社區老年高血壓中風的預防與保健

劉萬杰

【摘要】 目的 探討社區老年高血壓患者中風的最佳預防與保健策略，并為該社區今后的老年高血壓患者中風的預防與保健工作提供理論參考。方法 現對筆者所在社區老年高血壓患者進行中風預防與保健工作進行回顧性分析。結果 通過對本社區的老年高血壓患者進行上述中風預防與保健工作后，122例老年高血壓患者中115例患者的血壓控制水平提高，所有患者的相關疾病預防與保健知識有了較好的掌握，疾病誤區明顯減少，107例患者的日常生活、服藥與飲食習慣大大改善。結論 有效的社區預防與保健工作，對于長期有效控制老年高血壓患者的血壓，促使其養成良好的自我保健習慣，減少中風發病幾率具有重要意義。

【關鍵詞】 社區；老年高血壓；預防與保健

高血壓中風是高血壓的一種嚴重并發癥。相關研究表明，控制高血壓不僅僅是針對疾病本身，最重要的是控制高血壓的主要危險因素^[1]。

現對筆者所在社區老年高血壓患者進行中風預防與保健工作進行回顧性分析，收集122例社區老年高血壓患者的基本信息，并將近期的中風預防與保健工作的結果進行綜合分析，探討社區老年高血壓患者中風的最佳預防與保健策略，并為該社區今后的老年高血壓患者中風的預防與保健工作提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取筆者所在社區122例老年高血壓患者，男性67例，女性55例，年齡在54歲到81歲之間，平均年齡為64.2歲，高血壓患病時間在2年到31年之間不等。所有患者均符合WHO的高血壓診斷標準^[2]，且其中無中風患者，122例老年高血壓患者的平均血壓為（97±18）mmHg/（159±11）mmHg。

1.2 預防與保健

1.2.1 健康教育 由于高血壓屬于慢性進行性疾病，可引起全身癥狀以及多種嚴重的多器官并發癥，因此對老年高血壓患者健康教育的知識覆蓋較廣泛，主要包括以下幾個方面，高血壓以及中風的發病機理、臨床癥狀以及可能導致的后果，高血壓與中風之間的關系，高血壓與中風的日常預防等。同時由于目前老年人普遍知識水平不高，同時身體智力開始逐漸下降，因此對老年高血壓患者健康教育的方式要注意淺顯易懂。社區護理人員在對老年高血壓患者進行中風的預防與保健教育過程中，還要注意對于老年患者的疾病誤區進行積極及時的糾正，比如高血壓不適宜運動，應當盡量休養，高血壓是可以遺傳的，如果血壓得到控制就可以停藥等等。糾正錯誤關鍵，對于保證老年患者的血壓得到長期有效地控制，盡量減少中風及其其他并發癥的發生具有重要意義。

1.2.2 日常保健 高血壓初期的臨床癥狀通常不明顯，而高血壓并發中風時卻是來病突然，病情變化急切，因此社區做好積極的日常預防與保健工作就應當從以下幾方面入手：一是建立其社區老年人健康檔案，檔案除包括老年人基本信息外，還要包括各類疾病的病史以及發展狀況；二是社區護理人員要積極篩查，定期組織老年人進行健康體檢，掌握社區內老年人的身體狀況，同時也利于預防與保健工作尋找突破口；三是教育社區老年高血壓患者學會自己量血壓，并養成每日量血壓的良好習慣；四是組織社區老年人積極開展各類鍛煉活動，保證老年人的日常鍛煉，提高身體素質；五是對于出現身體不適的老年高血壓患者，社區護理人員要主動上門服務，嚴重時盡早就醫。

1.2.3 日常用藥 老年高血壓患者的日常目標主要是在于控制自己的血壓，使之長期保持在正常范圍內，但是有的老年人一看到自己的血壓正常了，就私自進行減藥甚至是停止服藥，這與血壓的長期有效控制這一目標是背道而馳的。而血壓的不穩定與中風的發生存在著密切的聯系，社區護理人員除了進行健康教育外，還要做好日常用藥預防工作，要定期做好老年患者以及同住家屬的電話回訪，要定期檢查患者在社區的取藥情況和體檢情況，對于服藥不及時，體檢血壓不穩定的老年患者要進行上門教育，同時告知家屬。另外，老年人由于生活壓力較小，在患高血壓后常常會自行選擇一些保健品或是保健藥物進行服用，由于自身醫學知識的缺乏，服用的保健品很有可能是虛假產品甚至對人體有害，因此護理人員要積極向老年患者及其家屬說明，并進行調查走訪，對于確需服用保健品的老年患者，對社區醫生一定要對該保健品進行詳細的研究，重點考察該保健品是否適應患者身體以及與患者日常服用的藥物能夠共同服用。

1.2.4 飲食保健以及其他 飲食保健是控制老年高血壓患者的血壓水平，全面增強患者身體素質，盡量降低中風發生的一種重要的也是天熱無害的手段。社區護理人員要針對社區內的每一位老年高血壓患者的血壓以及所患其他疾病情況制定出專門的膳食食譜，供患者及其家屬參考。一般來說，老年高血壓患者的日常飲食應當注意各類營養物質的攝入比例，選擇易消化易咀嚼，富含植物纖維、維生素和蛋白質等營養物質的食物，但是在日常飲食中一定要注意低脂肪、低鹽和低膽固醇的食物。老年高血壓患者應當少吃多餐，每餐不宜過飽，適當運動，戒煙戒酒，不食辛辣刺激食物，多喝水，規律作息，不宜過度勞累。

2 結 果

通過對本社區的老年高血壓患者進行上述中風預防與保健工作后，122例老年高血壓患者中115例患者的血壓控制水平提高，所有患者的相關疾病預防與保健知識有了較好的掌握，疾病誤區明顯減少，107例患者的日常生活、服藥與飲食習慣大大改善。

3 結 論

有效的社區預防與保健工作，對于長期有效控制老年高血壓患者的血壓，促使其養成良好的自我保健習慣，減少中風發病幾率具有重要意義。

參考文獻

[1] 呂雪.護理干預對社區老年高血壓患者的影響[J].中國保健營養，2012，3（12）.

[2] 方艷春，左小輝，張穎杰，李國平，陳長蓉，萬艷平，張平，段功香.社區老年高血壓患者生活質量狀況及其預測因子[J].護理學雜志，2010，3（05）.