病例教學法在口腔內科教學中的應用初探

屈文艷

摘 要 在口腔內科學教學中應用病例教學法，既有助于激發學生的學習積極性，又有助于鍛煉學生的臨床思維能力和拉近師生之間的距離，最終達到提高教學效果目的。

關鍵詞 病例教學法 口腔內科教學 教學效果

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A

口腔內科學是口腔醫學專業非常重要的一門臨床課程，理論性和實踐性均較強，這就要求學生不僅要具備扎實的專業理論知識，還要掌握臨床診斷的思維模式，那么怎樣才能將理論教學與臨床實踐更好地結合，提高教學質量呢？筆者近幾年來在口腔內科教學中嘗試病例法教學模式，利用新穎、生動的病例組成教學內容，明顯提高了教學效果，現將在口腔內科學中應用病例教學法的體會與教學效果介紹如下。

1 病例教學法的概述與意義

病例，譯自英語“case”一詞，原意為事例、情形、病例、案件等。病例教學法是指教師根據教學目標的要求和教學內容的需要，在教學過程中以病例為基本素材，讓學生在具體的問題情境中積極思考、分析、討論，從而培養學生運用理論知識進行分析問題和解決問題的能力的教學方法。

病例教學法來源于案例教學法，案例教學法于20世紀80年代初引入我國，主要應用于法學、醫學和商業等學科的教育中，對我國教學的改革和發展起到了很大的促進作用，尤其是在著重培養臨床實踐能力的醫學教育中，對提高醫學生的理論知識理解及臨床實踐能力起到積極的推動作用。①

2 病例教學法應用的必要性

2.1 傳統口腔內科學教學中存在的問題

在傳統的口腔內科學教學模式中，學生不能在課堂上發揮主體地位，學習缺乏主動性和積極性，造成學生思維和學習的被動。同時，傳統教學只加強了學生對理論知識的掌握，忽視了臨床實踐，學生不能很好地運用所學理論知識分析臨床現象，出現了臨床與理論相脫節、學生的臨床實踐能力明顯不足等問題。

2.2 病例教學法在口腔內科教學中的應用效果

經過近幾年的教學實踐，病例教學很受學生的歡迎，學生反饋在病例教學的學習過程中體會到了成就感，具體教學效果表現在以下四個方面：

2.2.1 病例教學法有助于激發學生的學習積極性

病例教學法有助于提高學生學習興趣，鍛煉學生分析和解決問題的能力，增加學科實踐等，改變傳統醫學教學沉悶的課堂氣氛，使學生畢業后盡快融入臨床角色。實踐證明，這一教學方法應用于臨床醫學教學具有一定的可行性及可運作性。②在病例教學中，典型的病例讓學生有身臨其境的感覺，學習的目的性和臨床實踐性更強。

如患者男，40歲，因左側后牙進食常有嵌塞，伴疼痛不適就診。檢查：左下7近中鄰面深齲洞，洞內大量腐質，探診洞底酸痛明顯，機械去腐敏感，腐質不能全部去凈，叩（-），冷熱診同對照牙，冷刺激進入齲洞時，有明顯激發痛，刺激去除后激發痛立即消失。

問題：（1）該牙的診斷是什么？（2）應該與哪些疾病鑒別診斷？（3）治療方法為什么？學生為尋求答案，開動腦筋，積極思考，變被動學習為主動學習，提高了其學習積極性。

2.2.2 病例教學法有助于學生理論聯系實際，鍛煉其臨床思維能力

病例教學法改變了傳統的灌輸式教學方法，采用一種以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的教學方法，培養學生以思維能力、臨床處理疾病能力為核心的自學能力。③

在病例教學中，病例討論的目的是幫助學生復習已經學過的理論知識，這不但串聯了相關知識點，使學生構建知識網絡，還解決了學生臨床與理論相脫節的問題，能夠促進其對疾病發病過程及臨床表現的進一步認識，使其初步建立起診療思維，鍛煉和提高了學生的臨床思維能力。

2.2.3 病例教學法有助于拉近師生之間的距離，師生關系更加融洽

教師在病例教學過程中將傳統的單向輸出變成多向互動。④教師不再孤立地在講臺上教學，而是融入學生中間，與學生形成有效互動，通過病例引導學生對問題進行充分的思考。學生的認識無論是否全面，是否正確均可以和教師交流，共同探討問題。通過這種教學方法，學生在教師面前可以暢所欲言表達自己的想法和思考過程。學生和教師之間有更多的機會交流溝通，有助于拉近師生之間的距離，增進師生感情，師生關系也更加融洽，實現雙贏。

2.2.4 病例教學法有助于促進學生的團隊協作精神

目前中職衛校的學生大多是獨生子女，團隊協作能力較差，而病例討論能讓學生通過與同學的合作，領悟到個人的能力是有限的，只有善于合作，才能獲得更多的知識，推進自身的發展。

3 結語

總之，病例教學法與傳統的教學方法相比，能激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛。能更好地提高學生運用知識解決問題的能力，突破了課堂學理論，臨床再實踐的人才培養模式。這種教學形式通過學生與學生、學生與教師之間的互動交流，形成了良好的教學氛圍。

但任何一種教學方式都有其局限性，病例只是完成教材講授的輔助手段，是教材內容的補充。目前，病例教學法還不能完全替代傳統的教學方法，只有將兩種教學方法有機結合，才能達到最佳的教學效果。

注釋

① 凌蕓，顧兵，楊瑞霞，等.案例式教學在臨床免疫學檢驗試驗教學中的應用[J].西北醫學教育，2012.20（1）：165-168.

② 李勝琴，饒和平，姚水洪，等.案例法教學在護理心理學教學中的運用[J].衛生職業教育，2010.28（13）：55-56.

③ 潘陽彬，萬建新，江德文，等.案例教學法在腎臟病臨床教學中的應用[J].衛生職業教育，2012.30（9）：54-55.

④ 黃瓊.病理學案例教學的應用與體會[J].中國醫藥指南，2008.6（18）：18-19.