整體護理在手術室的應用

李海燕　黃瓊　馬莉

【摘要】 目的 探討在手術室中推行整體護理的臨床意義。方法 選取2012年4月至2013年4月期間在我院進行手術治療的患者160例，均給予整體護理干預，主要護理內容包括：術前訪視、術中護理、術后隨訪。對患者的護理滿意度進行問卷調查。結果 本組患者在手術治療，并且經過3-15天的住院后均痊愈出院，其中有94例患者對護理表示滿意，65例基本滿意，1例不滿意，護理總滿意率為99.38%（159/160）。結論 整體護理在手術室的臨床應用，可以有效提高患者的臨床療效以及患者的滿意度。

【關鍵詞】 整體護理；手術室；護理滿意度；手術效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.379 文章編號：1004-7484（2013）-08-4424-02

整體護理是指使用現代的護理理念作為指導，針對患者的需要，滿足適合個體的最佳護理方案。隨著護理觀念和醫學模式的改變，使整體護理也應用到了手術室中[1]。手術室護理人員要對患者進行整體的護理，保證護理的系統性、完整性、連續性，使患者可以在最佳的心理狀況下接受手術治療，緩解患者在接受手術前的恐懼、焦慮心理，與護理人員建立信任的關系，使患者對手術室護理的滿意度提高，保證手術的效果，也進一步的提高了護理人員的專業素質水平[2-3]。本文對手術室中的整體護理的應用進行了分析，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月至2012年11月期間在我院進行手術治療的患者160例，其中男性患者91例，女性患者69例，最小年齡為2歲，最大年齡為89歲，平均年齡為（43.72±6.13）歲，手術種類多為常見疾病，如普通外科、婦科、胸外科以及泌尿科疾病等。

1.2 排除標準 ①患有精神疾病或者有意識障礙者；②手術多次的患者；③患者病情嚴重者；④急救患者。

1.3 方法 本組160例患者均給予整體護理干預，主要護理內容包括：術前訪視、術中護理、術后隨訪，具體護理方法如下。

1.4 術前訪視 一般在手術治療前1天的下午由洗手、巡回護士或者巡回護士共同進行10-15分鐘的術前訪視。通過對手術病人病歷的認真查閱，以了解患者的手術名稱、手術部位、身體狀況、病史、術前檢查有無遺漏、藥物過敏史、既往史、現病史以及麻醉方式等。并與患者及其家屬進行術前溝通，根據患者的實際情況介紹疾病的相關知識，手術的種類與目的，術中、術后的注意事項，并且講述一些手術成功的案例，以此消除患者焦慮、緊張的心情，樹立積極治療的心態。

1.5 術中護理 手術室的濕度應該維持在50-60%，室溫保持在24-26℃，并且確保手術室環境無污染、無噪聲。為提高患者對手術治療的信心，應該與患者進行積極溝通，對其注意力起到轉移作用。待患者的情緒穩定并達到麻醉標準后，給予麻醉準備手術。在麻醉過程中為方便麻醉，可以協助患者擺放為合適體位，并囑咐患者減小動作幅度，盡量保持靜止狀態。而在手術治療的過程中，可以通過對患者的臂、頭等部位墊上棉墊，即可以減輕患者，又可以避免壓迫神經與血管；又要注意減少暴露患者的非必要部位，以保暖防寒。并且在術中巡回護士要對患者的生命體征等進行密切觀察，并配合醫師處理各種突發狀況，保障手術的順利進行。

1.6 術后隨訪 ①在手術治療結束后，為患者蓋好被單或者穿好衣褲等后送至普通病房進行留院觀察，而在此期間每天都需對患者的并發癥發生情況，恢復情況以及生命體征等進行詳細記錄，并對患者進行包括用藥指導、飲食指導等方面的健康指導。②主治醫師在患者出院前詳細交代出院后的相關注意事項，并對所有患者進行為期1-6月的隨訪，了解患者的康復情況與并發癥發生情況。

1.7 療效評定 采用我院自擬的護理滿意度評價表，對患者進行護理滿意度調查，其中包括滿意、基本滿意、不滿意三項。總滿意率為滿意與基本滿意相加的總和。

2 結 果

本組患者在手術治療，并且經過3-15天的住院后均痊愈出院，其中有94例患者對護理表示滿意，65例基本滿意，1例不滿意，護理總滿意率為99.38%（159/160）。

3 討 論

整體護理的原則是護理全程要以人為本，要對患者的關懷和護理進行重視，而不是機械式的被動服務。在手術前護理人員應對患者進行訪視，緩解患者在手術前的情緒波動，樹立對手術的信心[4]。整體護理可以使患者增加信任感，確保手術的安全和順利的進行，使手術達到理想的效果。通過整體的護理可以使患者的滿意度得到提高，提高護理人員的綜合素質，加強職業的責任感，使護理人員的工作價值充分的體現出來[5]。

參考文獻

[1] 曹偉新.外科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2004：369.

[2] 肖玲莉.手術室責任小組對手術患者進行整體護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：41-42.

[3] 馮滿清.手術室整體護理對婦科手術患者應激反應的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（11）：42-43.

[4] 蔣春英.手術室整體護理在胸腔鏡下肺葉切除術中的應用體會[J].護理實踐與研究，2012，09（12）：146-147.

[5] 孫文芬.護患溝通技巧在手術室整體護理中的應用效果研究[J].健康之路，2013，12（2）：205-206.