萬托林聯合舒利迭治療小兒哮喘療效研究

鄭秀蘭

【摘要】 目的 對萬托林聯合舒利迭治療小兒哮喘的臨床療效進行回顧性分析。方法 資料選自2011年4月——2012年10月在我院收治的86例哮喘患兒，將其分為兩組，對照組43例患兒在常規治療的基礎上給予萬托林進行治療，觀察組43例患兒在常規治療的基礎給予萬托林聯合舒利迭進行治療。對兩組患兒的一般資料，臨床療效等進行分析比較。結果 對照組與觀察組患兒在通過1周的治療后，觀察組患兒的治療總有效率明顯高于對照組患兒的總有效率，兩組之間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 萬托林聯合舒利迭可作為治療小兒哮喘的最佳選擇。

【關鍵詞】 萬托林聯合舒利迭；小兒哮喘；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.502 文章編號：1004-7484（2013）-08-4524-02

小兒哮喘屬于一種常見的，并且可反復發作的肺部過敏性疾病，其主要的臨床癥狀表現為呼吸喘、喉煎哮鳴等。小兒哮喘多是因為某些物質（如：塵埃、動物皮毛、花粉、油漆等）的刺激從而引發小兒支氣管平滑肌痙攣、水腫、分泌物增加及粘膜充血等所導致的。本院對收治的哮喘患兒隨機抽取86例，將其分為兩組給予不同的藥物進行治療，并對患兒的臨床療效進行分析比較，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料選自2011年4月——2012年10月在我院收治的86例哮喘患兒，其中患兒年齡3-13歲，平均年齡（7±1.75）歲，男女比例為52：34；患兒發病時間1-4d，喘息<24小時；86例患兒中，輕度哮喘患兒37例，中度哮喘患兒29例，重度哮喘患兒20例；將86例患兒分為兩組，其中對照組在常規治療基礎上給予萬托林進行治療，觀察組患在常規治療基礎上給予萬托林聯合舒利迭進行治療。所有患兒在治療前均已排除各種心血管系統與呼吸系統疾病，患兒在入院前均未使用過抗生素或激素進行治療。

1.2 臨床癥狀診斷標準 小兒哮喘的診斷標準為：肺部出現喘鳴音；哮喘發作≥3次；喘息突然發作或反復反作；1級或2級親屬中有哮喘病史者；咳嗽持續或反復發作超過1月。當患兒有以上癥狀時多可確診為小兒哮喘。

小兒哮喘病情可分為輕度、中度、重度三種，其中輕度：短暫發作每周少于2次，夜間發作每月少于1或2次，發作期間無癥狀。PEF或FEV1>80%預計值，PEF變異率<20%；中度：每周發作多于2次，夜間發作每月≥2次，PEF或FEV160-80%預計值，PEF變異率20%-30%，活動受限制；重度：經常發作及夜間發作，PEF及FEV<60%預計值，PEF變異率>30%，嚴重影響日常生活[1]。

1.3 治療方法 兩組患兒在入院后均根據其病情給予抗生素、鎮靜、平喘、吸氧、酸堿平衡等常規治療。對照組患兒在此常規治療的基礎上給予萬托林噴劑進行治療，輕度與中度哮喘患兒每次給藥1撳，每日3次，重度哮喘患兒每次給藥2撳，每日4次，萬托林噴霧給藥劑量可根據患兒的病情及年齡有所加減，但每次給藥最多不能超過2撳，每日不能超過4次[2]。

觀察組患兒在常規治療的基礎上給予萬托林聯合舒利迭進行治療，萬托林用藥劑量與對照組患兒用藥劑量相同，舒利迭用藥劑量為患兒每次1吸（50ug/100ug），每日兩次。兩組患兒用藥各1周后，再對其臨床療效進行比較。

2 結 果

2.1 一般資料 比較對照組與觀察組患兒在性別、年齡、臨床癥狀、哮喘診斷標準等資料的比較中，差異均無統計學意義（P>0.05），兩組患兒具有可比性。

2.2 臨床療效比較 對照組與觀察組患兒在通過1周的治療后，對兩組患兒的治療結果進行比較發現，其中對照組患兒治療顯效16例，有效21例，無效6例，總有效率為86.04%；觀察組患兒治療顯效23例，有效19例，無效1例，總有效率為97.67%；觀察組患兒的總有效率明顯高于對照組患兒的總有效率，兩組之間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒哮喘是一種表現為反復發作性咳嗽、呼吸困難、喘鳴、且伴隨有氣道高反應的梗阻性、可逆性呼吸道疾病[3]。小兒哮喘是兒童較常見的慢性呼吸道疾病之一，且發病率較高，但由于其反復發作的慢性病程，影響了兒童的生長發育，并嚴重影響到兒童的生活、學習等。若患兒家長對于患兒的疾病沒有提高重視度，長期發病導致哮喘加重的話，會使患兒喪失體力活動能力，甚至還會危及到患兒的生命。

隨著醫學的不斷發展，治療小兒哮喘的藥物也有多種，如抗膽堿藥、硫酸鎂、糖皮質激素、氨茶堿等等，其中又以萬托林與舒利迭在治療小兒哮喘中的應用較為廣泛。此兩種藥物多用在對哮喘患兒行抗生素、鎮靜、平喘、吸氧、酸堿平衡等常規治療后的輔助治療中。

萬托林是一種選擇性的β2-腎上腺素受體激動劑，對治療小兒哮喘等可逆性氣道阻塞疾病具有良好的作用。通過讓患兒對此藥吸入后，在5分鐘之內可快速起效，其藥效能持續保持4-6小時，萬托林在治療小兒哮喘中主要作用于位于患兒支氣管平滑肌上的β2-腎上腺素能受體。舒利迭對于治療成人或兒童哮喘均有良好的療效，本藥多以聯合用藥形式用于可逆性阻塞氣道疾病的治療中。尤其在治療小兒哮喘中若是使用萬托林聯合舒利迭進行治療可大幅度地提高對患兒的治療效果[4]。

本院對收治的86例哮喘患兒進行分組治療后比較發現，在常規治療的基礎上使用萬托林聯合舒利迭治療的觀察組患兒，其臨床療效總有效率顯著高于常規治療基礎上只使用萬托林治療的患兒。觀察表明，萬托林聯合舒利迭治療小兒哮喘具有高效、使用方便等特點，是較為理想的用藥選擇。

綜上所述，萬托林聯合舒利迭在治療小兒哮喘中起效快，臨床療效顯著，其臨床用藥中可將兩藥聯用作為首選。

參考文獻

[1] 崔云芝，宋潔萍.萬托林溶液聯合舒利迭治療小兒哮喘療效觀察[J].中國誤診學雜志，2009，9（10）：46-48.

[2] 張九紅，等.舒利迭聯合萬托林治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（14）：170-172.

[3] 張天龍.萬托林聯合舒利迭治療小兒哮喘療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，31（22）：82-83.

[4] 范明月.舒利迭與普米克吸入治療兒童輕度哮喘療效比較[J].基層醫學論壇，2011，15（11）：314-315.