人性化服務在門診換藥室中的應用

趙嵐　林靜　郭荔榕

【摘要】 目的 探討人性化服務在門診換藥室中的應用。方法 對2012年11月至2013年2月三個月來本院換藥室換藥的210例患者隨機分成對照組與觀察組各105例，對照組給予常規換藥，觀察組在常規換藥的基礎上給予人性化服務。結果 觀察組通過人性化護理后，患者對護理服務和護理質量的滿意度更高，具有統計學意義（P<0.05）。結論 對換藥室患者實施人性化護理，不僅建立了良好的醫患關系，也使患者對護理工作的滿意度得到了提高。

【關鍵詞】 人性化服務；換藥室；個性化指導

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.416 文章編號：1004-7484（2013）-08-4452-01

門診換藥室是醫院的窗口之一，是為外傷患者或者進行手術后的患者提供換藥、治療以及護理的一個重要科室。由于患者人數多、病情比較復雜，大都會存在多慮、焦躁、怕疼等心理，而且因為受到疾病的困擾，思想負擔特別重。為使患者傷口盡早愈合，提高護理質量，有必要實施人性化護理[1]。我們醫院門診換藥室推行人性化護理服務以來，取得了不錯的成果，減輕了患者的思想壓力，放松了患者的心情，讓患者得到了最優質的護理服務，患者的滿意度得到了提高，也為醫院和科室的業務發展帶來了較好的社會效益和經濟效益。以下是我們換藥室人性化護理服務的心得，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選用在2012年12月至2013年2月間，到本科室換藥的患者210例，其中，男111例，女99例，年齡在20歲至70歲之間。對他們進行拆線傷口換藥80例，擦傷傷口換藥65例，潰瘍傷口換藥55例。隨機將210例患者分為對照組和觀察組各105例，兩組患者年齡、性別、傷口類型、職業、文化水平等資料統計學分析無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規換藥。

①換藥室的環境要干凈整潔、舒適通風，每天都要對辦公用品及地板進行消毒，還要進行紫外線照射。每個月進行一次的空氣細菌培養。消毒液和外用藥物，都要在瓶外注明有效期和開瓶時間，加強對換藥室物品、藥品、器械等的管理，并進行詳細記錄[2]。②在換藥之前對患者進行整體性的評估，觀察患者的身體情況和傷口情況，看清楚傷口的大小、部位、創面情況、有沒出現化膿等情況，還要仔細觀察肉芽組織、上皮增長情況，以及分泌物的性狀和外周皮炎反應等情況，必要時可以取活組織檢查或者分泌物進行細菌培養。③在操作過程中護理人員要嚴格遵守無菌原則，規范細節，準備好所用到的物品、藥品和器械，按部就班操作。在操作過程中要多關心患者，幫助他們采用合適的體位，如果是隱私部位或者大面積創傷，要注意遮擋，保護患者的隱私。換藥過程中光線要充足，還要注意讓患者保暖，當心著涼。④清洗創口時要從創緣向外面擦洗，對敷料干結在皮膚上的患者，要用生理鹽水慢慢浸泡濕潤再揭下敷料，避免出現疼痛或者組織受損。如果創口已經化膿，要從外邊往創緣擦洗，遇到面積比較大的創口，在使用抗菌藥前要先清創消毒傷口。⑤對患者實施心理護理，在換藥時很多患者都會存在害怕緊張的心理，緊張的情緒會影響到患者傷口恢復的速度，患者保持樂觀的心態可以提高人體免疫功能，有利于傷口恢復。因此，換藥人員要認真觀察患者傷口情況，向患者說明換藥時會引起哪些不適感，要多鼓勵患者，消除他們的緊張心理，向他們講解疾病的基本知識，正確認識自己的病情并學會自我防護。

1.2.2 觀察組 在常規換藥的基礎上實施人性化服務。

1.2.2.1 對患者換藥之前的人性化準備 ①根據患者的年齡、職業給予合適的稱呼，讓患者有溫馨感和親切感，消除患者緊張的心理。②設立換藥咨詢臺，讓患者在換藥之前了解自己的傷口情況、換藥的步驟和方法、所用的敷料以及換藥的費用，解答患者對傷口愈合時間及換藥過程的疑問。③準備好溫開水，一次性紙杯，吸管等生活用品，以供患者需要時使用。

1.2.2.2 換藥過程中的人性化護理 ①對于對痛覺敏感的患者，在換藥過程中可以跟患者聊天，例如對于性格外向的患者，可以共同討論目前社會生比較關注的熱點問題，讓患者在這樣的氛圍中能暫時忘記換藥帶來的痛苦，以一種良好的狀態接受傷口換藥和護理。②備有鏡子，讓頭頸部受傷的患者可以看到自己的傷口情況。對于傷口在背部的患者，每次換藥后拍下傷口的照片，讓患者了解自己的傷口情況。

1.2.2.3 對患者換藥之后的人性化護理指導 ①對患者進行人性化的健康指導，按照他們的性別、年齡、疾病類型以及文化水平進行指導，指導他們根據自己的身體情況和傷口情況合理安排飲食。②護士根據患者傷口情況告知患者下次換藥的時間及注意事項，換藥室上下班的時間及科室的電話號碼，讓患者有問題時可以掛電話咨詢，同時留下患者的電話號碼第二天對患者進行電話隨訪，詢問和關心患者換藥及手術后傷口疼痛、滲血、滲液多少等情況，幫助患者解決實際問題，讓患者有良好的心理狀態在家里養傷。

1.2.2.4 護理人員在不斷學習新的專業知識，豐富專業知識，提高技術水平的基礎上，還要不斷學習社會學、倫理學、人文學、心理學等方面的知識，養成良好的性格，形成積極向上的精神面貌，才能更好的將人性化服務應用于工作中。

1.3 統計學方法 采用SPSS統計軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的滿意度比較，每次換藥后讓患者填寫“門診換藥室滿意度調查表”觀察組患者對護理質量的滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

人性化護理是一種創造性的，個性化的，行之有效的護理活動。其目的是使患者在心理上、生理上、社會和精神等方面處于滿足而舒適的狀態，降低和減少患者身心的不適程度。一個優秀的護理工作者對待患者不但要有較高的智商，而且要有較高的“情商”，這就是我們所說的人性化護理[4]。我院門診換藥室護士采用正確的換藥方法，給予傷口合理用藥，促進傷口的愈合，同時對患者使用人性化護理服務，根據患者的具體情況做好個性化康復指導，認真聽取患者及家屬反饋意見，并做好解釋工作，讓患者放心，解除后顧之患，對有疼痛患者分散患者注意力，使患者疼痛感減輕，達到預期的換藥效果，建立了良好的醫患關系，也使患者對護理工作的滿意度得到了提高。人性化護理服務在我院的護理工作中是值得推廣的。

參考文獻

[1] 劉勤，曹志軍.傷口換藥的研究進展[J].創傷外科雜志，2010年02期.

[2] 周虹，孟淑敏，葛蕾，沙莉，徐杰.門診換藥室的管理[J].中國醫藥指南，2010年16期.

[3] 顏長江，馬清仙，史敬軼.換藥間隔時間對創面愈合的影響[J].山西醫藥雜志（下半月

刊），2009年02期.

[4] 李艷霞.讓人性護理為兒科門診分診工作增添色彩[J].新疆醫科大學學報，2006，29（12）：1198.