復方苦參注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌46例

王文靜　許進秀

【摘要】 目的 研究化療聯合復方苦參注射液治療晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的臨床療效。方法 選自2012年2月——2013年5我院收診的92例晚期NSCLC患者，隨機分為兩組，對照組46例，僅給予常規化療，觀察組46例，采用化療聯合復方苦參注射液治療，觀察兩組的臨床療效和不良反應狀況。結果 治療后臨床療效比較，觀察組的總有效率為60.87%，高于對照組50.00%（P>0.05），生活質量改善狀況比較，觀察組的KPS評分增加，改善率為50.00%高于對照組28.26%（P<0.05），觀察組的胃腸道反應和骨髓抑制概率比對照組低，兩組患者治療后的肝功能和腎功能狀況無明顯變化。結論 化療聯合復方苦參注射液治療晚期NSCLC臨床療效好，可有效改善患者的生活質量，不良反應低，值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】 復方苦參注射液；化療；晚期非小細胞肺癌

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.526 文章編號：1004-7484（2013）-08-4543-02

肺癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，發病率極高，對人類健康造成嚴重的威脅。在肺癌患者中，NSCLC約占80%，其中大于70%的患者在初次就診時已屬于晚期[1]。此時，患者已失去最佳手術時機，主要以化療為主，預后較差，能夠存活一年的患者低于15%。經相關研究表明，復方苦參的注射液能夠提高患者免疫力，抗癌效果較好。本文通過化療聯合注射液治療晚期NSCLC患者，與單純化療組的進行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自2012年2月——2013年5我院收診的92例晚期NSCLC患者，所有患者均經過細胞學和病理學確診。將患者隨機分為兩組，觀察組46例，其中男32例，女14例，年齡41-73歲，平均年齡54.6±8.3歲；根據肺癌的TNM國際分期標準，Ⅲb期29例，Ⅳ期17例。對照組46例患者，男29例，女17例，年齡43-75歲，平均年齡54.9±6.1歲；根據分期標準，Ⅲb期26例，Ⅳ期20例。對患者進行卡氏評分均高于70分，預計存活時間大于3個月。兩組患者的病情狀況、年齡、性別等一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者僅給予化療，選用PD方案，多西他賽劑量為75mg/m2，第1天靜點；DDP（順鉑）劑量為75mg/m2（總），前3天進行靜點。

1.2.2 觀察組 的化療方法同上，另將20ml復方苦參注射液注入250ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。3周為一個療程，治療4個療程后評估兩組的臨床效果。

1.3 療效評價[2] ①臨床療效評定，完全緩解：腫瘤消失，無轉移或復發現象，且持續30天以上；部分緩解：病灶面積縮小一半以上，其余病灶沒有增大，持續時間多于30天；無變化：病灶縮小低于50%，增大不足25%，持續30天以上；進展：出現新病灶或病灶增加25%以上。②生活質量改善以KPS評分，改善：評分增高多于10分；穩定：評分降低小于10分；下降：評分降低10分以上。③不良反應評估按照WHO制定的毒性分級標準，血常規每周檢測兩次，腎、肝等臟器在治療前和治療后分別檢測一次。

1.4 數據處理 采用SPSS13.0軟件進行分析，組間比較利用x2檢驗，P<0.05表示差異顯著有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較 兩組分別治療4個療程后，觀察組的總有效率為60.87%，對照組有效率為50.00%，兩組比較x2=1.1000，差異沒有統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量改善狀況比較 4個療程后，觀察組患者的生活質量有所提高，KPS評分增加，觀察組改善率為50.00%，對照組僅為28.26%，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應比較 觀察組的胃腸道反應和骨髓抑制概率比對照組低，兩組患者治療后的肝功能和腎功能無明顯變化，見表3。

3 討 論

非小細胞肺癌是發病率較高的一種肺癌，主要含有大細胞癌、腺癌和鱗癌。近年來在治療惡性腫瘤時，逐漸開始側重對患者生活質量的改善，其中主要側重部分為患者免疫力的提高和藥物毒副作用的降低[3]。中醫理論在治療惡性腫瘤時注重調節患者的整體狀況，強調個性化治療。化療是一種治療晚期NSCLC的重要方法，但化療的毒副作用大，對患者的生存質量影響顯著，化療時聯合復方苦參注射液治療能夠有效降低毒副作用，改善患者的生活質量。復方苦參的注射液是一種復方中藥制劑，主要含有氧化苦參堿、苦參堿、槐胺堿、槐果堿、槐啶堿等多種化學成分包。研究顯示，該復方制劑能有效殺傷或誘導腫瘤細胞凋亡，降低新血管的內皮細胞增殖速度，抑制腫瘤轉移和浸潤，降低腫瘤抗藥性，提高患者免疫力，降低化療的毒副作用。除此之外，還有增加白細胞數量，止痛、止血等功效[4]。

本文對46例晚期NSCLC患者采用化療聯合復方苦參注射液治療后，與單純采用化療的患者進行比較，觀察組的總有效率高于對照組，但差異無統計學意義，觀察組的生活質量改善率明顯高于對照組，胃腸道反應和骨髓抑制概率比對照組低。由此表明，化療聯合復方苦參注射液治療晚期NSCLC臨床療效較好，可有效改善患者的生活質量，不良反應低，值得臨床大力應用和推廣。

參考文獻

[1] 岳莉，周麗，等.復方苦參注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中外醫學研究，2012，10（26）：132-133.

[2] 陸洋，張曉瑜，王春.復方苦參注射液聯合化療治療非小細胞肺癌的臨床觀察[J].寧夏醫學雜志，2005，27（4）：252-253.

[3] 王樂園，潘穎萍，劉文衡.復方苦參注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌療效分析[J].遼寧中醫雜志，2009，36（12）：2098-2099.

[4] 高迎春.復方苦參注射液聯合化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].河北醫學，2011，17（12）：1574-1596.