關于加強醫學生實習管理的實踐和思考

李廣娥 李超

【摘要】臨床實習是醫學生由學生向臨床醫生轉變的最重要過程，是將基礎知識、基本理論與臨床技能相結合的關鍵階段，是醫學教育的一個十分重要的環節。由于隨著高校大學生就業難的影響，很多醫學生在實習階段忙于考研和找工作，影響了實習質量。明確學校和實習醫院的職責，加強實習生管理是醫學院校一項重要工作。

【關鍵詞】醫學生；實習；管理

實習教學是醫學各專業培養方案中的重要組成部分，是實現培養目標的最后教學階段。實習教學的目的是培養學生良好的職業道德、嚴格的工作作風和嚴謹的科學精神；培養學生在實踐中學會運用理論知識和基本技能解決實際問題的能力；培養學生的實踐能力、創新意識、創造精神和創業能力。筆者作為地方醫學院教務工作者，主要是從事教務日常管理工作，結合學校醫學生實習管理的情況，來談談醫學院校關于加強醫學生實習管理的相關問題。

1.明確對醫學生的實習組織領導

從目前醫學院校對學生實習組織領導情況來看，一般都是由學校主管副校長全面負責實習教學工作，教務處制定實習計劃，各院系負責組織制訂實習大綱，并安排落實實習教學工作。實習教學基地負責具體組織實施實習教學工作。學生在實習期間受學校和實習基地的雙重管理。

具體工作中，教務處負責：制定實習教學計劃，統籌、協調各院系實習教學工作；實習教學質量標準的制定、實習教學質量監控和評估；各實習教學基地的宏觀管理及實習教學基地建設；新增實習教學基地的認定；督促檢查各院系落實實習教學；協調各院系與實習教學基地的關系；組織召開實習教學工作會；積極組織后期實踐教學的理論研究，不斷探索實踐教學改革，提高教學質量。

教學院、系負責：根據學校的實習教學計劃，具體安排實習教學工作；編寫專業實習大綱；聯系新的實習教學基地；安排實習生教學、住宿等工作，保證實習教學工作的順利實施；根據各實習基地分配學生名額計劃，擬定實習學生分組名單，選定實習組長等學生干部；召開實習動員會，培訓實習學生干部，發放有關實習材料、安排實習生的接送等工作；有關實習經費的使用和管理；組織對實習生的技能等考核工作。定期組織實習教學檢查。負責學生實習鑒定表匯總、審核、歸檔工作；加強與實習教學基地的溝通聯系；協助各實習教學基地做好實習生的思想政治教育和日常管理工作。

實習教學基地負責：認真貫徹執行黨和國家教育方針，按照學校要求，組織完成承擔的實習教學任務；組織教學管理部門制定本單位具體的教學實施計劃，定期檢查，督促落實實習教學工作；召開本單位教學工作會議，研究解決實習教學工作中的問題；按照實習大綱和本單位科室建制情況，合理編制學生實習輪轉表；學生進入實習前，組織對實習生進行崗前培訓，介紹實習教學基地基本情況、規章制度，以及對實習生的實習紀律要求和注意事項等。

2.實習教學方法

從目前實習的教學情況看，學生進入科室后，由指導教師指導學生熟悉工作程序，掌握基本工作方法。按照實習大綱要求指導學生進行各項技能操作，完成技能操作項目，培養學生的實踐能力。指導學生收集、整理、分析、文書書寫等，提高學生分析解決問題的能力。對工作中典型實例，現場講解，培養學生理論聯系實際的能力。為實習生舉行專題講座、報告會、討論會等，開拓學生視野，培養學生的思維能力。

3.實習教學基地實習檔案管理

為了規范實習教學檔案管理工作，不斷提高教學管理效率和水平，各類實習教學文件資料應及時分類歸檔。實習教學檔案實行二級管理制度，即教學管理部門、實習科室二級管理。

教學管理部門實習教學檔案：各專業實習計劃、實習大綱；每屆實習生的實習輪轉表；實習生花名冊及崗前培訓文件資料；國家、省、市、學院的教學文件、資料；學生好人好事、違紀處分資料；其他有關實習教學文件資料。

科室實習教學檔案：實習大綱、實習生名單、實習輪轉表等；學生考核有關材料；學校、單位、教學管理部門下發的有關文件、資料；講座、討論會、報告會等活動安排；教學活動有關記錄；其他有關實習教學的資料。

4.實習教學檢查

實習檢查是保證教學質量的重要措施。通過實習檢查，全面了解實習生的思想、學習、生活等各方面情況，總結實習帶教經驗，及時協商解決存在的問題，確保實習工作順利進行。學校各有關部門每學年應不定期深入各實習基地，開展實習教學檢查工作。各實習基地應定期進行實習教學檢查，及時解決學生學習、生活等方面存在的問題，并向學校反映。每次教學檢查，有關部門必須做好記錄，并做好有關資料的存檔工作。

5.實習生專業技能考核

各院系應對本院系的實習學生定期進行考核，并負責制定具體的考核內容、標準和方法，報學校教務處批準后實施。負責組織好本專業實習學生的畢業技能考核工作，并及時報教務處備案。專業技能考核成績作為一項畢業成績記入學籍檔案。技能考核不合格者不得畢業，必須按規定補3個月實習，補考技能，經補考合格后方能畢業。

6.實習生管理

實習學生到達實習教學基地后，要按基地有關要求辦理住宿等有關手續，做好實習前的各項準備工作。在實習基地教學管理部門安排下到相關科室實習。實習生應遵守學校和實習教學基地的各項規章制度。按基地規定，遵守上、下班時間，嚴格履行請、銷假程序，上班期間無特殊情況不準竄崗。實習教學基地應按照學校要求做好實習生考勤工作。對違反實習紀律的學生，各實習教學基地參照學生管理規定提出處理意見，并及時報學校有關部門按規定進行處理。

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