婦女產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病原因及其護(hù)理研究

陳素平??

【摘要】 現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，人們生理和心理承受壓力逐步增多，煩躁、失落、頹廢等一系列消極的抑郁癥狀逐步呈現(xiàn)。而婦女的產(chǎn)后抑郁更是常見的一種疾病。產(chǎn)婦抑郁不僅影響嬰兒的健康成長(zhǎng)，還會(huì)對(duì)整個(gè)家庭、社會(huì)產(chǎn)生消極的一面。本文從產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病表現(xiàn)和原因入手，來闡述產(chǎn)后抑郁應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁癥；原因分析；應(yīng)對(duì)措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.552 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4563-01

1 產(chǎn)后抑郁癥的主要表現(xiàn)

產(chǎn)后抑郁癥一般發(fā)生在婦女產(chǎn)后的1個(gè)月到1.5個(gè)月期間，其主要的表現(xiàn)就是情緒比較失落，心理比較消極，精神狀態(tài)比較煩躁。主要的特點(diǎn)是：

1.1 長(zhǎng)時(shí)間感到心情失落、壓抑、情感沮喪。

1.2 喪失自信心，對(duì)自己沒有客觀的認(rèn)識(shí)，敏感性極強(qiáng)，對(duì)身邊的人挑三揀四，充滿戒心，自卑自責(zé)。

1.3 缺乏創(chuàng)造性思維的構(gòu)建。

1.4 完全失去生活的信念，神經(jīng)錯(cuò)亂，容易疲倦但失眠，更有嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)自虐、結(jié)束自己生命和損害嬰兒等行為。

2 關(guān)于產(chǎn)婦抑郁癥的形成原因分析

2.1 生物因素

2.1.1 內(nèi)分泌因素 產(chǎn)婦的分娩相當(dāng)于女人的一次從生，產(chǎn)婦的分娩過程會(huì)改變產(chǎn)婦的身體各器官的內(nèi)分泌，尤其是產(chǎn)婦的分娩24小時(shí)之內(nèi)，產(chǎn)婦的身體變化對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生有著至關(guān)重要的作用，研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，病人表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)病人表現(xiàn)抑郁。而且，產(chǎn)后孕激素下降，增加了產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的可能性。

2.1.2 遺傳因素 抑郁癥在一定程度上具有遺傳因素，如果產(chǎn)婦家族具有精神方面的遺傳的，其患有產(chǎn)后抑郁癥的可能性比較大。

2.2 心理因素

2.2.1 妊娠期因素 現(xiàn)在產(chǎn)婦在孕期的壓力比較大，她們不僅要處理工作壓力，還要處理生活各方面的問題壓力，尤其是80后的產(chǎn)婦她們的心理負(fù)擔(dān)承受能力本身就差，她們每天都會(huì)隨意猜想自己胎兒的不正常發(fā)育等問題，導(dǎo)致她們的心理負(fù)擔(dān)比較大。

2.2.2 分娩期因素 產(chǎn)婦對(duì)于分娩的認(rèn)識(shí)不夠，她們對(duì)于分娩時(shí)的疼痛過分的擔(dān)憂，同時(shí)現(xiàn)在影視方面的題材對(duì)于產(chǎn)婦分娩時(shí)的場(chǎng)面描繪的過于恐怖，這樣的情節(jié)會(huì)加重產(chǎn)婦在分娩時(shí)過分的緊張，使得其在分娩的過程中容易出現(xiàn)一些意外情況，結(jié)果容易造成產(chǎn)婦的焦慮情緒，使得其患有產(chǎn)后抑郁的機(jī)率增大。

2.2.3 不能勝任母親角色 很大一部分婦女是初為人母，對(duì)母親的角色心生畏懼，缺乏正確的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生極為不適應(yīng)的心理狀態(tài)，不能承受母親這個(gè)身份的壓力。

2.3 社會(huì)因素

2.3.1 分娩結(jié)局的影響 不同的分娩方式會(huì)對(duì)孕婦的身心產(chǎn)生不同的影響，比如剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦就比順產(chǎn)的產(chǎn)婦患有產(chǎn)后抑郁的幾率要大，同時(shí)嬰兒的情況對(duì)于產(chǎn)婦的心理也做容易造成關(guān)鍵的影響，尤其是嬰兒的健康問題，嬰兒是產(chǎn)婦的最大的精神支柱，如果嬰兒的健康正常就會(huì)極大的增強(qiáng)產(chǎn)婦的精神，減少她們患有抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3.2 傳統(tǒng)習(xí)慣的影響 一直以來我國(guó)傳統(tǒng)習(xí)慣中有“坐月子”的觀念，婦女分娩后必須在家靜養(yǎng)1個(gè)月，有的甚至是靜養(yǎng)100天，在這段時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦是不允許干任何與自身恢復(fù)和嬰兒成長(zhǎng)無關(guān)的事情的。這樣就造成產(chǎn)婦封閉的生活環(huán)境，給煩躁、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生提供了便利的條件，有利于產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。

