小兒腹瀉的流行病學分析

賈福清

【摘要】 目的 探討小兒腹瀉流行病學特征，為該病的防治提供依據。方法 收集我院2009年3月至2012年6月收治的626例小兒腹瀉患兒的臨床資料與流行病學資料進行回顧性分析。結果 本組織626例腹瀉患兒，其中男孩445例，占71.09%；女孩181例，占28.91%；男孩發病率高于女孩，差異顯著（P<0.05）。12月至次年1月腹瀉發生率占48.24%。0-3歲的幼兒腹瀉的發生率達89.14%，明顯高于3歲-6歲和6歲以上的小兒（P<0.05）。臨床表現：腹瀉626例，占100%；嘔吐463例，占73.96%；發熱407例，占65.02%；哭鬧375例，占59.90%；腹脹372例，占59.42%；抽搐43例，占6.87%；失水癥12例，占1.91%。結論 小兒腹瀉病好發于幼兒中，臨床表現多樣，早發現、早診斷、早治療是提高腹瀉患兒的治愈率，促進患兒早日康復的重要措施。

【關鍵詞】 小兒腹瀉；流行病學；分析

小兒腹瀉誘發因素較多，是兒科的常見和多發的消化系統疾病，占兒科疾病的15%；其臨床主要表現為大便次數頻繁，大便性狀改變等^[1]。嚴重影響了幼兒的正常生長發育和健康，也是導致嬰幼兒死亡的主要原因之一。因而，早期對小兒腹瀉的癥狀進行鑒別和診斷，積極治療措施，對小兒腹瀉的治療有重要意義^[2]。我院對我院2009年3月至2012年6月收治的626例小兒腹瀉患兒的臨床資料與流行病學資料進行回顧性分析，現將其報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2009年3月至2012年6月收治的626例小兒腹瀉患兒，其中男孩445例，女孩181例；年齡18-78歲，平均（44.26±3.37）歲。臨床癥狀主要表現為排稀水樣便或蛋花湯樣便。其中伴發熱176例次，伴惡心、嘔313例次，伴輕中度水腫354例次。

1.2 診斷標準 所有患兒均符合1998年中華兒科學會傳染消化學組制定的《中國腹瀉病診斷治療方案》中有關小兒腹瀉的診斷標準。

1.3 方法 采用回顧性分析方法，對所有入組患兒查閱病案記錄、護理記錄，醫生咨詢等方法進行分析。

1.4 數據分析 采用SPSS16.0統計軟件對試驗數據進行處理，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 腹瀉患兒月份及性別分布 本組織626例腹瀉患兒，其中男孩445例，占71.09%；女孩181例，占28.91%；男孩發病率高于女孩，差異顯著（P<0.05）。通過對各月分腹瀉患兒發生情況調查顯示，小兒腹瀉多發生在冬季，即12月至次年2月，2個月共發生腹瀉302例，占48.24%，見表1。

2.3 腹瀉患兒臨床癥分析 腹瀉患兒最主要的臨床表現為腹瀉，同時伴有不同程度的稀便及大便次數增多等癥狀。其次還發現為發熱、腹脹、嘔吐、哭鬧等，部分患兒還可表現出失水征，但均表現為輕度脫水。本組626例患兒，其中腹瀉626例，占100%；嘔吐463例，占73.96%；發熱407例，占65.02%；哭鬧375例，占59.90%；腹脹372例，占59.42%；抽搐43例，占6.87%；失水癥12例，占1.91%。

3 討 論

小兒腹瀉是小兒時期最常見的疾病之一，主要分為感染性和非感染性兩大類，但無論哪種類型的腹瀉病^[3]，臨床均主要表現為大便次數增多和形狀的改變。其主要原因是腸蠕動加快，致使水、電解質以及體內營養物質不斷丟失，從而影響食物的消化吸收，對患兒的正常生理發育產生影響。尤其是感染性腹瀉還可因致病菌侵襲腸上皮細胞從而引發炎性反應，嚴重者可導致患兒功能障礙。

本研究結果顯示，小兒腹瀉的男孩發生率較高，占71.09%，每年的12月份至次年2月份為小兒腹瀉病的多發季節；小兒腹瀉在0-3歲之間的發病率高達89.14%，明顯高于其他年齡段，即腹瀉多發生于幼兒時期。腹瀉患兒最主要的臨床表現為腹瀉，同時伴有不同程度的稀便及大便次數增多等癥狀。其次還表現為發熱、腹脹、嘔吐、哭鬧等。本組的626例患兒經過口服補液及思密達治療后，配合有效的護理，患兒7-14d出院，無死亡病例，所有患兒均恢復良好。

參考文獻

[1] 于德憲，張培，李曦，唐博恒.廣州市 210例嬰幼兒腹瀉流行病學分析[J].廣東醫學，2011，32（03）：340-341.

[2] 林澤軍.小兒腹瀉病 616例流行病學分析[J].吉林醫學，2010，31（02）：161-162.

[3] 劉友芬.兒童腹瀉發病季節與年齡相關性分析[J].現代中西醫結合雜志，2003，12（04）：356-357.