高血壓腦血管意外致偏癱臨床治療研究

王建

【摘要】 目的 探討高血壓腦血管意外致偏癱的臨床治療效果。方法 選取2010年6月至2012年6月我院收治的高血壓腦血管意外致偏癱患者84例進行分析，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組42例，觀察組在常規治療基礎上采用針灸和康復治療，對照組僅采用常規治療，觀察兩組治療效果。結果 兩組治療后神經功能缺損評分、運動功能評分和日常生活能力評分較治療前均有顯著變化（P<0.05），且觀察組變化水平明顯優于對照組（P<0.05）。結論 針灸和康復治療高血壓腦血管意外致偏癱，能夠有效改善患者的神經功能，提高患者的日常生活能力，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 高血壓；腦血管意外；偏癱；臨床治療

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，容易導致偏癱的發生，而且發病率和致死致殘率均較高，嚴重影響著患者的身體健康和生活質量，其治療的目的在于促進患者軀體功能的恢復和降低患者的死亡率^[1]。為了探討高血壓腦血管意外致偏癱的臨床治療效果，本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的高血壓腦血管意外致偏癱患者84例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的高血壓腦血管意外致偏癱患者84例，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組42例，觀察組在常規治療基礎上采用針灸和康復治療，男性27例，女性15例，年齡在50-81歲之間，平均年齡為（59.8±5.1）歲，病程在1-10年之間，平均為（5.4±1.1）年；對照組僅采用常規治療，男性26例，女性16例，年齡在50-82歲之間，平均年齡為（62.0±6.2）歲，病程在1-12年之間，平均為（5.7±1.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準 所有患者均符合第四屆全國腦血管會議制定的診斷標準^[2]，排除心功能不全者和嚴重肝腎疾病者。

1.3 治療方法 對照組采用常規治療，進行血腫微創清除術，通過神經營養劑、脫水劑進行對癥治療，通過抗生素預防感染。觀察組在常規治療基礎上采用針灸和康復治療，針灸治療選取三陰交、人中、內關作為主穴，選取足三里、曲池、合谷、大椎等作為副穴，每次針灸30min，每天1次，治療2周；康復治療采用心理治療、運動治療等方法進行，心理療法主要是加強對患者的心理安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；運動療法包括體位變化訓練、起坐翻身訓練、被動活動訓練、身體平衡訓練等。

1.4 觀察項目 神經功能缺損評分采用美國國立衛生院神經功能缺損評分（NIHSS），運動功能評分采用Fugl-Meyer運動功能評分（FMA），日常生活能力評分采用Barthel指數量表^[3]。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結 果

兩組治療后神經功能缺損評分、運動功能評分和日常生活能力評分較治療前均有顯著變化，且觀察組變化水平明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

3 討 論

近年來，高血壓腦血管意外發生率越來越高，容易造成患者感覺、語言、運動障礙，導致偏癱的發生，嚴重影響著患者的日常生活能力和生活質量。在中醫上高血壓腦血管意外致偏癱屬于“中風”的范疇，其發病機制主要為腑臟氣血瘀滯失調^[4]，因而必須加強對患者的治療以恢復患者的肢體功能，降低患者的死亡率。

高血壓腦血管意外致偏癱治療的關鍵在于腦功能的重建，本研究中在對患者進行微創清除腦淤血后，進行針灸和康復治療，其中針灸治療能夠刺激患者穴位使全身經絡疏通，能夠化瘀止痛；心理療法能夠幫助患者建立戰勝疾病的信心，消除不良情緒；運動療法能夠刺激患者的中樞神經，促進大腦皮層功能的重組，使感覺、運動、語言等功能得以恢復^[5]。通過本研究發現，采用針灸和康復治療，治療后患者的神經功能缺損評分、運動功能評分和日常生活能力評分明顯優于常規治療，差異具有統計學意義，這與國內相關研究結果一致，說明通過針灸和康復治療效果顯著。

總之，針灸和康復治療高血壓腦血管意外致偏癱，能夠有效改善患者的神經功能，提高患者的日常生活能力，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 尚慧英.康復護理對腦血管意外患者預后的影響[J].當代護士：學術版（中旬刊），2013，12（1）：22-24.

[2] 羅惠間.腦血管意外患者預防壓瘡的護理[J].基層醫學論壇，2012，16（36）：4899-4901.

[3] 林永鴻，張建華.高血壓腦血管意外致偏癱臨床治療分析[J].吉林醫學，2013，34（2）：218-219.

[4] 童三香.腦血管意外患者實施健康教育管理的效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2012，19（16）：54-55.

[5] 張燕.腦血管意外并發偏癱的護理[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（32）：120-121.