肺癌腫瘤標志物檢驗及其臨床診斷分析

戴成艷

【摘要】 目的 分析細胞角蛋白19片斷（CYFRA21-1）、糖鏈抗原125（CA125）、鱗狀細胞癌抗原（SCC）、神經元特異性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）對肺癌的診斷價值。方法 選取我院80名肺癌患者作為觀察組，選取80名正常成年人作為對照組，比較兩組血清中CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量。結果 觀察組中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量均要比對照組中的要高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 血清中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量與陽性率一定程度上可以幫助診斷肺癌。

【關鍵詞】 肺癌；腫瘤標志物；檢驗；臨床診斷

現如今肺癌是全世界死亡人數和新增病例最多的惡性腫瘤。在我國早期肺癌的診斷率大概為15%，病人五年內生存率為60%，其中確診的病例中有八成以上是中晚期肺癌，其五年內生存率僅僅只有14%。絕大多數的肺癌早期患者并沒有明顯的臨床癥狀，這無疑給早期肺癌診斷帶來了很大的難度。^[1]近日有研究表明肺癌腫瘤標志物可以幫助早期肺癌的檢測。我院選取了肺癌患者作為實驗對象，發現血清中CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量可以作為早期肺癌的診斷指標，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年3月至2012年9月收治的80例肺癌患者作為觀察組，其中男有46例，女有34例，年齡為41-67歲，平均年齡為54.3±3.1歲；選取體檢健康的成年人80例作為對照組，男有46例，女有34例，年齡為40-68歲，平均年齡為53.9±3.5歲。這兩組的對比差異不具統計學意義（P>0.05），故具有可比性。對比兩組受檢者血清CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA含量。

1.2 方法

1.2.1 標本采集 兩組受檢者在清晨采集空腹狀態下的靜脈血5mL（觀察組的采血須在手術、化療或放療前），在兩小時內使用離心機以2000r/min的轉速離心10分鐘，獲取血清進行檢測。

1.2.2 檢測方法 CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA含量的檢測均采用電化學發光免疫分析法。儀器采用Roche公司的Elecsys2010電化學發光免疫分析儀；試劑采用Elecsys2010專用試劑盒，儀器均自帶有質控血清，依照試劑盒上說明書進行規范性地操作，測定血清CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA含量。

1.3 統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件進行統計學分析，結果以均數±標準差（χ±sD）表示，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA的含量均明顯高于對照組（P>0.05）。結果見表1。

3 討 論

腫瘤標志物是腫瘤在發生和發展過程中，腫瘤細胞自身產生分泌的，能直接釋放到腫瘤細胞內或者宿主體液中的一類物質。腫瘤標志物可以是酶、抗原、激素或代謝產物，能反映腫瘤的存在。一般來說它們僅僅存在于正常的胚胎組織中，由于腫瘤組織基因的錯表達，所以在腫瘤細胞中也可以發現它們。^[2]CEA是存在于胚胎組織和腫瘤組織的高分子糖蛋白類物質，因為其在一些良性腫瘤、非腫瘤肺部疾病甚至吸煙的患者中可以出現CEA假陽性，故對肺癌診斷價值意義不大；NSE是只存在于神經細胞和神經內分泌細胞中的一種酸性蛋白酶，一般作為神經內分泌起源腫瘤的預測指標；CYFRA21-1是分布在單復層腫瘤上皮細胞胞質內的細胞角蛋白19片段，一般用作于肺癌的病程隨訪和監測療效的標志物；CA125是一種腫瘤糖類抗原，主要用于評價復發與預測化療反應；^[3]SCC是鱗癌細胞分析的一種異常的蛋白質抗原，它僅僅在鱗癌患者的血清中含量明顯增多。據本實驗結果可以得知，觀察組中的CYFRA21-1、CA125、SCC、NSE和CEA這五項指標均比對照組中的明顯增多，故可以在一定程度上可以幫助診斷肺癌。

參考文獻

[1] 張長軍.血清腫瘤標志物聯合檢測對肺癌診斷的臨床評價[J].中國衛生檢驗雜志，2013，23（01）：158-161.

[2] 朱金鳳.肺癌腫瘤標志物研究進展[J].實用腫瘤雜志，2011，26（03）：321-326.

[3] 韓冰，許崇安.肺癌腫瘤標志物及其聯合檢測的臨床應用研究進展[J].中國熱帶醫學，2010，10（03）：382-384.