護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察

何孝臺

【摘要】 目的 探討分析護理干預對哮喘患者吸入治療的依從性與臨床療效的影響情況。方法 對我院收治的45例哮喘患者進行有針對性的護理干預，并對比分析護理干預前后患者吸入治療的依從性與臨床療效。結果 實施護理干預前45例患者均未能較好地掌握吸入治療方法，而實施護理干預后，患者的吸入治療依從性明顯提高（P<0.05）；護理干預后的日間哮喘癥狀評分與夜間癥狀評分分別為（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，與護理干預前相比，差異均具有統計學意義（均P<0.05）；護理干預前后肺功能相關指標對比差異均具有統計學意義（均P<0.05）。結論 對哮喘患者進行積極的護理干預，不僅能夠有效提高患者吸入治療的依從性水平，且能更好地促進患者肺功能的改善，產生的臨床效果顯著，值得臨床推廣研究。

【關鍵詞】 依從性；護理干預；哮喘；吸入治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.464 文章編號：1004-7484（2013）-08-4490-01

近年來，臨床上發生支氣管哮喘的案例頻頻發生，導致患者肺功能下降，對患者的生命健康質量造成嚴重威脅。據有關研究資料[1]表明，目前我國接受治療的哮喘患者，缺乏規范化，且患者存在吸入治療的依從性差，疾病相關知識掌握程度不高，均不利于保證患者的治療質量。本文亦根據此問題，對我院收治的45例哮喘患者均進行護理干預，對比分析護理干預實施前后患者吸入治療的依從性與臨床療效，取得較顯著的效果，具體過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年2月——2012年12月期間收治的45例哮喘患者，均符合全球哮喘防治創議制定的相關診斷標準[2]。①其中男性與女性患者例數分別為20例與25例，患者年齡范圍在35-75歲，平均年齡為（50.5±12.3）歲。②小學文化程度5例，初中程度6例，高中程度14例，高中以上文化程度20例。45例哮喘患者均擁有短效β2受體激動劑與茶堿類藥物等治療史，但治療效果不佳。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 43例患者均進行糖皮質激素靜滴治療，并使用沙丁胺醇氣霧劑進行吸入治療，出院隨訪期間患者行沙美特羅吸入治療，癥狀嚴重時仍然行沙丁胺醇氣霧劑吸入治療。

1.2.2 護理方法 ①根據不同患者的心理表現情況，有針對性地對患者進行溝通、傾聽以及開導工作，提高患者心態的健康水平，以積極正確的心態迎接疾病的挑戰；②經常性對患者進行疾病相關知識的講解，包括病因、臨床癥狀表現以及治療方法等方面，此外，指導患者按照《支氣管哮喘防治指南》中吸入技巧，進行藥物的吸入治療；③對患者的行為方式進行有效干預，包括即時糾正患者不良的生活飲食習慣，提高飲食的營養水平，堅持遵醫囑定時定量用藥，并配合定期的檢查。45例患者護理后均進行為期5個月的隨訪觀察與記錄。

1.3 指標觀察與評定 ①觀察指標包括吸入治療依從性情況、肺功能相關指標（用力肺活量FVC、最大用力呼氣峰流量PEF、第1秒用力呼氣容積FEVI）以及哮喘癥狀評分等方面的變化情況。②吸入治療依從性根據患者是否按照健康治療或醫囑規范化地吸入沙丁胺醇氣霧劑與沙美特羅等相關藥物。③哮喘癥狀評分標準分為：日間癥狀評分與夜間癥狀評分，分數分為0分、1分、2分、3分與4分，分數越高，哮喘癥狀越嚴重。

1.4 數據處理 采用SPSS17.0數學統計軟件進行統計分析，計量資料用χ±s表示，計數資料用百分率表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后依從性對比 實施護理干預前45例患者均未能較好地掌握吸入治療方法，而護理干預實施1個月后，按照醫囑或健康治療吸入沙丁胺醇氣霧劑與沙美特羅等藥物的患者共45例（100.0%），與護理前的0.0%相比，吸入治療依從性明顯提高（P<0.05）。

2.2 護理前后哮喘癥狀評分對比 護理干預后的日間哮喘癥狀評分與夜間癥狀評分分別為（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，與護理干預前相比，差異均具有統計學意義（均P<0.05），見表1。

2.3 護理干預前后肺功能指標對比 護理干預前后肺功能FVC、PEVI與PEF等相關指標對比差異均具有統計學意義（均P<0.05），見表2。

3 討 論

哮喘是支氣管哮喘的簡稱，具有發病率高、病情發作急以及預后效果差等諸多特點，容易導致患者產生焦慮、恐慌等消極心理，尤其是能夠改變患者吸入治療的依從性以及肺功能水平，嚴重阻礙了治療進程的發展。因此，我們努力尋找積極有效的護理干預措施，以進一步提高哮喘患者的吸入治療依從性，保證哮喘治療的規范化，促進患者哮喘癥狀的改善。

有研究[3]已經證實，對哮喘患者進行護理干預，具有十分重要的臨床意義，通過護理干預可以提高患者對哮喘疾病的認知，促使患者按照醫囑或健康指導進行規范化用藥。在本次研究中，實施護理干預前45例患者均未能較好地掌握吸入治療方法，而實施護理干預后，患者的吸入治療依從性明顯提高，結果表明，制定科學的護理干預計劃，并有針對性地按照計劃實施護理干預措施，能夠顯著提高患者吸入治療的依從性。從臨床療效方面分析，護理干預后的日間哮喘癥狀評分與夜間癥狀評分分別為（0.36±0.10）分、（0.17±0.07）分，與護理干預前相比，差異顯著，且護理干預前后肺功能相關指標對比，差異亦顯著，與相關文獻報道相符[4]，說明，護理干預可以有效治療哮喘癥狀，促進患者肺功能的改善。

綜上所述，對哮喘患者進行積極的護理干預，不僅能夠有效提高患者吸入治療的依從性水平，且能更好地促進患者肺功能的改善，產生的臨床效果顯著，值得臨床推廣研究。

參考文獻

[1] 于愛蓮.哮喘患者的生活質量調查及相關因素分析[J].中國實用護理雜志，2011，27（9）：3-5.

[2] 劉春利，李文紅，劉博等.護理干預對成人哮喘患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志，2010，26（3）：14-16.

[3] 祝黎芳.護理干預對改善哮喘患者心理狀態和生活質量的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（2）：26-27.

[4] 楊俊玲，徐宇紅.個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響[J].護士進修雜志，2012，27（19）：1765-1767.