胃癌組織中MMP—9、CD44v6和VEGF的表達變化及意義

金春雪　王文臣

【摘要】 目的 了解胃癌病灶中基質金屬蛋白酶（MMP-9）、黏附分子CD44拼接變異體v6（CD44v6）、血管內皮生長因子（VEGF）的表達情況，及其變化所提示的有關意義。方法 取116例胃癌患者的癌組織和88例非胃癌患者的胃組織進行檢測。對比檢測結果，并將胃癌患者的檢測結果和其臨床資料進行綜合分析。結果 胃癌患者癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達率分別為56.03%、61.21%、59.48%，而非胃癌患者的胃組織中陽性表達率分別為34.09%、44.32%、43.18%。胃癌I期、Ⅱ期癌組織中各指標的陽性表達率明顯低于Ⅲ期、Ⅳ期；有轉移的陽性表達率明顯高于無轉移者。結論 MMP-9、CD44v6、VEGF與胃癌的發生、發展有著密切的關系；陽性表達率與胃癌的病情程度有關；同時對三者進行檢測可作為判斷胃癌進展的指標。

【關鍵詞】 MMP-9；CD44v6；VEGF；胃癌

胃癌是全球都較常見的惡性腫瘤之一，發病率較高，死亡率占惡性腫瘤死亡的12%左右^[1]。因此，臨床的關注度也較高。為了了解MMP-9、CD44v6、VEGF與該病的關系，故行此次分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為116例胃癌患者的癌組織及88例非胃癌患者的胃組織。116例胃癌患者中男74例，女42例；年齡46-88歲，平均（59.3±6.1）歲；獲得癌組織前都未行抗腫瘤治療。經病理檢查證實：I期26例，Ⅱ39例，Ⅲ期26例，Ⅳ期25例。淋巴轉移73例，未轉移43例。88例非胃癌患者中，男性56例，女性32例；年齡42-83歲，平均（59.2±5.8）歲。排除病歷資料不完全者。

1.2 方法 所有患者都采用免疫生化法測定對MMP-9、CD44v6、VEGF進行測定。操作方式具體為：癌組織采集后，即給以常規處理，并使用相應試劑按操作方式進行。對比胃癌患者和非胃癌患者的檢測結果；并對胃癌患者的檢測結果和相應的病例資料進行分析。

1.3 統計學處理 本研究里所有數據均由 SPSS13.0 數據分析軟件處理而得，計量資料用χ±s表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料比較用x2檢驗，以P<0.05為表示結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢測結果 胃癌患者癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達率分別為56.03%、61.21%、59.48%，而非胃癌患者的胃組織中陽性表達率分別為34.09%、44.32%、43.18%，見表1。

3 討 論

癌細胞的局部侵潤及遠處轉移是導致患者出現死亡的主要原因^[2]。然而癌細胞的侵潤轉移過程較復雜^[3]，當浸潤或轉移達到或超過基底膜時，容易侵入毛細血管和淋巴管，呈現遠處轉移。MMP-9是一種水解蛋白酶，正常情況下，其常參與ECM的代謝，能促進胚胎的發育、骨組織的生長，傷口的愈合。在病理狀態下可對ECM形成調節，并參與其的降解，使基底膜成分發生改變，為癌細胞的入侵開辟路徑。CD44v6能改變腫瘤細胞黏附分子的結構，并使其功能發生變化，為癌細胞的轉移提供能量，幫助其與淋巴結核血管內的配體相結合，為其的生長提供條件。VEGF是目前特異性最高、作用最強的血管生長因子，主要作用為促進血管內皮細胞的生長，使通透性增加，誘導腫瘤細胞的生長和轉移。本次我們通過對116例胃癌患者的癌組織及88例非胃癌患者的胃組織進行比較，表1顯示癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達率明顯高于非胃癌組織。同時116例癌組織中，病理I期、Ⅱ期癌組織中MMP-9、CD44v6、VEGF陽性表達率明顯低于Ⅲ期、Ⅳ期（表2）；且有轉移的陽性表達率明顯高于無轉移者（表3）。因此，MMP-9、CD44v6、VEGF與胃癌的發生、發展有著密切的關系；并與患者的病情程度密切相關，同時對三者進行檢測可作為判斷胃癌進展的指標。

參考文獻

[1] 崔若凡，張寶剛，姬靜，等.ARK5、MMP-2和MMP-9在胃癌中的表達及與侵襲轉移的關系[J].實用醫學雜志，2012，28（7）：1073-1076.

[2] 程鑫，張仕狀，王濱，等.CD44v6和MMP-9及VEGF在胃癌組織中的表達及臨床意義[J].濰坊醫學院學報，2008，30（4）：319-321.

[3] 任濤文，吳靜，周永寧，等.胃癌c-Jun和MMP-9表達與其生物學行為的關系[J].中國腫瘤臨床，2010，37（1）：19-28.