評價分析曲坦藥物治療偏頭痛的效能及副作用

劉芬　吳靜

【摘要】 目的 探討和分析曲坦藥物治療偏頭痛的效能及副作用。方法 選取2009年3月至2012年10月我院神經內科門診部的80例偏頭痛患者，隨著把患者分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組患者口服心得安加非甾體類抗炎藥物進行治療，觀察組患者采用曲坦類藥物舒馬曲坦進行治療，觀察兩組患者的治療效果和不良反應情況。結果 經過治療，觀察組患者治愈總有效率為97.5%，對照組患者總有效率為85%，并且觀察組的不良反應和復發率也明顯低于對照組，兩組治療效果和副作用差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 舒馬曲坦等曲坦類藥物在治療偏頭痛中療效顯著，副作用少，是一種安全可靠的治療方法，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 偏頭痛；舒馬曲坦；曲坦藥物；心得安加

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.518 文章編號：1004-7484（2013）-08-4537-01

偏頭痛是神經內科中常見的一種疾病。這種疾病的發病率非常高，疾病高發期在35-45歲[1]。近年來，隨著醫療水平的不斷提高，治療偏頭痛的藥物不斷增加，比如，非甾體類抗炎藥物、角毒堿類衍生物、曲坦類藥物等。但是，有些藥物的效果并不是十分理想。下面，我們就以2009年3月至2012年10月我院神經內科門診部的80例偏頭痛患者為例，對舒馬曲坦等曲坦類藥物在治療偏頭痛中的效果及其副作用等進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年3月至2012年10月我院神經內科門診部的80例偏頭痛患者。所有患者都符合2004年國際頭痛學會偏頭痛診斷標準。隨著把患者平均分為對照組和觀察組。對照組40例患者中，男17例，女23例，年齡35-64歲，平均年齡（49.5±1.4）歲，病程1-9年，平均（4.85±1.3）年；觀察組40例患者中，男18例，女22例，年齡33-65歲，平均（49±1.7）歲，病程1-9.5年，平均（4.92±1.2）年。兩組患者在年齡、性別以及病史、病情等一般資料方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者口服心得安加非甾體類抗炎藥物進行治療。

1.2.2 觀察組 患者使用曲坦類藥物舒馬曲坦進行治療，在患者頭痛發作使口服50mg，1h后如果患者癥狀沒有緩解，再追加50mg。并隨訪3周-1年，對比觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定標準[2] 治愈：患者頭痛及惡心、嘔吐、胃聲等伴隨癥狀消失；有效：患者頭痛和伴隨癥狀明顯減輕，頭痛發作次數減少；無效：患者頭痛程度和伴隨癥狀以及發作次數沒有改變。

總有效率治愈數+有效數總數

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS15.0軟件進行處理，計數資料用 進行表示，用x2進行檢驗，以P<0.05代表有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果 經過治療，兩組患者的頭痛程度、發作次數都明顯減少。其中，觀察組患者治愈的有35例，有效的有4例，總有效率為97.5%；對照組患者治愈的有18例，有效的有16例，總有效率為85%。兩組患者治療效果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體結果，見表1。

2.2 兩組患者不良反應 在治療過程中，觀察組患者有1例患者出現惡心癥狀，比例為2.5%；對照組患者有6例患者出現副反應癥狀，比例為15%，其中，3例患者惡心，2例患者嘔吐，1例患者胃痛。經過隨訪，觀察組患者有2例患者出現復發，比例為5%，對照組患者有5例出現復發癥狀，比例為12.5%。兩組患者在副反應以及復發方面差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

偏頭痛是臨床中常見的一種神經內科疾病，在臨床中以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，常常伴有惡心、嘔吐、畏聲、畏光等癥狀。這種疾病的高發期是中青年期，并且女性多于男性。有關調查顯示，這種疾病的發病率為5%-10%[3]。目前，醫學界對這種疾病的發病原因和發病機制還不是十分清楚，一般人為與遺傳、內分泌和代謝、以及飲食與精神等因素有關。目前，治療偏頭痛的藥物很多，比如，抗抑郁劑、鈣通道拮抗劑、抗驚厥劑、非甾體類抗炎藥和鎮痛藥、角毒堿類衍生物、曲坦類藥物等等[4]，每類藥物中又包含許多具體種類，為臨床治療提供了更多的選擇空間。但是，在實際的應用過程中，有些藥物常常會產生很多副作用，治療效果并不是十分理想。經過臨床試驗，曲坦類藥物是治療偏頭痛的一種合適選擇。舒馬曲坦作為曲坦類藥物之一，屬于血管收縮性5-羥色胺受體的興奮劑，它可以有效地擴張顱內血管，減輕血漿蛋白外滲，從而改善患者的腦血流量，并且這種藥物起效快[5]，還可以間隔2h反復給藥。此外，舒馬曲坦既可以口服，也可皮下注射和靜注，使用方式靈活多變，臨床治療中可以依據患者的具體情況進行選擇用藥方式。在本組研究中，采用舒馬曲坦藥物進行治療的觀察組患者總有效率高達97.5%，而使用心得安加非甾體類抗炎藥物進行治療的對照組患者的總有效率為85%，并且復發率也比觀察組高。

總之，偏頭痛反復發作嚴重影響到人們的工作和生活。曲坦類藥物舒馬曲坦藥物在治療偏頭痛方面不僅療效顯著，而且副反應也少。與其他藥物相比，是一種安全高效的治療方法，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 胡榮，羅先欽.偏頭痛及曲坦類治療藥物[J].重慶中草藥研究，2010（02）：21-23.

[2] 羅家明，王莉，余巨明，余琴，黃敏.偏頭痛發作的治療與預防[J].中國臨床神經科學，2010（01）：72-73.

[3] 謝娜，張顏波，李美藝，牛敬忠，袁慧，胡冬梅.偏頭痛藥物治療研究進展[J].泰山醫學院學報，2011（06）：474-477.

[4] 鄭克.80例偏頭痛藥物與運動治療分析[J].中國現代藥物應用，2013（06）：43-44.

[5] 秦嶺.西比靈聯合頭痛寧膠囊治療偏頭痛48例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2010（28）：113-114.