2.3.3 家庭及周邊環(huán)境的影響 家庭和社會(huì)的幫助和呵護(hù)，特別是家庭中丈夫和至親成員的愛護(hù)，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生與否有密切的聯(lián)系。調(diào)查得出，缺乏來自丈夫、長(zhǎng)輩及其他至親成員交流和支持的產(chǎn)婦，產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)抑郁癥的現(xiàn)象。

3 婦女產(chǎn)后抑郁癥的有效治療措施

3.1 加強(qiáng)孕產(chǎn)期的健康保健，使其安全渡過圍生期 研究表明，產(chǎn)婦對(duì)自身健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)及分娩知識(shí)的了解與產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生有關(guān)。在妊娠早期，護(hù)理人員可以向孕婦提供現(xiàn)階段母兒的生理、生長(zhǎng)發(fā)育的變化和相應(yīng)保健措施；在妊娠晚期，可以向產(chǎn)婦提供與分娩有關(guān)的知識(shí)，幫助產(chǎn)婦了解分娩過程，同時(shí)教給產(chǎn)婦一些分娩過程中的放松技術(shù)，以減輕其對(duì)分娩過程的緊張、恐懼心理；在分娩期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，及時(shí)給予鼓勵(lì)和幫助，積極處理異常情況，分散產(chǎn)婦的注意力，設(shè)法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。

3.2 適時(shí)實(shí)施心理護(hù)理，保證良好的家庭、社會(huì)氛圍 產(chǎn)后心理因素對(duì)于產(chǎn)婦的恢復(fù)具有重要的作用，就如我國(guó)民間的諺語(yǔ)所說的，產(chǎn)后不要?jiǎng)託獾龋f明的就是心理對(duì)于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)的作用，因此作為婦科醫(yī)生要明白對(duì)于產(chǎn)婦的心理治療要強(qiáng)于藥物治療，首先要針對(duì)不同的產(chǎn)婦心理變化特點(diǎn)，啟用醫(yī)學(xué)上和社會(huì)學(xué)上的心理學(xué)知識(shí)，采取不同的心理治療方法，及時(shí)的開導(dǎo)產(chǎn)婦的心理壓力，樹立他們的樂觀的心理情緒信心。對(duì)于產(chǎn)后抑郁比較嚴(yán)重的，醫(yī)護(hù)人員要在第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行心理輔導(dǎo)治療，采取溫和的心理治療措施，不對(duì)其精神進(jìn)行刺激；其次對(duì)以前有精神病史或抑郁癥遺傳史的孕婦，請(qǐng)專業(yè)的心理輔導(dǎo)人員對(duì)其進(jìn)行定期的觀察和輔導(dǎo)，使其長(zhǎng)期處在輕松和愉悅的環(huán)境和氛圍中；對(duì)焦慮過度、敏感性強(qiáng)的孕產(chǎn)婦，應(yīng)進(jìn)行更多的關(guān)注，建立客觀正確的認(rèn)識(shí)事物和解決問題的意識(shí)，增強(qiáng)心理承受力；最后對(duì)于產(chǎn)后的產(chǎn)婦要幫助她們樹立正確的男女平等的觀念，尤其是幫助農(nóng)村的產(chǎn)婦樹立男女平等的觀念，通過醫(yī)護(hù)人員的心理開導(dǎo)以及政策宣傳等，避免產(chǎn)婦因?yàn)閶雰盒詣e的原因?qū)е滤齻冃睦砺洳钶^大，處理心理緊張的情緒。

3.3 關(guān)注產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦身心變化，及時(shí)處理先兆癥狀 眾所周知，產(chǎn)后1周到6周是婦女產(chǎn)后抑郁癥狀表現(xiàn)的集中期。因而，我們應(yīng)該為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜輕松的靜養(yǎng)環(huán)境。時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)后婦女的情緒變化，醫(yī)護(hù)人員本身要態(tài)度和藹，呵護(hù)產(chǎn)婦，真誠(chéng)服務(wù)，細(xì)致周到，增強(qiáng)產(chǎn)婦恢復(fù)和喂育嬰兒的動(dòng)力，降低產(chǎn)后婦女異樣的心理壓力。作為醫(yī)護(hù)人員，要關(guān)注產(chǎn)婦出院前身體、心理等的變化和恢復(fù)狀況，尤其關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，婦女產(chǎn)后抑郁癥不僅僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦本身的恢復(fù)、嬰兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生危害，還會(huì)對(duì)整個(gè)婚姻、家庭、社會(huì)等產(chǎn)生消極的影響。為此，我們必須重視和干預(yù)產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的各個(gè)環(huán)節(jié)，全體總動(dòng)員降低產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)，構(gòu)建和諧的孕嬰恢復(fù)和成長(zhǎng)環(huán)境，保障婦女兒童身心的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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