應用柔性管理理論優化急診護理管理研究

湯水蓮??

【摘要】 目的 研究探討急診護理人員應用護理柔性管理的效果，總結“以人為本”的柔性管理的護理體會與應用價值。方法 選取我院2010年4月至2012年4月急診科收治的患者120例，按照隨機數字表抽取法分成2組，對照組給予常規急診護理管理，觀察組在常規急診護理管理中學習并引入“以人為本”為理念的柔性管理相關措施，對比兩組的護理效果及急診科護理人員的工作滿意度情況。結果 觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）；經調查表結果顯示，觀察組護理工作人員對職業的滿足感、工作積極性、工作創造性的評分均優于對照組（P<0.05）。結論 急診護理人員應用護理柔性管理的效果較好，它能有效將“以人為本”的理念貫徹到護理工作中，全面提高護理工作人員的自身素質、對職業的滿足感、工作積極性及創造性，提高患者對護理工作的滿意度，減少醫療糾紛，有積極的臨床意義。

【關鍵詞】 柔性管理理論；急診護理管理；職業滿足感；護理滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.391 文章編號：1004-7484（2013）-08-4433-01

柔性管理，是指基于人的行為規律及心理規律，重視人的個性、心理、能力、情感等因素的作用，以非強制方式，對人的心理產生影響，使組織意識通過個人的自覺行為來得以實現的一種管理理念，“以人為本”是其中心原則[1]。在人們生活水平、健康意識不斷提高的今天，患者對護理服務質量提出了更高的要求，柔性管理在企業管理中的實踐應用取得了較好的效果，因此在醫院的護理管理中也逐步引入了柔性管理理念[2]。醫院急診護理具有急、忙、易感染、綜合性強等特點[3]，使得急診護理人員面臨著巨大壓力，因此，我院為減輕護士壓力，保護其身心健康，同時滿足患者需求，在急診護理管理中應用了柔性管理，并取得了滿意的管理效果，現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年4月至2012年4月急診科收治的患者120例、護理人員26名作為研究對象，120例患者中男性65例，女性55例，年齡在7-80歲，平均（36.2±2.1）歲。26名護理人員均為女性，年齡在20-37歲，平均（28.3±3.1）歲，其中研究生1名，本科生7名，大專生16名，中專生2名。隨機將其分為實驗組和對照組，每組患者60例，護士13名，兩組研究對象在年齡、性別、病情、文化程度等方面差異不顯著，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規急診護理管理，觀察組在常規急診護理管理中學習并引入“以人為本”為理念的柔性管理相關措施，對比兩組的護理效果、護士工作滿意度、患者對護理服務的滿意度情況。

1.2.1 柔性管理的具體措施 ①組織培訓。經調查，我科室大部分護士對柔性管理的內涵都不夠了解，通過交談、講座等形式對全科護理人員進行柔性管理知識培訓。使其了解柔性管理與傳統管理的區別：傳統管理是一種硬性管理方式，組織制度其中心原則，它憑借組織職權來實現管理目標；柔性管理則以“人”為管理中心，它憑借組織的文化精神、價值觀，對個人意識、行為產生影響，進而實現管理目標。②構建自主管理環境。分權管理是柔性管理的重要特征，分權管理的具體表現形式為自主管理，即讓護理人員通過自我控制，來實現自我管理和自我完善。鼓勵護理人員積極參與到護理質量管理中來，根據每名護士的性格特點、護理水平等情況，負責不同的護理質量管理工作，如病房管理質控員由管理能力強者擔任，消毒隔離質控員由工作細致、認真者擔任，真正做到“人盡其才”。③建立相應的激勵機制。柔性激勵機制包括精神與物質兩方面的激勵，物質激勵用于滿足人們對于物質的低層次需求，精神激勵則能滿足人們對于自我實現、尊重的高層次要求。激勵方式的選擇，要以護理人員具體的工作、情感、生活狀況為依據，做到因人而異，以滿足不同護士的物質和情感需要。例如，為鼓勵護士提出建議而設立“合理建議獎”；為鼓勵護士發現并上報問題而設立“差錯上報獎”。

1.3 統計學分析 采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，相關數據進行t檢驗或卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組護士滿意度為100%，對照組為77.8%，實驗組顯著高于對照組（P<0.05）；實驗組患者的滿意度為97.8%，對照組為78.6%，實驗組顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。實驗組患者的護理質量評分顯著高于對照組（見表1），P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

從本次實驗結果來看，在急診護理管理中引入柔性管理理念后，護士的工作滿意、患者滿意度以及護理質量均有所提高，這說明柔性管理能有效舒緩護士的工作壓力[4]，使護士以積極、輕松的心態面對工作，提高其工作熱情，激發其創造性和工作積極性，增強護理團隊的凝聚力，進而提升護理質量，減少醫療糾紛，提高患者滿意度。由此看來，柔性管理在急診護理管理中的應用具有積極的臨床意義[5]。

參考文獻

[1] 王芝，姜梅.應用柔性管理理論優化急診護理管理的探討[J].護士進修雜志，2012，27（4）：313-314.

[2] 胡德英，劉義蘭，許娟，等.醫院護理柔性管理調查問卷的研制與意義[J].護理研究，2012，26（34）：3262-3264.

[3] 劉軍霞，張軍霞.柔性管理在臨床護理管理中的應用[J].中國實用醫藥，2010，05（19）：257-258.

[4] 胡德英，方鵬騫，喻姣花，等.實施以人為本的護理柔性管理[J].中華現代護理雜志，2009，15（26）：2687-2688.

[5] 胡德英，劉義蘭，許娟，等.護士對醫院護理柔性管理評價的實證研究[J].護理學雜志，2013，28（2）：16-18.