行分析。

1.3 數據處理 將所得資料輸入SPSS18.0軟件包進行數據分析，數據資料采用例數（n）、百分數（%）以及均數±標準差（χ±s）表示，組間對比方法采取t檢驗以及χ2檢驗。P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

由表1中的數據可以得知，兩組患者治療前后血鉀值無明顯差異，但相對于對照組，觀察組中的患者術后高鉀血癥發生率更高，P<0.05，差異有統計學意義。詳細數據見表1。

3 討 論

在對患者進行臨床輸血的過程中，在對患者進行大量的輸血后，患者的血鉀水平會有一定程度的升高，由相關研究可知其血鉀水平的升高與患者紅細胞保存過程中被破壞、枸櫞酸鉀用于保存血液以及釋放細胞內的鉀離子等有一定的關系^[1]。而了解輸血前后患者的血鉀水平的變化以及輸血后患者出現高鉀血癥情況一定程度上影響了患者的疾病治療。

患者在受到嚴重外傷，尤其是受到燒傷以及擠壓傷進行疾病治療，手術治療后患者易出現高鉀血癥^[2]。而由本次試驗所得相關數據資料可以得知，兩組患者治療前后血鉀值無明顯差異，但對照組中術后無患者出現高鉀血癥，觀察組中有5例患者出現高鉀血癥，即相對于對照組，觀察組中的患者術后高鉀血癥發生率更高。由相關研究可知患者術后出現高鉀血癥的主要因素為患者在進行手術治療前的血鉀值較高，且手術治療后的PH值較低，而與患者大量輸血的治療無較為明顯的關系。另一方面，在對患者進行輸血時其數學速度一定程度上影響了患者輸血后出現高鉀血癥發生情況^[3]。因此，在對患者進行大量輸血治療時，應注意患者的輸血速度，同時在對患者進行輸血過程中，應對患者的生命體征、血鉀情況以及腎功能改變情況進行密切的貫徹，從而有效的降低患者出現高鉀血癥的概率。

綜上所述，臨床上對患者進行大量輸血不會直接導致患者出現高鉀血癥，但在對患者進行輸血時應對患者的血鉀水平以及腎功能改變情況進行觀察，從而有效的防止患者出現高鉀血癥情況。

參考文獻

[1] 潘曉紅.大量輸血前后血清鉀的變化和輸血后高鉀血癥發生的影響因素探討[J].中國實用醫藥，2013，01：103-104.

[2] 劉新君.大量輸血前后血鉀濃度變化和輸血后高鉀血癥發生的影響因素分析[J].當代醫學，2013，08：107-108.

[3] 陳愛蓉，戴芳，黃毅.外傷患者大量輸血后血鉀的變化及其影響因素[J].實用醫學雜志，2011，13：2374-2375.